Киста яичника на КТ

Заболевания женской репродуктивной системы приводят к бесплодию и другим серьезным осложнениям. Ранняя диагностика патологических процессов способствует правильному подбору лечебных мероприятий. Кисты яичника на КТ можно увидеть уже на начальном этапе образования последних. Метод визуализирует даже такие пораженные участки, размер которых не превышает 3 мм в диаметре.

Дермоидная киста яичника (стрелка) на КТ

При сканировании используют ионизирующие потоки. Присутствие лучевой нагрузки служит причиной ряда ограничений. Процедуру не назначают женщинам с предполагаемой или подтвержденной беременностью. Противопоказанием к исследованию являются лучевая болезнь, рентген-зависимые опухоли и др.

Компьютерная томография позволяет оценить строение органов малого таза неинвазивным способом. Исключение составляет КТ с контрастным усилением, при которой требуется внутривенная инъекция. Для усиления информационного эффекта диагностической процедуры применяют йодсодержащие растворы. КТ с контрастом назначают при подозрении на развитие онкологического процесса. Процедура показывает новообразования в области яичников, помогает уточнить характер заболевания, дифференцировать кисты, полипы, опухоли.

Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического исследования.

Симптомы кисты яичника

Клиническая картина заболевания зависит от вида образования и стадии процесса. Кисты яичников делят на функциональные, геморрагические и истинные (цистаденомы). Последние представляют собой эпителиальные опухоли, чаще доброкачественные.

Функциональные кисты - гормонозависимые новообразования, часто формирующиеся на фоне стимуляции яичников гонадотропином и являющиеся осложнением воспалительного процесса. К факторам, повышающим риск развития патологии, относят:

• гипотиреоз;
• повышенный уровень гонадотропного гормона;
• стимуляция овуляции в рамках подготовки к ЭКО;
• хронические оофориты;
• нарушения менструального цикла;
• оперативные вмешательства;
• ранний возраст наступления менструаций;
• метаболический синдром;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• тяжелые условия труда и пр.

Формирование функциональной кисты проходит практически бессимптомно, образования склонны к инволюции в течение месяца. Женщины отмечают незначительный дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота, сбой менструального цикла.

Герминогенные образования яичников

К осложнениям процесса относят:

• разрыв капсулы;
• перекрут сосудистой ножки;
• спаечный процесс;
• инфицирование, воспаление, нагноение образования;
• бесплодие.

Некоторые виды кист способны к озлокачествлению.

В случае развития осложнений появляются симптомы острого живота:

• сильная боль в эпигастральной части и в области малого таза;
• тошнота, рвота;
• «доскообразный» живот;
• повышение температуры тела.

При разрыве кисты возможно развитие внутреннего кровотечения, перитонита. В описанном случае отмечают увеличение объема живота, высокую температуру тела, слабость, выраженный болевой синдром.

Подготовка и проведение КТ малого таза

При подозрении на образование кисты назначают сканирование яичников с контрастом. Процедура требует предварительной подготовки:

1. За 3 дня до приема необходимо скорректировать питание. Из рациона убирают продукты, вызывающие метеоризм, запоры. Следует исключить употребление сладких и газированных напитков, алкоголя.
2. Больные с эндокринными нарушениями записываются на консультацию к специалисту. КТ с контрастом не проводят при гиперфункции щитовидной железы. В случае терапии сахарного диабета препаратами Метформина следует отменить прием последнего за 3 дня до диагностической процедуры.
3. Не ранее, чем за неделю до контрастирования пациентка сдает кровь на креатинин, повышенное содержание которого говорит о почечной недостаточности.
4. Перед процедурой рекомендуют опорожнить кишечник естественным путем или с помощью медикаментозных средств (строго по назначению врача).
5. Женщинам в период лактации следует сцедить молоко для ребенка. Кормление грудью возможно через 6-12 часов после использования контраста.
6. Перед обследованием пациентка снимает металлические украшения, пирсинг, аксессуары.

Женщина ложится на передвижной стол, который перемещается в горизонтальной плоскости. Одновременно рентгеновские трубки, закрепленные внутри гентри, вращаются вокруг транспортера. Мультиспиральный томограф за один оборот делает 2 и более снимка, что позволяет сократить время обследования.

МСКТ органов малого таза

При контрастном сканировании пациентке устанавливают катетер, через который вводят йодсодержащий раствор. Продолжительность сеанса в подобном случае увеличивается до получаса.

Компьютерная томография позволяет получить черно-белые фотографии поперечных срезов малого таза. Благодаря коллимированному пучку регулируют ширину шага, добиваясь минимального показателя от 1 мм. Интенсивность сигнала от сканируемых анатомических структур напрямую зависит от плотности вещества.

С помощью компьютерной программы врач достраивает прямую и боковую проекции малого таза. КТ дает возможность трехмерной визуализации. Благодаря объемному изображению уточняют расположение и размеры кистозных образований.

Результаты сканирования пациентка получает лично, в случае необходимости информацию высылают на адрес электронной почты.

КТ покажет или нет кисту яичника

Нативная компьютерная томография обладает меньшей информативностью в диагностике онкологических заболеваний. На томограммах киста яичника имеет вид тонкостенного полого образования, рентгеновская плотность которого соответствует жидкости.

Контрастная КТ малого таза показывает очаг округлой формы с четким ровным контуром. Стенки интенсивно накапливают окрашивающее вещество, центральная часть остается гиподенсной.

При сканировании малого таза на томограммах видны:

• яичники;
• матка;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• маточные трубы;
• связки яичников;
• брыжейка;
• влагалище.

При изменении строения органа врач определяет расположение и размеры патологического участка, характер новообразования. КТ показывает кисты яичника и параовариальные образования.

Очаги больших размеров приводят к компрессии органов малого таза. На томограммах в описанном случае видны деформации мочевого пузыря, кишечника.

Гигантская киста яичника

При асците на снимках определяют признаки свободной жидкости в полости малого таза. КТ покажет перекрут сосудистой ножки яичника, разрыв или воспаление образования. При разрыве на снимках видно нарушение целостности стенки, деформация кисты, признаки геморрагии, воспаления и пр. 

Компьютерное сканирование позволяет диагностировать патологический процесс и возможные осложнения.

Виды кист яичника на КТ

Классификация полостных новообразований основана на патогенетических особенностях процесса. К функциональным кистам относят:

• фолликулярную;
• кисту желтого тела.

Фолликулярная киста развивается в первую фазу менструального цикла. На КТ имеет вид полого однокамерного образования с тонкими гладкими стенками. Одновременно может формироваться несколько фолликулярных полостей. Располагается в паренхиме яичника, размеры очага не превышают 3 см.

Киста желтого тела образуется из оболочек последнего. На КТ определяются утолщенные стенки, полость заполнена жидким (серозным или геморрагическим) экссудатом.

Параовариальная капсула расположена в толще широкой связки матки, может достигать больших размеров.

Эндометриоидные кисты отличаются геморрагическим содержимым. Стенки образования утолщенные, неравномерно васкуляризированные, с очагами кровоизлияний. Образование формируется из эпителиальных клеток внутреннего слоя матки при прорастании эндометрия в паренхиму яичников.

Дермоидная киста является врожденной патологией. Причиной формирования полости служат сохраненные в ненадлежащем месте эмбриональные зачатки. Полость заполнена полужидким содержимым. На КТ в центральной части могут определяться очаги повышенной плотности, соответствующие соединительнотканным включениям (кожа, зачатки зубов и пр.).

Киста желтого тела (стрелка) с разрывом

К цистаденомам относят:

• муцинозные кисты - многокамерные полые новообразования с неровными стенками, достигают больших размеров;
• серозные - капсула имеет эпителиальный слой;
• герминогенные - формируются из первичных половых клеток, на КТ определяются признаки жировой ткани и полые участки, заполненные жидкостью.

При злокачественном перерождении кисты яичника на томограммах визуализируют солидный мягкотканный компонент неоднородной структуры, с инфильтрацией в соседние органы. Признаками малигнизации служат интенсивное накопление контраста и тупой угол между стенкой образования и внутренней капсулой кисты.

УЗИ или КТ при кисте яичника

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является широко применяемым видом диагностики при подозрении на фолликулярную кисту яичника. Преимущества сканирования:

• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• не требует предварительной подготовки;
• доступность.

К недостаткам трансвагинального УЗИ относят возможные дискомфортные ощущения во время процедуры. Метод малоинформативен в оценке локализации и размеров больших образований (от 7 см и выше).

При трансабдоминальном УЗИ яичников неприятные ощущения отсутствуют. Сканирование проводят через переднюю брюшную стенку. При значительной массе тела и толстой жировой прослойке в области живота визуализация органов малого таза затруднена.

Компьютерную томографию применяют в качестве дополнительного метода, при неудовлетворительных результатах УЗИ или назначают как основное инструментальное исследование. Послойное сканирование позволяет детально рассмотреть структурные особенности кистозного образования, уточнить локализацию полости, оценить состояние окружающих тканей.

Контрастное исследование помогает дифференцировать онкологический процесс, показывает признаки малигнизации очага.

Компьютерная томография проходит максимально комфортно для пациента.

Минусом диагностической процедуры является сопутствующая лучевая нагрузка. Для предупреждения негативного воздействия ионизирующих потоков на организм следует соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Киста яичника на снимке КТ

На выбор диагностического метода влияют общее состояние пациентки, картина заболевания, наличие противопоказаний и пр. Решение о необходимости компьютерного или ультразвукового исследования принимает лечащий врач.

В клинике «Магнит» можно сделать КТ малого таза в удобное для пациента время. Диагностический центр работает в графике 24/7. Запись на прием и подробная информация по телефону 8 (812) 407-32-31.