Киста пазухи носа на КТ что это

Схематичное изображения расположения придаточных синусов

Различают истинные (или ретенционные) и ложные кисты. Первые имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки. Полость может быть заполнена воздухом или жидкостью имеющей мукозный, серозный или гнойный характер. Ложные кисты расположены в толще слизистой оболочки и не имеют выстилки из эпителия.

Часть образований протекает бессимптомно и не требует медицинского вмешательства. При появлении болей и дискомфорта необходима хорошая визуализация для принятия решения о дальнейшей тактике. Устранение симптоматики возможно с помощью различных лекарственных препаратов. Радикальным лечением является хирургическое удаление. Для выявления кисты и уточнения различных параметров используют рентгенографию, эндоскопию и компьютерную томографию. КТ относят к неинвазивным способам диагностики. Процедура хорошо переносится пациентами.

Предлагаем пройти компьютерную томографию в клинике "Магнит". Центр оборудован аппаратом современного типа, исследование проходит быстро и безболезненно. Оценкой результатов занимаются профессионалы с большим стажем работы. Для предварительной записи обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Киста пазухи носа на КТ что это

На КТ киста правой верхнечелюстной пазухи (отмечена стрелкой)

Компьютерная томография построена на получении изображения изучаемой области с помощью рентгеновских лучей. Структуры, имеющую большую плотность, обладают меньшей пропускающей способностью. На черно-белых кадрах такие элементы выглядят светлее остальных. При КТ получают трехмерное изображение, благодаря чему можно оценить расположение патологического очага, взаимосвязь с соседними структурами и выбрать наилучший доступ для оперативного удаления.

Компьютерная томография не является первичным методом диагностики. Обычно процедуру проводят после рентгенографии для:

• уточнения характеристик образования;

• исключения других патологий (опухоли, абсцесса и пр.);

• наблюдения за изменениями кисты (роста, появления осложнений);

• выбора тактики лечения;

• контроля в восстановительном периоде и пр.

Снимки, полученные при КТ, позволяют установить:

• локализацию;

• размеры;

• форму;

• плотность образования;

• состояние окружающих структур и пр.

Киста в большинстве случаев располагается на дне или в стенке пазухи. Образование имеет куполообразную округлую форму. Размер полости варьирует от небольшого до занимающего весь объем пазухи. В некоторых случаях выявляют ни один элемент, а два и более. Обычно окружающая слизистая оболочка остается не изменена, нет прорастания в стенки полости.

Компьютерная томография широко распространена в выявление кисты пазух носа, потому что дает хорошие результаты и имеет мало ограничений.

Киста гайморовой пазухи на КТ (отмечена стрелкой)

Основным препятствием к прохождению КТ женщинам репродуктивного возраста является беременность. Во время процедуры на организм воздействуют рентгеновские лучи в дозе, не причиняющей вреда взрослому сформировавшемуся организму. Для плода данная нагрузка является большой и может вызвать отклонения в развитии. Рекомендуют выполнить тест на беременность (основан на определении содержания в моче специфического гормона - хорионического гонадотропина человека) или получить консультацию гинеколога.

Общим ограничением к прохождению КТ является излишний вес пациента. Во время процедуры исследуемый ложится на специальный передвижной стол, который должен свободно перемещаться. Для большинства аппаратов предельно допустимым значением грузоподъемности является 150 кг.

КТ признаки кисты пазухи носа

Для визуализации кисты пазухи носа в большинстве случаев достаточно выполнения компьютерной томографии в стандартном режиме. Для подобной процедуры не нужно специально готовиться, достаточно исключить противопоказания.

Кисту можно заподозрить по следующим признакам:

• объемное полостное образование;

• располагается на дне или в стенке пазухи;

• имеет выстилку из слизистой оболочкой;

• заполнена воздухом или жидкостью;

• куполообразной формы;

• нет собственных сосудов;

• не врастает в окружающие ткани и пр.

На КТ стрелки указывают на псевдокисту

В крайне редких случаях возникает необходимость дифференцировать данный элемент со злокачественной опухолью. Лучшим вариантом служит оценка способности накапливать контрастный препарат. Для проверки указанной характеристики после получения КТ-изображений в стандартном режиме, пациенту вводят специальный краситель на основе йода. Препарат распространяется по организму, но не покидает пределы сосудистого русла. Злокачественные новообразования за счет агрессивного интенсивного роста обладают лучшим кровоснабжением. По интенсивности окраски патологического элемента делают вывод о природе последнего.

Исследование с усилением требует исключения ряда факторов, которые могут повлиять на состояние здоровья пациента. Всем обязательно провести оценку фильтрационной функции почек, так как удаление препарата происходит вместе с мочой. Расчет показателя эффективности выделения осуществляют на основании антропометрических, возрастных данных пациента и уровня креатинина крови. Анализ можно выполнить заранее или приехать в клинику натощак (не употреблять пищу минимум 4 часа) и определить скорость клубочковой фильтрации с помощью экспресс-метода. При низком значении параметров выделения возникнут трудности со своевременным выводом контрастного вещества. В описанном случае проведение процедуры не желательно.

Основным компонентом красителя является йод, поэтому важно уточнить, нет ли аллергии на данный химический элемент (возможна при непереносимости морепродуктов, морской капусты и пр.).

При дисфункции щитовидной железы с избыточной продукцией гормонов введение контраста спровоцирует тиреотоксический криз. Важно проконсультироваться с эндокринологом и сначала нормализовать уровень тироксина и трийодтиронина.

Сканирование пазух носа

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует убедиться, что среди принимаемых лекарственных средств нет метформина. Данный препарат в сочетании с йодом может привести к лактоацидотическому состоянию. Метформин нужно отменить за 2 суток до процедуры. Не следует самостоятельно модифицировать схему лечения: любые отклонения в употреблении препаратов должны быть согласованы с лечащим врачом.

Женщинам в период лактации важно помнить, что часть красителя будет выделяться с грудным молоком, что потенциально небезопасно для ребенка. После инъекции индикатора следует сцедить 2 порции и только потом приступать к кормлению.

При соблюдении всех вышеперечисленных правил введение контрастного препарата не принесет какого-либо вреда организму.

Причины и симптомы кисты гайморовой пазухи

Сложно установить первичную причину, из-за которой произошло образование кисты. Существует совокупность факторов, совместное и длительное воздействие которых привело к формированию данного патологического элемента. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

• хронические ЛОР-заболевания (синуситы, ринит);

• травмы (переломы, оперативные вмешательства);

• аллергические реакции;

• искривление носовой перегородки;

• анатомические аномалии (костные выступы, дополнительные соустья);

• осложненный периодонтит и пр.

Часть кист никак не проявляет себя клинически, особенно если размер не превышает 1 см. Находка патологии становится случайной и происходит при проведении исследования по какому-либо другому поводу. При больших размерах полости или при неудачным расположении возникает давление кисты на стенки пазухи, что провоцирует появление клинических симптомов. 

КТ придаточных образований носа: в левой гайморовой пазухе обнаружена киста

Наиболее распространены жалобы на постоянную головную боль тупого характера на стороне поражения. Связан данный феномен с раздражением тройничного нерва. При длительном болевом синдроме возникают изменения психо-эмоциональной сферы: нарушение сна, раздражительность, снижение когнитивный функций и пр.

Среди симптомов характерно появление:

• дискомфорта и распирающего чувства в области пазухи, распространяющегося на глазницы, скулы, щеку;

• односторонней заложенности носа;

• течения вязкой слизи по задней стенке глотки;

• снижения обоняния;

• отечности половины лица и пр.

При застое секрета может происходить инфицирование содержимого кисты, в жидкости появляется гной. Развиваются признаки интоксикации: повышение температуры, снижение аппетита, общая слабость и пр.

Киста верхнечелюстной пазухи на КТ

Верхнечелюстная или гайморова пазуха является парным образованием. Около 80% всех выявляемых кист локализованы в данных анатомических полостях. Спровоцировать развитие новообразований могут травмы лицевой области, переломы челюсти или лечение верхнего зубного ряда. Кисты, расположенные в гайморовых пазухах, являются наиболее болезненными, так как именно в стенках данных полостей проходит наибольшее количество ветвей тройничного нерва.

Патологии лицевой области сильно беспокоят пациента, так как помимо неприятных ощущений вызывают эстетический дискомфорт. Как и при локализации в других пазухах, для визуализации кист наиболее эффективно применение компьютерной томографии.

На КТ выявлена киста левой гайморовой пазухи (отмечена стрелкой)

На исследование рекомендуем надеть удобную, не сковывающую движения одежду. Перед процедурой важно прослушать инструктаж о правилах поведения и подписать согласие на медицинское вмешательство. Затем пациента отводят в кабинет КТ. Сканирование проводят в положении лежа на спине, для чего необходимо расположиться на кушетке аппарата. Иногда возможно осуществление исследования в положении стоя или сидя. На голову пациенту предлагают надеть шумоподавляющие наушники для более комфортного самочувствия. 

Для срочного вызова персонала выдают экстренную кнопку. КТ абсолютно безболезненна, в редких случаях может возникнуть ухудшение состояния, связанное с необходимостью лежать на спине, панической атакой и прочими чрезвычайными обстоятельствами. При нажатии кнопки процедуру сразу же останавливают и дают время на восстановление. Персонал обучен оказанию первой медицинской помощи.

После придания необходимого положения пациенту и подготовки аппарата медработники выходят из кабинета и наблюдают за течением исследования из смежного помещения. Стол с пациентом скользит через сканирующее устройство. Важно не совершать никаких движений - только так получатся качественные снимки. Длительность КТ в стандартном режиме занимает порядка 15 минут.

Рентгенолог делает описание всех элементов, которые удалось визуализировать, и в заключении указывает наиболее предполагаемую патологию. Затем необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, который установит окончательный диагноз и выберет тактику лечения.

Выполнение КТ