Что показывает КТ глазных орбит, как проходит, подготовка и показания

Орбита глаза относится к тем анатомическим областям, которые недоступны для внешнего осмотра, ее очень трудно визуализировать с помощью рутинных методов диагностики. На сегодняшний день именно КТ глазных орбит предоставляет максимум информации о структуре и патологических изменениях данной анатомической зоны. Безопасность, неинвазивность, высокая информативность – благодаря этим преимуществам компьютерная томография все более широко применяется в офтальмологии, нейрохирургии, травматологии.

Что покажет КТ глазных орбит

Орбита является костным вместилищем для глазного яблока, здесь расположены важные структуры, обеспечивающие защиту и жизнедеятельность органа зрения. С помощью компьютерной томографии получают послойные изображения данной области, причем толщина среза не превышает 1-2 миллиметров.

На полученных снимках врач-рентгенолог оценивает:

• кости черепа и лицевого скелета, участвующие в формировании стенок орбиты;

• прилегающие околоносовые пазухи;

• контуры, размеры, плотность глазных яблок;

• диаметр и структуру зрительных нервов;

• состояние ретробульбарной клетчатки;

• глазодвигательные мышцы и прилежащие мягкие ткани.

Нормальный КТ-снимок орбит глаза

На основании результатов КТ глазных орбит врач может с высокой долей вероятности диагностировать ряд заболеваний воспалительного, травматического, деструктивного характера. Данная методика позволяет выявлять:

• воспалительные процессы (абсцессы, эмпиему, остеомиелит);

• травмы орбиты и глазного яблока (скрытые переломы, трещины);

• новообразования (доброкачественные, злокачественные, кисты);

• эндокринные офтальмопатии с поражением зрительного нерва (болезнь Грейвса);

• аномалии развития;

• мальформации, гемангиомы, лимфангиомы сосудов глазницы;

• патологии слезоотводящих путей;

• инородные тела.

Мультиспиральные КТ-аппараты и современное программное обеспечение дают возможность создавать трехмерные реконструкции орбиты глаза. 3D-снимки особенно необходимы перед хирургическим вмешательством, поскольку дают представление о взаимном расположении структур глазницы и внутричерепных образований.

Показания и противопоказания для КТ глазных орбит

Большинство пациентов направляют на КТ орбит глаз уже после стандартных исследований (УЗИ, рентгена, допплерографии). Также симптомами, свидетельствующими о наличии патологического процесса, могут быть экзофтальм, отек или гематома в области глазницы, прогрессирующее снижение остроты зрения и др.

Именно томография позволяет объективно оценить состояние структур глазницы и отдифференцировать выявленную патологию. КТ назначают во всех сомнительных случаях при травмах лицевой части черепа, воспалительном процессе, подозрении на злокачественную опухоль.

На КТ-снимках орбит видно изоденсное образование в ретробульбарном пространстве справа, четко отделенное от зрительного нерва. Справа снимок с контрастным усилением.

Противопоказанием для проведения КТ глазных орбит является период вынашивания ребенка у женщин. Это связано с тем, что рентгенологическое обследование, проведенное во время беременности, может негативно повлиять на развитие будущего ребенка.

Cуществуют противопоказания для КТ с контрастированием. Его не проводят при:

• почечной недостаточности;

• повышенной продукции тиреоидных гормонов;

• непереносимости препаратов на основе йода;

• приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом.

Кормящим грудью женщинам компьютерная томография орбит с контрастированием назначается только при наличии серьезных показаний. После прохождения процедуры потребуется сцеживать молоко не менее, чем перед двумя последующими кормлениями.

КТ глазных орбит с контрастом

Несмотря на то, что костные стенки орбиты хорошо визуализириуются и без введения контраста, иногда врач все же может порекомендовать дополнительное введение йодсодержащего препарата. Это необходимо для лучшей дифференциации выявленных очаговых изменений, опухолей и воспалительных патологий. Контрастное усиление дает возможность оценить состояние сосудов глазницы, выявить источник кровоснабжения злокачественного новообразования (КТ-ангиография).

В диагностическом центре «Магнит» компьютерная томография орбит с контрастированием выполняется с использованием современного фармпрепарата Ультравист. Он практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится больными. Вместе с тем он дает возможность получать максимально контрастные изображения исследуемой зоны.

Как подготовиться к томографии глазных орбит

Специальная подготовка перед стандартным КТ-исследованием глазных орбит не нужна. Можно придерживаться обычного режима питания.

Однако, если предполагается выполнение томографии с контрастированием, то за 4 часа нужно будет отказаться от приема пищи. Также в поликлинике по месту жительства рекомендуется сделать анализ крови на креатинин. Если такой возможности нет, то его сделают с помощью экспресс-теста непосредственно в диагностическом центре.

Проведение процедуры КТ глазных орбит

Запись на обследование проводится по телефону, указанному на сайте диагностического центра «Магнит». Сотрудник подберет для вас наиболее удобное время, расскажет об особенностях диагностики, проинформирует о стоимости КТ орбит глаз.

Приехать в клинику лучше за 10-15 минут до назначенного времени. При себе нужно обязательно иметь направление от своего лечащего врача, не лишним будет захватить медицинскую документацию (результаты других исследований, амбулаторную карту и пр.).

Сама процедура получения снимков длится всего несколько минут. Она проходит в отдельной комнате, где установлен томограф. Пациент ложится на выдвижной стол аппарата, который затем плавно двигается по направлению к тоннелю. В результате голова располагается как раз на уровне источника рентгеновского излучения. Очень важно все это время сохранять максимально неподвижное положение. От этого напрямую зависит качество полученных снимков.

Укладка больного для проведения компьютерной томографии орбит глаза

КТ глазных орбит с контрастированием занимает больше времени, от пятнадцати до двадцати пяти минут. В этом случае поэтапно выполняется нативное сканирование, введение контраста с помощью автоматического инжектора и повторное получение снимков.

После получения изображений, компьютерная программа обработает их и создаст трехмерную модель орбит. Врач диагностического центра на основании этих данных составит свое экспертное мнение. Специалисты центра «Магнит» имеют более чем семилетний опыт работы, их мнение пользуется заслуженным доверием в профессиональных кругах.

Получить результат можно будет уже через 1,5-2 часа. На руки выдается распечатанное заключение и диск с записанными на него срезами. За дополнительную плату вам могут сделать рентгенпленку с наиболее информативными снимками. Все вопросы касательно выявленной патологии можно будет задать врачу во время бесплатной консультации.

Можно ли проводить КТ глазных орбит детям?

Показания для проведения КТ глазных орбит у детей такие же, как и для взрослых. Однако выполнение данного исследования у пациентов младше 18 лет должно быть строго обоснованным и проводиться только, когда другие методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз. Введение контраста в нашей клинике разрешается делать детям, достигшим двенадцатилетнего возраста.

В детском организме происходит интенсивный процесс деления клеток и роста тканей. Поэтому рентгеновское излучение может негативно повлиять на этот процесс. Однако современные мультиспиральные томографы способны выполнить диагностику с минимальным лучевым воздействием. В нашем центре дополнительно применяются специальные компьютерные программы, оптимизирующие режим сканирования.

За день-два до КТ глазных орбит родителям следует рассказать малышу об особенностях томографии, почему ее нужно сделать. Это помогает в большинстве случаев устранить излишнее беспокойство у маленького пациента.

Очень важно психологически подготовить ребенка к обследованию и разъяснить ему суть процедуры.