Можно ли делать КТ с пирсингом

Компьютерная томография - высокоинформативный способ визуализации внутренних структур и органов без инвазивного проникновения в тело. Исследование базируется на использовании рентгеновского излучения и программной обработки данных. КТ, в отличие от магнитно-резонансного сканирования, не сопряжена с опасностью перемещения металлических предметов (аневризматических клипс, зажимов, сеток, свободных объектов в виде стружек) под воздействием поля и травмированием тканей. Процедура доступна для выполнения пациентам с имплантированными приборами медицинского назначения без риска поломок оборудования.

Присутствие металлических составляющих в области интереса может вызвать появление артефактов на изображениях, которые будут препятствовать полноценной интерпретации результатов. Полосы или “звезды”, возникающие из-за ослабления рентгеновских лучей, в ряде случаев удается нивелировать посредством программного обеспечения - при условия прохождения диагностики на современных мультиспиральных компьютерных томографах. Однако лучше заранее убрать с тела пирсинг и другие украшения, снять одежду с металлическими пуговицами, молниями. Для прохождения КТ легких и других органов средостения женщине необходимо выбрать бюстгальтер без косточек. 

К диагностическим ошибкам может приводить не только пирсинг в проекции патологических изменений, но и неподчинение требованиям медперсонала о задержке дыхания, несоблюдение неподвижности в момент сканирования. Невнимательность пациента к правилам поведения в кабинете КТ чревата необходимостью выполнения повторных снимков и увеличению лучевой нагрузки.

Пример изображения КТ головного мозга с артефактом из-за металла

Пациентам, страдающим слабоумием, болезнью Паркинсона, Альцгеймера обследования проводят в условиях стационара после погружения в медикаментозный сон. 

Сложности в интерпретации изображений из-за артефактов могут быть вызваны отсутствием или неправильной подготовкой к КТ.

Особенных мероприятий не требуется перед компьютерной томографией костных структур. Перед запланированным КТ сканированием органов брюшной полости, ретроперитонеального пространства, малого таза подготовка подразумевает трехдневную диету. Из меню убирают трудноперевариваемые продукты, которые тормозят нормальную работу кишечника и вызывают метеоризм. Исключению подлежат:

• фасоль, горох, чечевица, кукуруза;

• перловая крупа;

• выпечка на основе дрожжей, включая черный хлеб;

• кондитерские изделия;

• молоко;

• зелень, фрукты, ягоды без термической обработки;

• молоко, газированные напитки, квас, алкоголь. 

Контрастирование проводят на тощий желудок. Пациентам с сахарным диабетом за 30-45 минут разрешается легкий перекус. Принимать какие-либо препараты для очищения кишечника, подавления метеоризма и перистальтики можно исключительно по рекомендации врача.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет. Из-за негативного воздействия ионизирующего излучения на плод во время беременности, в детском возрасте проведение диагностики возможно при угрожающих жизни состояниях: политравме, подозрении на злокачественное новообразование, осложнение воспалительного процесса и пр. 

Для оценки мягкотканных структур и внутренних органов нативный метод исследования имеет ограниченное применение, поэтому КТ преимущественно выполняют с контрастированием. 

Противопоказания к усилению:

• Почечная недостаточность. При повышении уровня креатинина в сыворотке крови более 129 мкмоль/л, снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин существует больший риск развития контраст-индуцированной нефропатии и прогрессирования ренальной дисфункции.

• Прием метформина при сахарном диабете 2 типа. Сочетание йодсодержащего контраста и препарата из группы бигуанидов вызывает одновременное снижение глюкозы и накопление молочной кислоты. Состояние лактатацидоза часто осложняется отеком мозга. Для предотвращения развития молочнокислой комы необходимо под присмотром врача прекратить прием метформина за 48 часов до процедуры и настолько же после. В вынужденный четырехдневный перерыв эндокринолог может назначить альтернативные варианты коррекции метаболизма глюкозы.

• Патологии щитовидной железы, ассоциированные с усиленной выработкой гормонов. 

• Реакции гиперчувствительности - отек, кожный зуд, высыпания - на йод или употребление морепродуктов. 

• Беременность - любой триместр. 

В период лактации при наличии запасов сцеженного молока на несколько последующих кормлений препятствий к введению контраста нет. После обследования надо увеличить питьевой режим.

Нужно ли снимать пирсинг на КТ

Шваннома лицевого нерва (стрелка) на снимках имеет небольшой размер, поэтому любые посторонние предметы в области интереса будут препятствовать визуализации опухоли

Все, что может помешать рентгенологу рассмотреть и описать изменения, нужно устранить. Длительность процедуры сканирования составляет от нескольких минут (нативное) до часа (с контрастом). За указанный промежуток времени рубцевание места прокола для пирсинга просто невозможно.

Перед записью на диагностическую процедуру медрегистраторы обязательно уточняют область сканирования и наличие металлических конструкций. Например, обследование малого таза для исключения либо подтверждения опухолевого процесса будет сопряжено с определенными трудностями, если у пациента была замена тазобедренных суставов.

Засветы от стоматологических изделий

Результаты КТ лицевого скелета могут быть малоинформативными при наличии несъемных зубных протезов и пр. Однако в большинстве клинических наблюдений данных вполне достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях при подозрении на злокачественный процесс или прогрессирование неоплазии после лечения пациенту рекомендуют визит к стоматологу и повторную компьютерную томографию после удаления конструкции. 

Что будет если не снять украшения

После использования программной обработки изображений некоторые дефекты устранимы

Металл на компьютерных томограммах выглядит, как непрозрачный объект, под которым могут быть скрыты важные диагностические аспекты снимка. Угрозы жизни пациента нет: под воздействием рентгеновских лучей не происходит нагрева или смещения имплантатов. Перед укладкой на стол томографа помощник рентгенолога рассказывает больному о нюансах процедуры, проверяет область интереса на наличие “запрещенных” предметов. Если запланировано сканирование головного мозга, пирсинг в пупке не будет препятствовать визуализации. 

Во время процедуры МСКТ врач и пациент находятся в разных комнатах, разделенных рентгенозащитным стеклом, общение проходит по громкой связи

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге диагностику любой области человеческого тела выполняют на мультиспиральном агрегате, производящим за один оборот рамки гентри 16 срезов. Экспертный класс оборудования позволяет врачу увидеть мельчайшие отклонения на снимках, соответствующие ранней стадии заболевания, при возможности минимизации лучевой нагрузки. Грузоподъемность аппарата - до 150 кг. Для прохождения процедуры в клинику необходимо предоставить:

• направление лечащего доктора;

• результат анализа крови с определением уровня креатинина - для КТ с контрастным усилением;

• данные ранее выполненных обследований, эпикризы из истории болезни. 

Чтобы сделать КТ, паспорт медицинского изделия с указанием состава не требуется, документ актуален для МРТ. 

Телефон для предварительной записи: 8 (812) 407-32-31 - аспекты подготовки в зависимости от области интереса и полезные советы есть на нашем сайте.