УЗИ сосудов верхних конечностей что показывает

Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей - неинвазивная диагностика, опирающаяся на принцип эхолокации и компьютерную обработку данных. Во время процедуры изображения на экране монитора получают в настоящем времени. Для оценки изменений в сосудах руки, определения толщины, упругости стенки, изучения особенностей кровотока используют режимы цветового допплерографического картирования, дуплексного и триплексного - более расширенных методов сканирований. Ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, пропорциональную их скорости движения. 

Сонограммы, полученные на современных УЗ-аппаратах, лоцируют не только нарушения гемодинамики, но и незначительные структурные отклонения от нормы в системе кровообращения верхних конечностей.

Ультразвуковое дуплексное/триплексное сканирование практически не имеет противопоказаний и может быть выполнено независимо от пола и возраста пациента. 

Более подробно - что такое УЗИ вен верхних конечностей - читайте далее.

Ограничение к обследованию:

• пиодермия;

• экзема на стадии острой воспалительной реакции;

• нарушение целостности кожного покрова;

• серьезное термическое повреждение - глубокий “свежий” ожог. 

Показания к УЗИ сосудов верхних конечностей

Боль, дискомфортные ощущения в руке могут быть вызваны рядом причин, поэтому перед началом лечения необходимо уточнить патогенетический фактор

 Жалобы, причину которых может объяснить ультрасонография:

• онемение верхних конечностей, парестезии (покалывание, ползание мурашек) - признаки острой и хронической венозной недостаточности;

• дискомфорт в верхних конечностях, боль без четкой локализации, мышечные судороги;

• визуализация варикозно-расширенных вен на руках;

• образование эрозивного дефекта на коже - трофической язвы;

• отечность, лимфедема (при подозрении на нарушение венозного оттока);

• сосудистые звездочки, мальформации, гиперпигментация;

• снижение тонуса мышц, явная атрофия тканей;

• эффект холодных рук, реакция в виде побеления пальцев на низкую температуру, стресс;

• цианоз губ, набухание шейных вен, пастозность лица, кровоизлияния в склеры - синдром сдавления верхней полой вены, связанный с затруднением оттока венозной крови из верхних отделов туловища, конечностей и головы;

• разные показатели артериального давления на левой и правой руке, изменение пульсации и пр.

УЗИ вен верхних конечностей проводят:

• для уточнения динамики течения заболевания;

• перед оперативным лечением на сосудах руки;

• в превентивных целях для исключения патологии у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, генетической предрасположенностью к варикозу;

• при подозрении на врожденную патологию, травматическое повреждение магистральных вен;

• для послеоперационного контроля у лиц, перенесших вмешательства на сосудах.

При получении неоднозначных результатов пациента направляют на компьютерную ангиографию.

Что покажет УЗИ сосудов верхних конечностей

Сонограмма: атеросклеротическая бляшка (стрелка)

На сонограммах видно острое нарушение артериального кровообращения и его причины - полную или частичную закупорку просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом, эмболом.

Основной патогенетический фактор для хронического недостатка кровотока - атеросклероз. Нарушение липидного обмена с формированием бляшек - общий процесс, затрагивающий все артерии. Патологические изменения более критичны для работы сердца и головного мозга. По результатам ультразвукового дуплексного или триплексного сканирований, которые показали изменения кровотока в конечностях, можно предположить поражение церебральных и кардиальных сосудов.

Преимущественная локализация стенозов и окклюзий - общие сонные и подключичные артерии: УЗИ в режиме ангиографии демонстрирует признаки стил-синдрома (феномена подключичного обкрадывания), для которого типична преходящая ишемия руки в сочетании с расстройствами вертебробазилярной гемодинамики.

Хроническое нарушение кровообращения в верхних конечностях может быть следствием неспецифического аортоартериита, компрессии сосудисто-нервного пучка, феномена Рейно, что видно на экране монитора УЗ-системы.

Ультрасонография в ангиорежиме позволяет провести дифференциацию транзиторного вазоспазма дигитальных артерий и состояния ишемии на фоне серьезных дефектов гемодинамики.

Ультразвуковое исследование с цветовым картированием показывает:

• воспалительные процессы - васкулиты;

• врожденные ангиодисплазии - пороки развития сосудов, мальформации, препятствующие адекватному кровотоку в верхней конечности;

• тромбофлебит и флеботромбоз - поражение поверхностных и глубоких вен соответственно.

Аневризматическое расширение в средней трети плечевой артерии

Наибольшей информативностью обладает триплексное УЗИ. Во время сканирования доктор:

• “просматривает” артерии и вены изнутри;

• дифференцирует спазм, сужение, сдавление, тромбоз между собой;

• может измерить диаметр сосуда, параметры кровотока (скорость, турбулентность, давление), степень компенсации проблемы при задействовании коллатерального пути - информация важна для принятия решения о необходимости операции или консервативной терапии;

• получает представление о характере тромба - особенно опасны флотирующие (плавающие, без зоны прикрепления к стенке) кровяные сгустки, такой пациент требует безотлагательной помощи;

• видит состояние клапанного аппарата;

• оценивает стеноз, анализирует причины, способствующие возникновению сужения - сдавление опухолью, рубцовые изменения после травм, ожогов и пр.

В процессе обследования на УЗИ виден тромб, атеросклеротическая бляшка, точные размеры образований, локализация, уровень, протяженность, эффект от лечения - при оценке в динамике. 

Подготовка к УЗДГ сосудов рук

Особых мероприятий не предусмотрено: достаточно гигиенических процедур и выбора одежды, которую легко снять 

 Для получения истинной картины специалисты рекомендуют отказаться от веществ, оказывающих влияние на тонус сосудов:

• алкоголя;

• кофеина;

• никотина.

Препараты, назначенные врачом в качестве постоянной терапии, можно принимать в обычном режиме. Перед процедурой требуется умеренность в еде: обильный прием пищи вызывает перераспределение крови от периферии к желудку, что приведет к искажению картины гемодинамики в конечностях. 

В муниципальном учреждении понадобятся:

• амбулаторная карта;

• страховой медицинский полис;

• талон с указанием времени диагностики;

• направление врача с описанием типа исследования и предварительным диагнозом;

• сменная обувь (бахилы);

• одноразовая простынь;

• салфетки. 

В частной клинике ультразвуковое сканирование сосудов сделают при самообращении. Если пациент сомневается в выборе способа диагностики, медперсонал - в зависимости от проблемы - может подсказать подходящую процедуру.

Результаты ранее выполненных обследований - ультрасонографии, КТ, выписки из стационара - нужны для оценки изменений в динамике. 

Как делают УЗИ артерий и вен верхних конечностей

 Пройти исследование можно в амбулаторных или стационарных условиях. Длительность процедуры составляет 20-25 минут. Болевые ощущения отсутствуют. Опасения, что под влиянием ультразвуковых волн высокой частоты может произойти дефрагментация и движение тромба, атеросклеротической бляшки, беспочвенны. 

Акустические волны высокой частоты безвредны для здоровья человека, не инициируют нежелательных побочных эффектов - биохимических реакций в клетках не происходит

После заполнения медицинской документации сонолог предлагает пациенту расположиться на кушетке. Артерии и вены верхней конечности смотрят с помощью линейного датчика. На область интереса наносят прозрачный гель, облегчающий скольжение преобразователя и более плотный контакт с кожей без потери четкости изображения. Сонолог последовательно прикладывает датчик к разным анатомическим зонам, чтобы оценить подключичные артерии и вены: подмышечные, плечевые, локтевые, лучевые сосуды. По показаниям смотрят глубокую и поверхностную ладонные дуги. Латеральную и медиальную подкожные вены сканируют, если есть видимые изменения по типу тромбофлебита. 

Одновременно с осмотром сосудистых структур доктор вносит индивидуальные замеры в протокол сканирования, отмечает выявленные патологии. По завершению процедуры гель удаляют с кожи. Подготовка заключения занимает несколько минут, результаты отдают на руки пациенту. Описание УЗ-исследования не является окончательным диагнозом. 

Расшифровка результатов

Прохождение диагностической процедуры на ультразвуковой системе HITACHI HI VISION Avius в некоторых случаях позволяет избежать инвазивных и дорогостоящих исследований

Интерпретацией данных занимается врач, который проводил ультразвуковую диагностику. Диаметр сосуда, скорость кровотока сравнивают с референтными значениями у здорового человека. 

УЗИ вен верхних конечностей в отсутствие патологии:

• диаметр верхней полой вены соответствует возрастной норме, просвет анэхогенный, стенки не изменены, при цветовом допплеровском картировании окрашивается весь просвет;

• брахиоцефальные вены без особенностей - с четкой дифференциацией стенок, полноценным кровотоком;

• на уровне шеи - внутренние яремные вены и дистальные отделы подключичных артерий нормального диаметра, без эхогенных тяжистых структур в просвете, в режиме ЦДК кровоток не нарушен, реканализация отсутствует;

• на уровне верхних конечностей - глубокие (подмышечная, плечевая, лучевая, локтевая) и подкожные (основная и головная) вены с обеих сторон проходимы, без структурных изменений, компрессивность и кровоток сохранены. 

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) все исследования проводят на современной УЗ-системе экспертного класса HITACHI HI VISION Avius. В арсенале врачей есть необходимые датчики, подходящие для сканирования органов и сосудов на любой глубине человеческого тела, новейшее программное обеспечение. Записывайтесь по телефону 8 (812) 407-32-31 и приходите - будем рады Вам помочь!