МРТ головного мозга в Невском районе

Исследование головного мозга занимает 15–30 минут. В соответствии со сложностью проводимой диагностики может понадобиться дополнительное контрастирование. В каждом конкретном случае выбирается такое время, которое необходимо для получения максимально качественных снимков.

Диффузионно-взвешенная МРТ дает представление о броуновском движении молекул в анатомических структурах головного мозга. Методика чувствительна к изменению скорости, что типично для патологии. В настоящее время проводят исследования пациентов с токсическими и демиелинизирующими поражениями головного мозга, нейротравмами, дегенеративными заболеваниями. Диффузионно-взвешенная МРТ лежит в основе нового метода - трактографии, который используют для изучения проводящих путей.

МР-морфометрия предоставляет возможность количественной оценки параметров (толщины, объема, площади) церебральных структур, показывает изменения на микроуровне, недоступном для классической МРТ. Исследование назначают больным эпилепсией, рассеянным склерозом, депрессией, шизофренией для уточнения причин неврологических синдромов при прогрессирующем надъядерном параличе, необходимости проведения дифференциальной диагностики. МР-морфометрия обнаруживает ряд нейробиологических маркеров, ассоциированных с эффективностью лечения.

Деменцию диагностируют психиатр или невролог на основании беседы с пациентом, опроса родственников, проведения тестирования. МРТ при приобретенном слабоумии назначают для исключения морфологических изменений в головном мозге - опухолей, метастатических поражений, последствий инсульта, болезни Бинсвангера. При деменции сосудистого генеза проводят МР-ангиографию. При выполнении магнитно-резонансной томографии помимо режимов Т1-ВИ и Т2-ВИ используют последовательность в модификации FLAIR, что позволяет уточнить степень атрофии головного мозга.

Для визуализации небольших повреждений в паренхиме головного мозга требуется проведение МРТ с использованием специального режима DWI (диффузионно-взвешенных изображений). На снимках в подобном случае виден “свежий” микроинсульт - давностью менее 3-х часов. В указанный промежуток времени режимы Т1-ВИ и Т2-ВИ могут быть малоинформативны.

Магнитно-резонансная томография - ведущий способ нейровизуализации. В зависимости от используемых режимов - основных и дополнительных - по результатам МРТ диагностируют опухоли головного мозга, демиелинизирующие заболевания, ишемические и геморрагические инсульты, аневризмы и сосудистые мальформации, аномалии развития, последствия травм, воспалительные процессы. МР-трактография показывает состояние проводящих путей, их повреждение, смещение новообразованием и пр.

Первичная консультация неврологом. С учетом заключения магнитно-резонансной томографии, клинических проявлений заболевания доктор определит дальнейшую маршрутизацию пациента. Например, при обнаружении опухоли будет выдано направление на консультацию нейрохирургом. Для получения услуги “Второе мнение” следует обращаться к независимому рентгенологу.

При вегето-сосудистой дистонии выполняют магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения органических патологий, выявления ликворо-динамических нарушений и изменений в области гипоталамо-гипофизарного комплекса. МР-ангиография сосудов шеи и головы при ВСД позволяет изучить особенности церебрального кровоснабжения. При подозрении на нестабильность шейных позвонков, провоцирующей приступы мигрени, головокружение, тошноту, дополнительно могут назначить КТ и/или МРТ шейного отдела позвоночника.

“Магнитно-резонансная томография головного мозга” - более корректный термин. Дополнительно в направлении может быть выделена область интереса - с использованием специальных режимов прицельно отсканируют гипофиз, глазные орбиты, околоносовые пазухи. Исследование назначают для диагностики диффузных и очаговых изменений в веществах головного мозга и окружающих последний структурах.

Первоначально следует обратиться к офтальмологу и неврологу - есть множество состояний, при которых одно из проявлений заболевания - диплопия. При двоении в глазах МРТ головного мозга с контрастом назначают для исключения системных заболеваний (синдромов Гийена-Барре, Фишера), рассеянного склероза, опухолевых процессов, метастазов ствола мозга, посттравматических гематом, аневризм, инородного тела, сосудистых патологий, поражений глазодвигательного нерва.

В описываемой ситуации назначают МРТ головного мозга с изучением черепно-мозговых нервов. Целью исследования является поиск невриномы слухового нерва, нейроваскулярного конфликта, который может быть следствием ряда причин. План диагностических мероприятий определяет врач-сурдолог. Доктор назначит, помимо магнитно-резонансной томографии, КТ пирамиды височной кости, аудиограмму, тимпанометрию, КСВП (оценку коротколатентных слуховых вызванных потенциалов).

После краткого инструктажа и осмотра пациента на предмет металлических составляющих помощник рентгенолога укладывает больного на стол томографа в положение “лежа на спине”. Для предотвращения случайных движений конечности фиксируют мягкими ремнями и валиками. Медперсонал наблюдает за состоянием человека из смежного помещения через окно. Первоначально выполняют нативное исследование, после поступления усилителя в вену делают еще серию снимков. Общение проходит по громкой связи - под рукой у пациента есть специальная кнопка.

Вещество на основе хелатированного гадолиния поступает в вену пациента согласно выбранным рентгенологом фазам исследования. Для качественной визуализации ряда патологий головного мозга на снимках требуется определенная пауза после нативного сканирования и последующего введения контрастного препарата.