МРТ с контрастом в Санкт-Петербурге

 

Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики, позволяющий выявить и оценить патологические изменения, воспалительные очаги в организме. Действие аппарата заключается в создании магнитного поля, влияющего на человеческие клетки. Последние содержат много жидкости. Атомы водорода, находящиеся в диполях воды в клетках организма, излучают ответные сигналы на магнитные волны, которые регистрирует томограф. Делая посрезовые снимки толщиной от 1 мм, диагностический аппарат передает полученные результаты на монитор. Врачам удается детально рассмотреть смоделированное изображение интересующей области, отличить здоровые ткани от патологических очагов, выявить нарушения работы органов и систем. Наилучшая визуализация получается при сканировании с помощью магнитного поля насыщенных влагой структур организма. Высокую четкость изображения достигают при применении контрастирования. Визуализацию костей лучше проводить используя компьютерную томографию. Последнее обусловлено повышенной плотностью структур строения скелета и недостаточным количеством жидкости в них.

Специфической предподготовки обследование с контрастированием не требует. Исключение составляет изучение органов малого таза и брюшной полости. При просмотре указанных областей рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты за 2-3 дня до сканирования. В случае изучения тазовой области нужно наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов. На диагностику надо прийти без металлических предметов на одежде и снять с себя украшения и другие детали, которые могут повлиять на ход и результаты сканирования.

Существуют два способа проведения МРТ: нативный и с контрастом. При недостаточной четкости снимков применяют второй вид, при котором добиваются лучшего качества изображения патологических процессов неопластической, воспалительной и иной природы. Часто врачи назначают МРТ с контрастом для подтверждения подозрения на наличие онкологии. Во время обследования легко увидеть размер опухоли, контуры образования, метастазы, вовлеченность окружающих тканей в патологические изменения и пр. В зависимости от полученных результатов лечащий врач определяет схему лечения.

Что значит МРТ с контрастом?

Обследование с помощью магнитно-резонансного томографа - универсальный метод обследования внутренних органов и структур, который помогает установить состояние систем организма, недоступных для диагностики другими способами. МРТ делают с контрастом или без него. В 20% случаев во время процедуры требуется внутривенное введение подсвечивающего препарата. Необходимость в контрастировании возникает непосредственно в процессе проведения обследования, но может быть и заранее определена лечащим врачом, который делает соответствующую пометку в направлении. На нативных фото не всегда удается распознать патологию. Чтобы определить распространенность и тяжесть заболевания, при МРТ вводят контраст. Цель последнего - повышение отклика тканей на воздействие магнитного поля. В результате присутствия усилителя изображение получается контрастным и высокой точности.

 

 

Такой эффект возможен благодаря тому, что индикатор сосредотачивается в зонах измененных болезнью, из-за чего сигналы от здорового органа и пораженного патологией - разные. В основном, врачи назначают контрастное усиление при подозрениях на опухоли, заболевания желудочно-кишечного тракта, головного мозга или позвоночника.

Ответ на вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом зависит от области, которую необходимо исследовать. Проведение диагностики любых зон организма не предполагает особых ограничений. Перед МРТ внутренних органов брюшной полости следует воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до предстоящего сканирования, соблюдать низкоуглеводную диету, исключающую газообразующие продукты, на протяжении 3 дней до диагностики. По времени магнитно-резонансная томография с подсвечиванием занимает до 30 минут.

МРТ с контрастом: показания

Метод магнитно-резонансной томографии обладает широким кругом возможностей в обследовании трудно выявляемых заболеваний. Показанием к МРТ с контрастом является необходимость обследования мягкотканных структур организма. Костную систему лучше смотреть с помощью компьютерной томографии. Введение индикатора помогает улучшить результаты сканирования мягких тканей: структур лица, позвоночника, головного и спинного мозга, брюшной полости, органов малого таза у мужчин и женщин.

При подозрении на заболевание врач дает направление на процедуру МР-диагностики. Какое контрастное вещество будут вводить зависит от используемого в клинике, где проходит процедура.

Симптомы, указывающие на необходимость магнитно-резонансной томографии головы с контрастом:

• постоянные головные боли;
• ощущение пульсации в области головы;
• потеря или резкое ухудшение зрения, светобоязнь, западение или выпячивание глазного яблока;
• снижение или исчезновение слуха, шум в ушах;
• периодические обмороки, судороги;
• подозрения на поражения гипофиза;
• головокружения и пр.

После проведения исследования с внутривенным введением гадолиния могут диагностировать:

• инсульт;
• рассеянный склероз;
• гематому в хроническом периоде;
• менингит, абсцесс, энцефалит;
• аденому гипофиза (выявляют только при процедуре с контрастом);
• доброкачественное новообразование или злокачественную опухоль;
• патологии сосудистой системы: аневризму, тромбоз и пр.;
• склеротические поражения и др.

 

 

Некоторые из заболеваний, требующие постоянного контроля с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии:

• болезнь Альцгеймера – патология имеет необратимое течение, так как обусловлена постепенным разрушением нервных клеток. Периодическое сканирование нужно для назначения эффективного поддерживающего лечения;
• болезнь Паркинсона – характеризуется нарушением координации движений, через время приводящее к полной потери контроля над телом. МРТ с контрастированием помогает назначить терапию, которая способна облегчить течение патологии.

МРТ с контрастом применяют при постановке диагноза заболеваний ЖКТ и органов брюшной полости. Показаниями к процедуре считают:

• неэффективность проводимой терапии в ходе лечения органов пищеварительной системы;
• постоянные боли в различных отделах живота;
• изжогу, отрыжку горьким, кислым, тухлым и т.п.;
• тяжесть в области печени;
• вздутие живота, отсутствие аппетита, тошноту, регулярные рвоты;
• продолжительную диарею, запор;
• наличие примесей крови, слизи в кале и др.

Обследование с контрастированием показывает:

• воспалительные очаги;
• эрозивные и язвенные поражения ЖКТ;
• колит, болезнь Крона и т.п.;
• цирроз печени;
• панкреатит, холецистит;
• лимфому, ангиосаркому и т.п.;
• первичные опухоли и метастазы;
• заболевания селезенки;
• сосудистые патологии;
• полипоз, дивертикулез и опухоль стенок кишечника.

Особой популярностью пользуется магнитно-резонансная томография в выявлении онкологического процесса в печени. Процедуру делают с обязательным введением контраста. МР-панкреатохолангиографию проводят без индикатора и диагностируют опухоль в протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе.

Во время диагностики области малого таза, кроме заболеваний внутренних половых органов у мужчин и женщин, выявляют патологии мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных сплетений и лимфоузлов, находят причины бесплодия, сбоя менструального цикла. С помощью МРТ с контрастированием обнаруживают следующие нарушения:

• рак простаты, опухоли яичек, патологии семявыводящих протоков и пр;
• аномалии строения репродуктивных органов;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит, аднексит, орхит и пр.;
• спаечный процесс, эндометриоз;
• увеличение лимфоузлов (вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера);
• наличие камней в мочевом пузыре и другие причины нарушенного мочеиспускания;
• доброкачественные и злокачественные новообразования области интереса.

 

 

Если врач заметил настораживающие симптомы в виде большой разницы между давлением в руках и ногах совместно с жалобами пациента на разлитую боль в грудной клетке, тяжесть дыхания, постоянную усталость, раздражительность, сонливость и прочее, большая вероятность, что будет дано направление на проведение МРТ с контрастом. МР-ангиографию назначают для выявления патологических процессов в грудном, брюшном отделах аорты и ее ветвей, легочной артерии, нижней полой вене и других крупных сосудах: аневризм, тромбозов, атеросклероза, аортита, компрессии, стеноза и пр.

Широко используется магнитно-резонансное исследование с усилением при дифференцировании заболеваний позвоночника и окружающих структур. На снимках специалист диагностирует состояние мягкотканных структур, нервных окончаний, сосудов и пр. На основе результатов можно вынести заключение о патологиях связок, хрящей, мышц, обнаружить сужение спинномозгового канала, наличие протрузий, грыж, подтвердить или опровергнуть подозрение на опухоль.

По результатам МРТ с контрастом делают вывод о необходимости оперативного вмешательства, планируют ход манипуляций и контролируют эффективность их проведения после. В зависимости от стадии онкологии врач может сделать выбор в пользу консервативного лечения.

При неэффективности и малой информативности других видов диагностики (УЗИ, КТ) мягких тканей показана МРТ с контрастированием.

Зачем при МРТ вводят контрастное вещество?

Основная цель введения контрастного раствора – повышение визуализации патологических процессов, увеличение точности диагностики.

Гадолиний, попадая в орган, изменяет отклик тканей на воздействие магнитного поля. Томограф фиксирует реакции, преобразует полученные сигналы в изображение на мониторе.

 

 

Благодаря подсвечиванию можно на начальной стадии выявить развитие заболевания. На раннем этапе патологии лучше поддаются лечению, чем в запущенном состоянии. Правильная и своевременная постановка диагноза позволяет назначить эффективную схему нейтрализации заболевания, которая помогает избежать осложнений и может сохранить жизнь человеку.

МРТ характеризуется отсутствием болезненных ощущений, безопасностью и может проводиться неоднократно. В отличии от КТ, где используют рентгеновские лучи и йодсодержащий контрастный препарат (в случае необходимости), метод магнитно-резонансной томографии считают безопасным и более предпочтительным для диагностики состояния мягкотканных структур организма.

Какое контрастное вещество вводят при МРТ?

Многих пациентов интересует вопрос, как проводят МРТ с контрастом. Внутривенно вводят вещество на основе гадолиния. Препарат обладает хорошей переносимостью пациентами и малой токсичностью для организма. В составе контрастной жидкости присутствуют хелаты гадолиния, которые накапливаются в пораженных областях организма и помогают «подсветить» патологические зоны. При введении контрастного вещества в вену при МРТ, существует вероятность развития нежелательных эффектов. Людям, у которых нормальная функциональная активность почек, опасаться не стоит. При значительных поражениях и грубой недостаточности выделительной функции у больных возможно развитие тяжелого и крайне редкого заболевания – нефрогенного системного фиброза.

 

 

К противопоказаниям к введению гадолиния при МРТ относят:

• беременность (особенно первый триместр);
• период лактации (нужно несколько раз сцедить молоко после обследования);
• выраженную почечную недостаточность;
• повышенную индивидуальную чувствительность к веществу.

Как вводят контрастное вещество при МРТ?

Многие пациенты задаются вопросом: “Как проводят МРТ с контрастом?”. Первое, что нужно знать - раствор вводят только внутривенно во время обследования. Существует два метода инъецирования индикатора. Манипуляцию проводят одномоментно в процессе диагностики - болюсный способ. Второй вариант - инфузия с помощью инжектора, когда раствор поступает через равные промежутки времени. Одновременно с введением усилителя производят снимки анализируемой области. При этом прослеживают динамику распределения препарата в определенном органе или ткани. Данный вид инфузии контраста предпочтителен, когда смотрят структуры с плотной паренхимой (почки, печень) или исследуют сосуды. Полезен метод постепенного распределения для дифференциации характера опухоли.

Вреден ли контраст при МРТ?

Многие пациенты задаются вопросом: “Не опасно ли использование индикатора?” Применение контрастирования практически не имеет противопоказаний. Гадолиний считают безопасным веществом. В отдельных случаях после введения жидкости могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• ощущения жара, холода, жжение в месте инъекции;
• металлический привкус, сухость во рту;
• головокружение, слабость;
• тошнота;
• кожные реакции в виде сыпи, покраснения.

Данные ощущения не требуют применения специальной терапии и проходят спустя время самостоятельно. Препарат не влияет на координацию, не угнетает умственную деятельность. После процедуры МРТ раствор проходит через выделительную систему организма и не оказывает побочных эффектов.

 

 

Чтобы нивелировать возможность возникновения побочных реакций перед процедурой с контрастом нужен легкий перекус.

Аллергические симптомы наблюдаются достаточно редко (менее 1%), проявляются выраженной заложенностью носа, зудом, чиханием, отеком Квинке, острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом. Вышеуказанные реакции связаны в большинстве ситуаций с индивидуальной непереносимостью. Если у Вас есть предрасположенность к тяжелой аллергии или восприимчивость организма к данной группе веществ, следует обязательно предварительно сообщить об этом врачу.

Как выводится контрастное вещество после МРТ?

Индикатор содержится в тканях организма несколько часов, затем перерабатывается и выводится почками. За время нахождения внутри тела человека усилитель остается химически инертен и не вступает ни в какие взаимодействия с тканями, клетками или отдельными веществами.

Расшифровка МРТ с контрастом

Процедуру МРТ с контрастированием Вы можете пройти в медицинском центре “Магнит”. В процессе обследования томограф делает посрезовые снимки анализируемой области и выводит результат на монитор. Специалисты клиники записывают изображение на электронный носитель и выдают с заключением эксперта на руки пациенту спустя час. На фото после применения контраста патологии обозначены более четко, чем мягкие ткани без признаков заболевания. Расшифровкой снимков должен заниматься опытный рентгенолог. По результатам обследования Ваш лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.