Артефакты при компьютерной томографии

Дефект на снимке вызван наличием металлического штифта в позвоночном столбе

Артефакты - это дефекты на снимках, возникающие по различным причинам. Подобные деформации построения могут серьезно ухудшать качество изображений при КТ, делая последние непригодными для диагностики. 

Компьютерная томография нашла применение в ургентных медицинских ситуациях и имеет преимущества в демонстрации патологий сосудов, костных структур и полых органов. При возможности выполнения контрастирования результаты КТ практически сопоставимы с данными более затратного и длительного по времени магнитно-резонансного сканирования.

Абсолютные противопоказания к нативной процедуре отсутствуют, однако в период гестации и детском возрасте в приоритете исследования, не связанные с лучевой нагрузкой.

Контрастирование недоступно при:

• аллергии на йод;

• гиперфункции щитовидной железы;

• почечной недостаточности.

Если эндокринолог сочтет возможным сделать перерыв в приеме бигуанидов (метформина, глюкофажа) на несколько дней, риск развития молочнокислой комы у больного сахарным диабетом второго типа нивелируется: противопоказаний к диагностике нет. 

Артефакты на КТ - что это?

Дефект на компьютерной томограмме в виде продольной полосы, вызванный движением пациента в момент сканирования органов брюшной полости

Любой объект, видимый на изображении при КТ, но в действительности отсутствующий в сканируемой области, считается артефактом.

Адекватной визуализации препятствуют дефекты на снимках, которые возникают по ряду причин, значимы:

• параметры оборудования:

  • прохождение исследования на устаревших моделях томографа;

  • несовершенное программное обеспечение;

• факторы, связанные с пациентом

  • непреднамеренная двигательная активность во время сканирования;

  • наличие в изучаемой области металлических составляющих или других объектов с высокой плотностью;

Компьютерная томография: неправильная регистрация детекторами ослабления лучей, связанная с движением больного

• недостаточная квалификация медперсонала:

  • выставление несоответствующих целям и задачам диагностики параметров исследования;

  • отсутствие знаний, как нивелировать артефакт;

  • неправильное позиционирование (укладка) больного;

  • забытые в карманах пациента предметы, проявляющиеся засветами на снимках;

• неисправность аппаратуры;

• несоответствие условий внешней среды правилам эксплуатации сканера (например, слишком низкая или высокая температура воздуха в помещении).

Определенные сложности могут возникнуть при расшифровке изображений, если по каким-либо причинам была прервана подача контрастного вещества. 

Артефакты на КТ: опасно ли?

Дефект на снимке, вызванный чиханием, имитирует острые субдуральные гематомы: с учетом отсутствия факта травмы и соответствующих симптомов, ситуация для больного разрешилась благополучно

Артефакты при компьютерной томографии - дефекты на снимках, которые обусловлены несоответствием между КТ-параметрами полученного изображения и истинными коэффициентами ослабления материалом изучаемого объекта.

Качество изображений определяют:

• пространственное разрешение;

• контрастность;

• соотношение шум/однородность;

• линейность;

• дефекты.

Артефакты КТ-изображений не представляют прямой опасности для здоровья пациента, так как не связаны с повышением лучевой нагрузки и в большинстве случаев не имитируют анатомические структуры. Засветы, полосы, круги и другие дефекты видны рентген-диагносту, интерпретирующему снимки. После анализа сканов, состоящих из последовательных фотокартинок изучаемой области, окончательный вердикт доктор выносит с учетом предварительного диагноза, объективных данных, включая клинические проявления у больного.

Артефакт неполной проекции: оценка внутренних органов доступна, мягкие ткани туловища видны частично

В лицензированных медицинских центрах обязательна регулярная оценка правильной работы томографов. При необходимости техник регулирует настройки оборудования, чем предотвращает появление артефактов на КТ. 

Наилучшее качество снимков обеспечивают мультиспиральные томографы, производящие более одного среза за один оборот гентри (рабочей поверхности). Специальные программы в состоянии исправить некоторые артефакты изображения при КТ. 

Как правило, к оборудованию прилагается инъектор для автоматической подачи контраста. Необходимый объем усилителя, скорость введения препарата и время устанавливает врач с учетом целей диагностики, что снижает вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором. 

Сканирование может проходить по уже заданным производителем алгоритмам. В стандартных ситуациях такой подход упрощает задачу. Исследование может быть прервано, если во время процедуры доктор видит дефекты изображений. После устранения причин сканирование продолжат.

При сложностях в интерпретации снимков КТ, особенно, если засвет или тень локализована в зоне патологии, возможно использование альтернативных способов визуализации. 

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследования выполняют на мультиспиральном томографе Siemens экспертного класса, способным воспроизвести 16 срезов заданной толщины за один цикл. Грузоподъемность агрегата ограничена 150 кг. 

Команда врачей клиники не допускает появления дефектов изображений, связанных с непрофессиональным подходом. Вы можете не переживать: артефакт любой формы не будет ошибочно помечен как трещина, опухоль или другая патология.

О возможных диагностических сложностях пациент с металлическими конструкциями в теле будет предупрежден заранее: в большинстве случаев при грамотной обработке и индивидуальном подходе результаты МСКТ поддаются правильному толкованию.

Для прохождения исследования актуальны:

• паспорт;

• направление из поликлиники;

• результат анализа крови на уровень креатинина (при запланированной процедуре с усилением);

• данные ранее выполненных КТ, МРТ, УЗИ и др.

Телефон для предварительной записи: 8 (812) 407-32-31.