КТ легких как часто можно делать

В диагностике заболеваний органов грудной клетки преобладающим методом считают компьютерную томографию. Сканирование позволяет рассмотреть строение воздухоносных путей без инвазивных манипуляций, быстро и комфортно для пациента.

Разница между рентгенографией (А) и компьютерной томографией (Б) грудной клетки

Ограничения к применению КТ легких связаны с присутствием лучевой нагрузки. Безопасность исследования зависит от ряда факторов (числа сеансов, типа оборудования и пр.).

Сканирование, в отличие от рентгенографии, проводят послойно. С помощью коллимированного потока регулируют ширину шага. Минимальная толщина сканируемого среза начинается от 1 мм.

В результате процедуры получают монохромные фотографии, выполненные в аксиальной плоскости. Компьютерная программа позволяет создать сагиттальную и фронтальную проекции, реконструировать трехмерную модель легких.

Для лучшей визуализации новообразований и сосудистых патологий применяют контрастное усиление. Препарат на основе йода вводят в венозное русло. Очищение организма от присутствия усилителя происходит естественным образом. Период полного выведения контраста составляет 1-3 суток.

Когда назначают КТ легких

Компьютерную томографию используют в качестве дополнительного метода при неудовлетворительных результатах рентгена, флюорографии или назначают при первом обращении к врачу. Поводом для сканирования служит подозрение на наличие патологических изменений бронхиального дерева и паренхимы легких. КТ органов грудной клетки применяют в диагностике:

• пневмонии;
• бронхита;
• плеврита;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• туберкулеза;
• рака легких;
• доброкачественных новообразований;
• саркоидоза;
• абсцесса легкого;
• пневмосклероза;
• гранулематоза;
• травматических поражений.

Сканирование позволяет оценить состояние паренхимы, уточнить степень пневматизации тканей легкого. При дыхательной недостаточности КТ помогает определить обструкцию бронхов, выявить причину патологического процесса.

Обследование грудной клетки показывает состояние органов средостения, пульмональных лимфоузлов, плевральной полости. С помощью томограмм выявляют присутствие свободного газа, уровень жидкости, очаги повышенной плотности и другие аномальные явления.

МСКТ органов грудной клетки

Поводом для назначения КТ легких служат:

• длительный кашель, сухой или с мокротой;
• хрипы, свист при дыхании;
• боль в груди;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• отхождение мокроты с примесью крови;
• атипичное дыхание;
• синюшный цвет лица, конечностей;
• нарушение сердцебиения;
• слабость и пр.

Сканирование применяют в экстренной ситуации, когда необходимо срочно установить степень повреждения паренхимы органа, определить объем хирургического вмешательства и др.

Как часто КТ легких можно делать взрослым

Допустимые дозы облучения, безобидные для здоровья пациента и медицинского персонала, прописаны в СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99-2009». Согласно данному положению, ионизирующее воздействие в пределах 20 мЗв в течение года не оказывает вредного влияния на организм.

Компьютерную томографию легких проводят с помощью специального оборудования. КТ-аппарат состоит из передвижного стола и сканирующей системы. Рентгеновская трубка создает ионизирующие потоки, детектор фиксирует информацию о поглощающей способности тканей. Сканирующие элементы закреплены внутри гентри.

В зависимости от техники исследования  различают:

• традиционные аппараты для пошагового сканирования;
• спиральные томографы;
• многосрезовые устройства.

При пошаговой томографии легких происходит фиксация одного среза, затем излучатель и мишень меняют свое положение. Стол с пациентом перемещается в горизонтальной плоскости. Аппарат делает следующий снимок. Недостатком процедуры является длительное время исследования и высокая лучевая нагрузка.

Спиральные томографы обеспечивают непрерывное движение сканирующих элементов одновременно с перемещением стола. Указанные устройства имеют ряд преимуществ:

• больше область анатомического покрытия;
• возрастает скорость сбора данных;
• уменьшается лучевая нагрузка;
• лучше качество изображения.

Многосрезовые аппараты обеспечивают несколько фото за полный оборот гентри вокруг стола с пациентом. Преимущество мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) заключается в высокой скорости сканирования. При прохождении процедуры больной получает минимальную дозу радиации (7-8 мЗв).

Мультиспиральный томограф

Для взрослого человека безопасное число обследований составляет 2-3 сеанса в течение года. Лица, страдающие лучевой болезнью и другими рентген-зависимыми патологиями, не должны проходить КТ.

Ионизирующее излучение влияет на развитие плода, повышает риск формирования врожденных аномалий. В случае предполагаемой или установленной беременности компьютерную томографию легких проводят только когда возникает реальная опасность для жизни женщины.

Можно ли делать часто КТ легких ребенку

Нарушение санитарно-гигиенических норм при проведении компьютерной томографии детям может оказаться гораздо вреднее. Резистентность растущего организма к лучевым нагрузкам ниже, чем у взрослого. Безопасным количеством процедур считают 2-3 КТ легких в течение года.

При записи ребенка на обследование необходимо предъявить направление лечащего врача. Специалист учитывает показания, возможные последствия, дозу полученного ранее облучения. 

Существуют условные возрастные ограничения для компьютерной томографии. В случае необходимости КТ легких назначают ребенку с первых дней жизни. Сложность заключается в необходимости соблюдать неподвижность во время сканирования. Детям до 5 лет обследование проводят под общей анестезией.

Контрастную КТ ребенок в возрасте 0-11 лет проходит в условиях стационара. Данная мера вызвана необходимостью внутривенной инъекции йодсодержащего раствора.

Сколько раз можно делать томографию легких

Количество процедур зависит от диагноза, состояния пациента, развития патологического процесса. В течение жизни человек облучается в результате воздействия солнечной радиации, фона земной коры, некоторых строительных материалов, газов в атмосфере и пр. Ткани организма способны противостоять негативному влиянию и обладают способностью к восстановлению.

КТ легких можно делать неоднократно. Важно соблюдать нормы радиационной нагрузки. Исходя из величины безопасной годовой дозы пациент может сам рассчитать количество процедур.

Протокол исследования содержит персональные данные пациента, информацию об аппарате КТ, показатели ионизирующего излучения. При повторном сканировании следует суммировать полученные дозы.

Пневмония на КТ

Необходимо учитывать другие виды исследования. Минимальное радиационное воздействие наблюдают при цифровой рентгенографии легких (0,03-0,06 мЗв). Флюорография сопровождается нагрузкой в 0,6-0,8 мЗв. Компьютерная томография отличается более высокими дозами, но данный вид сканирования гораздо информативнее.

Через сколько можно делать КТ легких повторно

Пройти компьютерную томографию еще раз можно уже через несколько дней после первого сканирования. При наличии новообразования в области средостения врач-радиолог направляет больного к рентгенологу на повторную КТ с целью моделирования зоны воздействия для лучевой терапии.

Онкологические процессы и хронические заболевания легких требуют контрольного сканирования в течение длительного времени. Для оценки эффективности проводимого лечения и своевременного выявления рецидивов выполняют две процедуры за 6 месяцев. Затем пациента направляют на обследование 1-2 раза в год.

При торакальной операции повторить сканирование можно через несколько недель. Частота диагностических процедур зависит от характера и объема хирургического вмешательства. Врач оценивает состояние, функциональность дыхательной системы, контролирует восстановление поврежденных тканей.

Облучение и вред при КТ легких

Воздействие ионизирующих потоков на организм заключается в усилении выработки свободных радикалов. Оксидативный стресс приводит к разрушению клеточных элементов. Резистентность к радиационному фону зависит от:

• возраста человека;
• соотношения мышечной и жировой массы;
• пола;
• состояния здоровья;
• веса;
• особенностей питания;
• условий жизни и пр.

Благодаря естественной лучевой нагрузке, которую человек получает с первых дней жизни, ткани организма адаптируются к негативному воздействию. Вслед за активизацией окислительных реакций запускается процесс регенерации клеточных структур. При разовом усилении нагрузки на 8-10 мЗв организм взрослого человека полностью восстановится через 3-4 недели.

Пациенты часто спрашивают, есть ли вред от процедуры КТ? По отзывам врачей польза диагностического метода значительно превышает риск появления возможных негативных реакций.

Для защиты обследуемого применяют специальные накидки и фартуки, с помощью которых изолируют другие части тела. Снизить дозу без ухудшения качества фотографий помогают висмутовые экраны.

Опасно ли делать КТ легких несколько раз в месяц

Перед повторным сканированием следует проконсультироваться с лечащим врачом. КТ можно сделать несколько раз в течение месяца, но риск получения осложнений в этом случае возрастает. Критической величиной общего (естественного и искусственного) радиационного фона считают 150 мЗв в год.

Сложно предсказать, насколько серьезными будут последствия превышения допустимых норм лучевой нагрузки. К наиболее опасным осложнениям относят:

• изменение состава крови, в т.ч. формирование лейкозов;
• развитие неопластических процессов;
• дегенеративные изменения мозгового вещества;
• лучевая болезнь и пр.

При необходимости повторного сканирования легких в течение одного месяца следует принять меры по снижению дозы радиации:

• рекомендовано обследование на мультиспиральных томографах экспертного класса;
• на прием следует принести результаты предыдущих диагностических процедур;
• необходимо четко выполнять рекомендации рентгенолога.

Для усиления защитных сил организма нужно скорректировать питание. В рацион включают продукты, богатые природными антиоксидантами, витаминами А, Е, С.

Метастазы в легких на КТ

Показаны прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.

Медицинский центр «Магнит» проводит диагностику легочных патологий у взрослых и детей. Клиника оборудована современным мультиспиральным томографом фирмы Siemens. Запись на КТ по телефону 8 (812) 407-32-31.