КТ грудного отдела позвоночника

Компьютерная томография грудного отдела позвоночного столба – современный рентгенологическая диагностическая методика высокой точности благодаря электронной обработке данных. Все результаты исследования загружаются в компьютерную программу и анализируются, благодаря чему возможно выведение на экран объемного 3D изображения и более точное понимание патологических изменений. Диагностика позволяет определить множество патологий костной ткани, изменения межпозвонковых структур нарушения спинного мозга, расположенного на уровне грудного отдела позвоночника. Возможно введение контрастного вещества, позволяющее не только подтвердить диагноз, но и расширить полученные данные.

КТ снимок грудного отдела позвоночника в нескольких проекциях: фронтальный, саггитальный и аксиальный срезы.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника направлена на диагностику костных патологий. Стоимость диагностики больше, чем у рутинного рентгена, но информативность значительно выше.

Исследование способно выявить следующие заболевания:

Заболевание

Как выглядит

Для чего необходимо КТ грудного отдела позвоночника

Травмы позвоночника – нарушение строения скелета в результате воздействия физического фактора извне.

На КТ снимках грудного отдела позвоночника хорошо видна точная локализация и объем костных повреждений, осколочные проникающие ранения спинного мозга и его корешков, вплоть до его полного пересечения.

При помощи КТ грудного отдела позвоночника можно предположить, что предположительно послужило причиной травмы и каким образом она была нанесена, вид перелома, сколько образовалось отломков, уточнить повреждения мягких тканей и спинного мозга.  

Компрессионный перелом – размозженные переломы тел позвонков, в результате нарушений изнутри или внешнего воздействия на костные структуры (например, падение с высоты).

Компьютерная томография грудного отдела показывает, насколько повреждены тела позвонков, что трудно определить на рентгенограмме. Определяет степень дегенерации костной ткани.

Основной причиной таких переломов является остеохондроз – дегенеративное заболевание, приводящее к повышению ломкости и хрупкости костных структур. В диагностических центрах СПб для подтверждения диагноза помимо КТ грудного отдела позвоночника необходимо проведение томографии поясничного отдела в режиме денситометрии, которая покажет плотность тел позвонков и позволит определить наличие обезыствления.

Новообразования костных и хрящевых структур – доброкачественные и злокачественные опухоли.

КТ грудного отдела позвоночника визуализирует объемные процессы, определяет точные размеры опухоли, наличие метастазов.

Позволяет определить стадию заболевания, тактику дальнейшего лечения, динамику после удаления опухоли.

Повреждение межпозвонковых дисков – разволокнение структур хрящевой части диска и вытекание пульпы с формированием грыжевого выпячивания, что часто провоцирует межпозвонковую невралгию.

КТ грудного отдела позвоночника покажет степень пролабирования межпозвонкового диска, формирование грыж Шморля, наличие смещения позвонков с основной оси.

Свидетельствует о наличии остеохондрозных дегенеративных изменений в хрящевых структурах, нарушении амортизационной возможности позвоночника, сужений межпозвоночных отверстий необходимых для прохождения сосудисто-нервных пучков. Для определения состояния нервных корешков и сплетений необходимо МРТ.

Врожденные аномалии развития позвоночного столба

Компьютерная томография грудного отдела показывает незаращение дужек (spina bifida), сращение тел, отсутствие межпозвонковых дисков, врожденный листез (смещение позвонков по отношению друг к другу) и другие патологии позвоночного столба.  

Проводится для дифференцирования приобретенных и врожденных патологий, необходима для формулировки диагноза и определения подходов к дальнейшей терапии.

Стеноз позвоночного канала – сужение пространства, где расположена нервная трубка за счет уменьшения просвета, образованного телами и дугами позвонков.

КТ грудного отдела позвоночника показывает точную степень сужения просвета, локализацию, повреждение сосудистых пучков (на КТ с контрастированием).

Позволяет определить уровень поражения и предположить причину стеноза. Лучше проводить исследование с контрастом.  

 

Изменение осанки – нарушение нормальной оси позвоночного столба.

На КТ позвоночника в грудном отделе при помощи программ точно высчитывают углы аномального кифотического и сколиотического изгибов, определяют уровень нарушений.

Позволяет предположить причину деформации груди, степень сколиоза и кифоза.

Деструктивные инфекционные процессы – заболевание может быть вызвано гнойным процессом (остеомиелит), туберкулезом, сифилисом.

На КТ снимке грудного отдела позвоночника выявляются разрушения костных структур (гиподенсивные участки).

Позволяет заподозрить причину повышенной хрупкости костных структур, болевого синдрома, лихорадки.

При необходимости уточнения характера патологии и улучшения визуализации повреждения мягких тканей можно провести КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Вещество вводится внутривенно, исследование покажет нарушения кровообращения, позволит наблюдать в динамике онкологические процессы. Накопление контрастирующего вещества возникает, когда онкологический процесс продолжается.

нимок демонстрирует как выглядит КТ грудного отдела позвоночника в формате 3D

Снимок демонстрирует как выглядит КТ грудного отдела позвоночника в формате 3D. Стрелками указаны патологические изменения, свидетельствующие об остеопорозном поражении и деформации в грудных позвонках.

Показания к проведению КТ грудного отдела

Необходимость в КТ грудного отдела позвоночного столба возникает при:

·        травмах;

·        длительной боли в области спины и груди;

·       патологическом искривлении осанки;

·      нарушениях двигательной активности верхних конечностей;

·        острая сильной боли в спине, груди.

Назначение на компьютерную томографию дает невропатолог, травматолог, ортопед или онколог. Провести исследование в СПб можно по записи в медицинских центрах «Медицина северной столицы» и «Магнит» самостоятельно или после предварительной консультации специалиста. Цена исследования без контраста – от 2450 р.

Данные исследования можно получить на электронном носителе. Снимок, распечатанный на пленке оплачивается отдельно, цена услуги 300 р. Информация о всех исследованиях и результаты сохраняются в памяти аппарата и предоставляются по требованию.

Можно ли делать КТ беременным?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника использует рентгеновские лучи, хотя они более щадящие, чем при рутинной рентгенографии, но противопоказания к проведению процедуры остаются.

Категорически запрещена КТ грудного отдела позвоночника беременным женщинам. Это связано с мутагенным действием излучения на плод. Диагностика может привести к патологии беременности: врожденным аномалиям, пороками развития.

Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно через два сцеживания.

Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.

Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.

Как проводить компьютерную томографию детям?

В детском возрасте любое КТ исследование делают только по строгим показаниям. В медицинских центрах СПб диагностика разрешена с пятилетнего возраста, при условии, что ребенок сможет выдержать в замкнутом пространстве томографа не двигаясь в течение 15 минут. Стоимость диагностики такая же как и у взрослого.

Более щадящий метод исследования для детской категории населения – МРТ. Диагностика используется даже несмотря на высокую стоимость, так как не вызывает мутагенного действия. Компьютерную томографию предпочитают в случае невозможности магнитной диагностики, наличии металлических протезов.

Как подготовиться к исследованию КТ грудного отдела

Обычная КТ диагностика не требует специальной подготовки. Пациент приходит по записи в диагностический центр СПб “Магнит” за полчаса до назначенного времени.

При необходимости выполнения КТ грудного отдела с контрастированием требуется специальная подготовка. Перед проведением внутривенного контрастирования необходимо предварительное нативное сканирование пациента. Затем осуществляется венозный доступ, по которому вводится контраст. Доза вводимого вещества на основе йода рассчитывается исходя из массы тела пациента. Инъецируют средство болюсно, под высоким давлением.

Затем, через минуту, повторно проводится сканирование. Артериальная фаза прохождения контраста позволяет определить сосудистые дислокации и мальформации: наличие аневризм, патологических раздвоений, артериальных гипоплазий, сужений. Сканирование проводится быстро, так как уже через 5 минут контраст током крови вымывается из сосудистого русла.

До исследования необходимо легко подкрепиться: съесть банан, яблоко или небольшой бутерброд. Такая подготовка требуется для профилактики вегетативных реакций: головокружения, обмороков, появления тошноты.

К контрастированию допускаются пациенты с нормальным уровнем креатинина. Провести диагностику можно самостоятельно, в таком случае при записи или на исследование пациент приходит с готовыми результатами. Также данную услугу предлагает и сам медицинский центр “Магнит”. Повышение биохимического показателя свидетельствует о нарушении функции почек и является противопоказанием для выполнения процедуры, поэтому в таком случае отдают предпочтение МРТ.

Как делают КТ исследование в грудном отделе

Диагностика КТ проводится через 7 суток после последнего рентгенологического исследования. Обследование проводят в специальном кабинете со свинцовой изоляцией. Исследуемый снимает все металлические вещи, так как они могут исказить результаты исследования, и ложится на кушетку томографа. Разрешенные техническими характеристиками аппаратуры в СПб “Магнит” параметры – больные с весом меньше 150 кг и окружностью грудной клетки и живота не более 150 см.

Человек въезжает внутрь томографа на кушетке, при этом аппарат громко щелкает, это свидетельствует о передвижении рентген-тубусов и изменении ракурса съемки. Слой за слоем, проводится диагностика в течение 1-2 минут, а исследований с контрастным усилением -15-30 минут. После окончания сканирования передвижной стол томографа выезжает из аппарата, и пациент покидает диагностический кабинет.

Результат выдается в течение двух часов после исследования.

В медицинском центре СПб “Магнит” по желанию клиента, для его удобства, результаты могут быть высланы по электронной почте. В таком случае сразу после исследования можно направляться домой, не ожидая результатов и не возвращаясь в диагностический центр.

Специалисты центра также могут дать исчерпывающую консультацию по результатам диагностики, ответить на все интересующие вопросы. Консультация безплатная и проводится по предварительной записи в удобное для клиента время. Специалисты могут ответить на интересующие Вас вопросы даже по результатам исследований другого медицинского диагностического центра, провести сравнительный анализ динамики изменений на двух и более последовательных исследованиях.

 

@
phone