Что покажет КТ краниовертебральной области

Краниовертебральная область - место соединения затылочной кости черепа и позвоночника. Различные патологии и аномалии в данной зоне отрицательно сказываются на мозговом кровообращении и вызывают расстройства в работе центральной нервной системы (ЦНС). КТ краниовертебрального перехода помогает диагностировать пороки развития, последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы.

КТ краниовертебральной области

КТ краниовертебральной области. Стрелками указаны:
a) дополнительное асимметричное отверстие для прохождения артерии в атланте;
b) сверхкомплектная кость у передней дуги атланта;
c) расщепление задней дуги атланта

Что показывает КТ краниовертебрального перехода

КТ относится к рентгенологическим методам диагностики: она лучше показывает костные ткани основания черепа и верхние шейные позвонки (атлант и аксис). По снимкам можно получить представление о состоянии ликворных  пространств, спинного и головного мозга в рассматриваемой области. При использовании контрастных веществ отображаются сосудистые сплетения.

Для детального исследования внутричерепных мягких тканей предпочтительна МРТ краниовертебрального перехода. Магнитно-резонансная томография является более безопасным методом диагностики, она разрешена детям, беременным женщинам и не имеет ограничений допустимого количества процедур.

 КТ краниовертебрального перехода на снимках

КТ краниовертебрального перехода. На снимках:
a) в шейном позвонке левое отверстие для артерии меньше нормы (стрелка);
b) в отростке шейного позвонка правое отверстие для прохождения артерии не замкнуто (звездочка);
c) наличие рудиментарного добавочного “шейного ребра” (стрелка)

Как делают КТ краниовертебрального перехода

На КТ-диагностику краниовертебрального перехода стоит отправиться в удобной одежде. В клинике необходимо снять с себя металлические украшения. О зубных протезах или имплантах персоналу сообщают заранее. Перед КТ с контрастированием рекомендуется немного поесть, это уменьшит проявления побочных эффектов.

После краткого инструктажа пациент ложится на выдвижную кушетку головой к кольцу аппарата. При сканировании транспортер плавно перемещается, направляя структуры краниовертебральной области в зону воздействия детекторов и рентгеновской трубки. Очень важно не шевелиться. От этого зависит, насколько информативными будут снимки. Процедура занимает около пятнадцати минут. При дополнительном введении контрастирующего вещества - полчаса.

Компьютерный томограф - фото

Компьютерный томограф - фото

 

Подготовка к исследованию

Необходимость в подготовительных мероприятиях возникает, если планируется применение контраста. В течение двух недель до обследования пациент должен сделать анализ крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках тест можно пройти на месте. Повышенный уровень креатинина является противопоказанием к контрастированию, так как указывает на вероятные проблемы с выводящей функцией почек.

Специальная подготовка нужна кормящим матерям. Надо заранее позаботиться о питании для малыша, так как после процедуры придется пропустить два кормления, сцеживая и выливая молоко.

 Подготовка к КТ с контрастом при лактации

Подготовка к КТ с контрастом при лактации

Патологии краниовертебрального перехода на кт снимках

КТ-исследование краниовертебрального перехода - ценный метод для выявления:

  • повреждений в зоне основания черепа и верхних шейных позвонков (полные и неполные вывихи, трещины, переломы);

  • новообразований (преимущественно из костной ткани) на любой стадии развития;

  • внутричерепных гематом в задней черепной ямке и кровоизлияний в спинной мозг или под оболочки последнего в результате травм;

  • врожденных отклонений в строении и взаиморасположении костных структур изучаемой области.

Переломы обеих дуг атланта на компьютерной томограмме

Переломы обеих дуг атланта на компьютерной томограмме

Дополнительно можно диагностировать:

  • внутричерепные повреждения тканей мозга (ушибы, контузионные очаги и пр.);

  • врожденные патологии  (субарахноидальные кисты);

  • признаки гидроцефалии;

  • воспалительные процессы в головном и спинном мозге;

  • межпозвонковые грыжи и протрузии дисков верхних шейных позвонков;

  • нарушения в сосудах головного и спинного мозга (мальформации, аневризмы).

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию краниовертебральной области назначают при появлении признаков вертебробазилярной недостаточности (ухудшения функционирования головного мозга вследствие нарушения кровотока в базилярной и позвоночных артериях).

К таким симптомам относятся:

  • ухудшение слуха и шум в ушах;

  • приступы головокружения, сопровождающиеся обмороками;

  • проблемы со зрением (“мушки” в глазах, размытие объектов и др.);

  • регулярные боли в затылке;

  • рассеянность, слабая концентрация внимания;

  • ухудшение памяти;

  • повышенная утомляемость;

  • раздражительность, постоянная смена настроения;

  • ощущение жара, учащенное сердцебиение (тахикардия) без очевидных причин.

КТ-исследование краниовертебрального перехода необходимо после черепно-мозговых травм, особенно, с внезапным запрокидыванием головы. Показанием к компьютерной диагностике является подозрение на наличие в данной анатомической зоне опухоли. При выявлении новообразований костной ткани КТ информативнее магнитно-резонансной томографии.

Обследование проводят при:

  • врожденных аномалиях (аномалия Арнольда-Киари, базилярная импрессия, платибазия и др.);

  • смещениях шейных позвонков;

  • дегенеративных заболеваниях (артрозах) данной области;

  • планировании хирургического вмешательства и для послеоперационного контроля.

 Аномалия Киммерли на SSD изображении

Аномалия Киммерли на SSD изображении:
а) вид слева - костный канал для позвоночной артерии замкнут полностью;
б) вид справа - канал замкнут частично.

Противопоказания к проведению КТ:

  • любой срок беременности;

  • масса тела выше 150 кг, окружность живота (груди) больше 150 см.

Процедура с контрастом не проводится при:

  • непереносимости йода;

  • тяжелой почечной недостаточности;

  • гипертиреозе.

Пациентам, принимающим метформин для лечения диабета, необходимо обсудить с эндокринологом вопрос отмены или замещения препарата на двое суток.

Фото томографии краниовертебрального перехода

На снимках отображаются:

  • базилярная и латеральные части кости затылка;

  • мыщелки;

  • атлант и аксис;

  • головной и спинной мозг и их оболочки ;

  • венозные синусы и сосуды (с контрастированием).

chto pokazyvaet kt kraniovertebralnogo perekhoda 7

Компьютерная томограмма краниовертебральной области: на верхнем изображении: патология с левой стороны - ассимиляция атланта (соединение мыщелка кости затылка и латеральной массы первого позвонка),  справа сустав сохранен (белые стрелки); на нижнем изображении: незаращение передней дуги атланта (место расщепления обозначено желтой стрелкой); на снимках в центре и справа SSD-реконструкция краниовертебральной зоны: сочетанная аномалия (черные стрелки)

КТ и МРТ краниовертебрального перехода можно сделать в диагностическом центре “Магнит”.

 

Для улучшения работы сайта и предоставления Вам больших возможностей мы применяем файлы cookies.
Продолжая использовать данный сайт Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies.
@
phone