Кальцинат в легком на КТ

В диагностике заболеваний органов дыхания широко используют различные виды аппаратного сканирования. Компьютерную томографию применяют в качестве основного или дополнительного метода, когда результаты предыдущих исследований не позволяют определить характер поражения. На снимках можно увидеть одиночные и множественные очаги в паренхиме легкого, диафрагмальные грыжи, бронхоэктазы и другие патологические явления в области грудной клетки.

Кальциноз на КТ

Компьютерная томография - рентгенологический метод, позволяющий послойно визуализировать внутренние структуры. Толщину сканируемого среза выбирают в зависимости от предполагаемого диагноза. Регулировать ширину шага позволяет коллимированный рентгеновский пучок.

КТ аппарат включает передвижной стол, аналитическую систему и сканирующие элементы. Последние представлены рентгеновской трубкой и датчиками. От числа детекторов зависит количество фотографий, сделанных за полный оборот гентри вокруг стола с пациентом. Сканирование на многосрезовом устройстве называют мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ).

Что такое кальцинат в легком

По характеру патологического процесса выделяют метастатическую и дистрофическую петрификацию. Первая представляет собой отложение солей кальция в нормальной легочной ткани. Во втором случае петрификация является защитной реакцией организма на повреждающие факторы. Наиболее часто обызвествление тканей с образованием конкрементов происходит на фоне длительного воспалительного процесса.

К лидирующим причинами появления кальцинатов в легких относят:

• туберкулез;
• бронхиты;
• пневмонии;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• паразитарные инфекции (токсоплазмоз, аскаридоз) и пр.

Пораженный участок легочной ткани под действием иммунных факторов организовывается с образованием фиброзной капсулы. В условиях длительной гипоксии в соединительнотканной оболочке накапливаются отложения солей кальция.

При туберкулезе легких образование петрификата свидетельствует об успешном лечении патологии. В случае обнаружения на снимках КТ участка обызвествления врач оценивает структуру очага. Наличие полости означает возможность дальнейшего выделения бактериальной флоры.

Формирование первичного туберкулезного комплекса провоцирует образование кальцинатов в корне легкого. Чаще подобная картина наблюдается у детей. Заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно при плановом обследовании.

Клиническая картина кальциноза легких может быть связана с этиологией патологического процесса. Незначительная одышка, кашель, интоксикация служат остаточными явлениями перенесенного заболевания.

Процесс обызвествления легочной ткани

При поражении бронхиальной стенки с образованием конкремента в просвете воздухоносного тракта пациенты отмечают:

• возникновение тяжелых продолжительных кашлевых приступов;
• кровохарканье;
• частые респираторно-вирусные инфекции.

При длительном течении процесса наблюдают обструкцию бронхов.

Развернутая клиническая картина кальциноза легких возникает в результате диффузного поражения с образованием множественных очагов. В описанном случае появляются следующие симптомы:

• субфебрильная температура тела;
• одышка;
• слабость;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• кашель;
• тахикардия;
• головная боль;
• чувство тяжести за грудиной;
• цианоз кожных покровов.

Данная патология встречается редко.

Метастатический легочный кальциноз - системное заболевание, при котором наблюдают повышение уровня кальция в крови. Наиболее часто возникает на фоне злокачественного онкологического процесса. Обнаруживают кальцинаты в легких, печени, почках, желудке, миокарде, стенках артерий. Причинами нарушения метаболизма кальция служат:

• гиперпаратиреоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипервитаминоз D3;
• болезнь Педжета и другие патологии.

Диагностика конкрементов в легких имеет значение в выявлении процесса, послужившего причиной петрификации. Уточнение статуса первичного заболевания позволит определить оптимальный план лечения и профилактики возможных осложнений.

Как выглядит кальцинат в легком на КТ

При прохождении рентгеновских лучей через тело происходит частичное поглощение последних внутренними структурами. Интенсивность рассеивания определяется плотностью тканей. Кальцинаты на снимках КТ имеют белый оттенок, хорошо различимы на фоне гиподенсной паренхимы легкого.

Томограммы показывают локализацию, количество, размеры образований. Очаги с микроскопическим включением кальция часто не имеют признаков обызвествления.

КТ-картина петрификации легких:

• множественные (реже одиночные) гиперденсные четко очерченные очаги размерами 3-10 мм;
• определяются на фоне консолидированных участков;
• сопутствующий симптом «матового стекла».

При диффузном поражении наблюдают преимущественную локализацию в верхних отделах легких. Возможны множественные кольцевидные или очаговые затенения с включениями кальцинатов.

Томография при туберкулезе легких

При дистрофической петрификации на снимках КТ наблюдают остаточные явления поствоспалительного или дегенеративного характера.

Компьютерная томография является наиболее информативным способом визуализации кальцинатов в легких. При обнаружении обызвествленных участков пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование (лабораторный анализ крови, мочи, мокроты) с целью диагностики первичного заболевания.

Как проходит КТ при кальцинозе легкого

Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят в мягкотканном и костном окнах. Для сканирования легочной паренхимы используют режим высокого разрешения (КТВР). КТВР позволяет рассмотреть строение вторичной дольки легкого, оценить состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, выявить нарушение проходимости воздухоносных путей.

Сканирование проводят в аксиальной плоскости. Фотографии поперечных срезов подвергают анализу, на основании которого достраивают прямую и боковую проекции легких. Сагиттальные и фронтальные изображения позволяют оценить вертикальные размеры пораженных участков.

Компьютерное исследование дает возможность трехмерной визуализации сканируемой зоны. 3D-моделирование применяют в период подготовки к торакальной операции.

Диагностическая процедура занимает 10-15 минут. При подозрении на развитие злокачественного новообразования легких используют контрастное усиление. В указанном случае продолжительность сеанса КТ увеличивается до 30 минут.

Во время исследования пациенту рекомендуют избегать случайных перемещений. Смена позы без разрешения врача-рентгенолога приводит к появлению артефактов движения и затрудняет расшифровку фотографий.

Пациент занимает горизонтальное положение на передвижном столе, руки за головой. После инструктажа врач и рентген-лаборант покидают помещение. Визуальный контроль за ходом процедуры осуществляют через прозрачную перегородку, связь с пациентом поддерживают с помощью микрофона.

Стол плавно перемещается внутри кольца томографа. При использовании контраста после нескольких снимков делают паузу, пациенту вводят йодсодержащий раствор. Для внутривенной инъекции применяют катетер, соединенный с автоматическим устройством.

КТ сканирование легких

Интерпретация снимков и подготовка заключения занимают до 1,5 часов. Результаты пациент получает на руки, при необходимости информацию пересылают на указанный электронный адрес.

МРТ, КТ или рентген при кальцинате в легком

Методом выбора при патологиях дыхательной системы является компьютерная томография. На снимках КТ, в отличие от рентгенограмм, отсутствуют проекционные наложения. Многослойная визуализация дает возможность выявления мелких очагов, чей размер не превышает 1 мм.

Лучевая нагрузка при КТ несколько выше, чем при рентгенографии легких. Дополнительное компьютерное сканирование назначают при необходимости уточнения результатов других инструментальных исследований.

МРТ дает возможность послойного изучения тканей в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях. При необходимости доступна трехмерная визуализация. К недостаткам метода относят невысокую разрешающую способность в отношении легочной паренхимы, низкую скорость сканирования, необходимость размещения пациента в замкнутом пространстве трубы томографа.

МРТ легких назначают при наличии противопоказаний к компьютерному исследованию (беременность, лучевая болезнь и пр.).

Метастатические пульмональные кальцинаты

В диагностическом центре «Магнит» можно сделать КТ органов грудной клетки на современном 16-срезовом томографе немецкой фирмы Siemens. Клиника работает в режиме 24/7. Запись на диагностику по телефону: 8 (812) 407-32-31.