МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом

Основные органы брюшной полости

Брюшная полость представляет собой пространство, ограниченное сверху диафрагмой, спереди и по бокам мышцами живота, сзади - позвоночником, снизу - условной линией, соединяющей ости подвздошных костей. Содержит множество жизненно важных органов, сосудисто-нервных пучков, лимфатических элементов, клетчатки и пр.

Для изучения состояния элементов брюшной полости применяют ряд различных методов. Одним из наиболее эффективных, приемлемых по стоимости и часто используемых вариантов диагностики является магнитно-резонансная томография. Для повышения четкости изображений используют введение специального красителя.

Пройти МРТ брюшной полости с контрастированием по приемлемой цене можно в клинике “Магнит”, которая расположена в самом центре Санкт-Петербурга по адресу: 6-я Красноармейская ул., д. 5-7.

Когда необходимо провести МРТ брюшной полости с контрастом

Магнитно-резонансная томография в силу особенностей механизма получения данных наиболее эффективна в исследовании тканей богатых водой. К подобным структурам относят поджелудочную железу, печень, крупные нервы, лимфатические узлы, клетчатку, мышцы и пр.

С помощью МРТ брюшной полости с контрастом выявляют:

• злокачественные процессы и метастазы;
• кисты различного происхождения;
• доброкачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные поражения;
• инфекционные болезни;
• аномалии строения;
• травматические повреждения и пр.

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом

МР-томография с контрастом: стрелки указывают на опухолевые образования

Для хорошей визуализации органов брюшной полости необходимо в течение минимум 3 дней до процедуры соблюдать специальную диету. Следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие кишечника: газированные напитки, капусту, бобовые, молоко и пр. Накануне вечером ужин должен быть легким. В день исследования нужно соблюдать голод минимум в течение 6 часов до сканирования.

На процедуру следует надеть удобную одежду без металлических деталей. Макияж не наносить. Важно снять любые аксессуары и выложить все из карманов. Описанные действия нужны, чтобы исключить попадание металлических предметов в зону действия аппарата.

Введение контраста в организм может вызвать незначительные побочные эффекты в виде тошноты, головокружения и пр. Для минимизации неприятных ощущений желательно сделать небольшой перекус за 30-40 минут до начала процедуры.

Дети младше 15 лет допускаются на МРТ только в сопровождении законных представителей, так как требуется оформить добровольное информированное согласие.

Как делают МРТ брюшной полости с контрастом

Магнитно-резонансная томография является неинвазивной процедурой, проводится быстро и не доставляет дискомфорта. Пациент заполняет медицинскую документацию, после чего отправляется в кабинет МРТ. Следует лечь на подвижный стол аппарата на спину, вытянув ноги, руки расположить вдоль тела. На голову обследуемому предлагают надеть шумоподавляющие наушники. Для связи с персоналом пациенту выдают кнопку подачи экстренного сигнала.

Расположение пациента на кушетке аппарата

Затем начинают сканирование. Пациент плавно перемещается внутрь аппарата. Важно не шевелиться, чтобы не пострадало качество снимков.

После получения первой серии кадров, делают внутривенную инъекцию контрастного препарата. Вещество быстро распространяется по кровотоку, достигая нужной области. Проводят повторное сканирование. Вся процедура занимает около 30 минут.

Показания

МРТ брюшной полости с контрастированием проводят с целью:

• диагностического поиска:
  • выявления патологии;
  • определения:
    • структуры;
    • размеров;
    • формы;
    • консистенции;
    • внутреннего содержимого патологического очага;
  • оценки взаимоотношения с соседними элементами и пр.
• дифференции с другими заболеваниями;
• определения дальнейшей тактики ведения пациента (применение КТ, биопсии и пр.);
• выбора метода лечения (хирургическое, консервативное и пр.);
• наблюдения в течении определенного времени (при отказе от лечения или отсрочке);
• контроля эффективности применяемых методов;
• оценки течения восстановительного периода и пр.

Противопоказания

МРТ не проводят пациентам с имплантированными:

• металлическими изделиями:
  • протезами суставов, зубов;
  • клапанами сердца;
  • костными штифтами;
  • межпозвонковыми дисками;
  • клипсами сосудов и пр.
• автоматическими устройствами:
  • слуховым аппаратом;
  • инсулиновой помпой;
  • кардиовертером;
  • водителем ритма;
  • нейростимулятором и пр.

МР-сканирование на аппарате открытого типа

Во время работы МР-сканер создает магнитное поле. При попадании в данную зону металлических предметов происходит деформация, нагревание и прочие изменения. Исключение составляют изделия из титана, который не подвержен намагничиванию. Автоматические устройства сбиваются с установленного режима работы, что может привести к тяжелым осложнениям.

Максимально допустимый вес пациента при обследовании на МР-аппарате:

• закрытого типа - 120 кг;
• открытого - 200 кг.

На выполнение процедуры на томографе с замкнутым контуром не допускаются люди, страдающие клаустрофобией с паническими атаками. Обширные татуировки, при нанесении которых использовали краски с частицами металлов, являются противопоказанием к МРТ.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры МРТ пациенту сразу выдают диск со снимками. Расшифровку результатов обследуемый может подождать в клинике в течение полутора часов или получить позднее, как в печатном, так и в электронном виде. Опытный врач изучает снимки, при наличии данных о прошлом сканировании, сравнивает кадры с предыдущими. Доктор детально описывает все видимые структуры, уделяя особое внимание патологическому очагу. В итоге формулирует заключение, в котором указывает наиболее вероятное заболевание. Результат МРТ не является диагнозом, следует обратиться за интерпретацией данных исследования к лечащему врачу.

МРТ с контрастированием: стрелка указывает на метастаз в печени

Список литературы:

1. МСКТ и МРТ диагностика осложнений хирургического лечения злокачественных новообразований брюшной полости. / Пушкарева Е.В., Чернова О.Н., Шубный М.О. / Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов, сборник тезисов, 2018. - С. 125-128.
2. МР-томография в распознавании объемных образований брюшной полости и забрюшинного пространства в педиатрической практике. / Котягина С.Е., Епишина Т.А., Боброва Л.Е. / Современные тенденции развития науки и технологий, 2015. - № 8-3. - С. 97-100.
3. УЗИ и МРТ в диагностике объемных образований брюшной полости у беременных. / Черняева Ю.В. / Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2015. - № 55. - С. 190-196.