Можно ли делать КТ при грудном вскармливании

Компьютерная томография - высокоинформативный метод исследования, позволяющий диагностировать различные заболевания органов и систем. Благодаря современной аппаратуре возможно получение посрезовых снимков интересующей области с шагом от 1 мм, выявление незначительных патологических изменений и обнаружение образований на ранних стадиях. 

Преимущества КТ заключаются в безболезненности, неинвазивности и малой продолжительности процедуры в сочетании с высокой детализацией и большим объемом полученных данных. Компьютерная томография органов грудной клетки (ОГК) является “золотым стандартом” в диагностике болезней легких. С помощью КТ традиционно исследуют поражения костной системы. Указанная методика широко применяется для обнаружения онкологических заболеваний и оценки эффективности проведенного лечения. 

Компьютерный томограф

Так как компьютерная томография сопровождается рентгеновским облучением тела, данную процедуру нельзя назначать бездумно и необоснованно. К проведению КТ есть определенные противопоказания:

• беременность на любых сроках или даже подозрение на неё (доказано возможное тератогенное воздействие на плод. Компьютерную томографию выполняют только по жизненным показаниям. В остальных случаях рекомендуют применение других методов исследования, не сопряженных с лучевой нагрузкой - МРТ, УЗИ);
• детский возраст до 5 лет вне стационара;
• вес пациента свыше 150 кг.

Беременность и роды - несомненный стресс для организма человека. Для данного непростого периода характерно снижение иммунитета, что может привести к обострению вялотекущих и возникновению новых заболеваний. Пока женщина вынашивает ребёнка, следует соблюдать определенную осторожность в выборе метода диагностики патологических состояний, чтобы не навредить плоду. Без крайней нужды пациентке не назначают рентгенологические исследования, такие как флюорография или КТ, стараясь заменить их не уступающими по информативности, но более безопасными МРТ или УЗИ. 

После родоразрешения столь жесткие ограничения на применение процедур, сопровождающихся ионизирующим излучением, отпадают. Врач при необходимости направит больную на компьютерную томографию, и у многих женщин возникает вопрос: можно ли делать КТ кормящим мамам? Наш медицинский центр “Магнит” в Санкт-Петербурге предлагает пройти исследование на высокотехнологичном современном аппарате - мультиспиральный КТ немецкой фирмы “Siemens”. Данный томограф за один оборот гентри выполняет 16 снимков, создавая детальные изображения срезов органов при меньшей, чем у классической КТ, лучевой нагрузке. Записаться на процедуру или получить консультацию можно на сайте или по телефону: 8 (812) 407-32-31.

КТ при грудном вскармливании

Кормление грудным молоком - важная часть в жизни матери и ребенка

Врачи рекомендуют грудное вскармливание (ГВ) по меньшей мере до полугодовалого возраста младенца. С молоком матери малышу передаются не только все необходимые питательные вещества, но и антитела, формирующие начальный иммунитет ребенка. На качество лактации влияют общее состояние организма, продукты питания, потребляемые женщиной, вредные привычки. Кормящие мамы, которым назначили КТ, часто задаются вопросом: не скажется ли исследование на количестве и составе вырабатываемого молока? 

Многолетние наблюдения показали, что ионизирующее излучение практически не накапливается в грудных железах. Компьютерная томография не противопоказана при ГВ. Ни до, ни после обсуждаемой процедуры нет необходимости сцеживаться. 

Научные исследования не выявили зависимости между проведением компьютерной томографии в период лактации и возникновением рака молочной железы. 

Можно ли кормить грудью после КТ

Компьютерная томография органов грудной клетки в аксиальной проекции

После выполнения компьютерной томографии без контрастного усиления в приостановлении грудного вскармливания нет нужды. Рентгеновское излучение не накапливается в железистой ткани, поэтому угрозы для здоровья малыша нет. Процедура никак не влияет на качество и количество продуцируемого молока. Главное - применять КТ-исследование обоснованно и только по назначению врача. 

КТ с контрастом при ГВ

Компьютерную томографию с контрастированием назначают для лучшей визуализации интересующей области. Пути введения препарата во время исследования включают в себя:

• внутривенный;
• пероральный;
• ректальный.

Специальное вещество, введенное энтерально, обладает низкой абсорбцией (впитыванием в кровь) и выходит естественным путем с калом. Такой тип усиления применяют для определения патологий желудочно-кишечного тракта и лучшего разграничения полых и паренхиматозных органов брюшной полости. Препарат не накапливается в грудных железах и никак не воздействует на молоко матери. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии с пероральным контрастированием являются:

• аллергические реакции на конкретный препарат, йод или морепродукты;
• плохая переносимость каких-либо красящих веществ во время рентгенологических исследований в анамнезе. 

Введение контраста внутривенно требуется для визуализации сосудов головы и шеи, сердца, почечных артерий и т.п., выявления онкологических заболеваний (злокачественные новообразования имеют повышенную васкуляризацию и накапливают усилитель с большей интенсивностью, чем здоровые ткани), диагностики патологий мочевыводящего тракта и пр. Во время КТ головного мозга специальное вещество может быть использовано для дифференциации ишемического инсульта и опухолевого процесса. 

КТ-ангиография головы и шеи

Контраст выводится из тела человека в течение 1-2 дней с мочой. В случае пониженной функции почек время избавления от остатков препарата может увеличиваться. Очень малая часть вещества накапливается и выводится с помощью молочных желез, поэтому пациенткам с лактацией рекомендуют приостановить грудное вскармливание на 12 часов после исследования и продолжить после двух сцеживаний. Для того, чтобы быстрее очистить организм от йодсодержащего препарата, рекомендуют употреблять больше жидкости.

Противопоказания к применению КТ с внутривенным усилением включают в себя:

• аллергия на йодсодержащие вещества, морепродукты;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• повышенный уровень креатинина (может свидетельствовать о нарушениях функции почек);
• гипертиреоз;
• сахарный диабет 2 типа (возможно проведение исследования по согласованию с эндокринологом, при условии отмены препарата Метформина последним не менее, чем за 48 часов до сканирования).

Риск развития побочных явлений при применении контраста невелик. В случае, если пациентка испытывает дискомфорт во время процедуры, она всегда может обратиться к медперсоналу с помощью тревожной кнопки. В кабинете есть всё необходимое, для оказания неотложной терапии.

Влияние препаратов на ребенка

Согласно научным исследованиям, в грудных железах может накапливаться не более 1% введенного контрастного вещества. Следы препарата способны повлиять на вкус вырабатываемого молока, но не на качество или уровень лактации.

В организм ребенка во время вскармливания поступает лишь десятая часть указанного процента экстракции усилителя, поэтому опасность возникновения каких-либо реакций мизерна. В медицинской литературе нет данных о побочных эффектах у малышей при попадании контраста с молоком матери, но, чтобы избежать потенциально возможных осложнений, женщине рекомендуют сцедиться не менее двух раз и продолжить ГВ спустя 12 часов после исследования.