Уплотнение стенок бронхов на КТ что это

Компьютерную томографию считают золотым стандартом в диагностике заболеваний легких и нижних дыхательных путей. В большинстве случаев патологический процесс приводит к развитию структурных изменений, стенки бронхов уплотнены на КТ, возникают участки гипо- и гиперпневматизации.

Для уточнения состояния легочной паренхимы проводят компьютерную томографию высокого разрешения. Метод позволяет визуализировать патологические изменения на уровне вторичной дольки. В результате сканирования получают подробные снимки аксиальных срезов, толщиной от 1 мм.

Облитерирующий бронхиолит на КТ

Исследование проводят при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Во время процедуры стол с пациентом перемещается внутри кольцевой части устройства. Одновременно под кожухом аппарата происходит вращение гентри вокруг изучаемой зоны. Рентгеновские трубки по спирали просвечивают грудную клетку, датчики производят фиксацию сигнала. Информацию оцифровывают и передают на монитор компьютера в виде черно-белых изображений. При необходимости врач-рентгенолог достраивает фронтальную и сагиттальную проекции, реконструирует трехмерную модель правого и левого легкого, органов средостения.

При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) аппарат делает несколько фотографий за один оборот сканирующей системы. Многосрезовые томографы помогают сократить продолжительность диагностической процедуры, снизить дозу облучения, повысить информативность исследования.

Уплотнение стенок бронхов на КТ: что это такое?

Органы дыхательной системы имеют соединительнотканный каркас (интерстиций). Различают три вида перегородок:

• периферический тип - связан с плевральной оболочкой, расположен по границе вторичной дольки легкого;

• центральный интерстиций - относится к средостению, окружает бронховаскулярные пучки, бескаркасные дыхательные пути и артериолы;

• междольковые перегородки - соединяют вышеперечисленные соединительнотканные структуры.

Хронические патологические процессы приводят к утолщению легочного интерстиция, что  провоцирует появление признаков уплотнения стенок бронхов на КТ.

Воспалительные заболевания сопровождаются образованием мокроты, отеком слизистой оболочки. Просвет бронхов уменьшается, нарушается дренажная функция. Развиваются бронхоэктазы, для которых характерно расширение воздухоносных каналов, стенки последних утолщены, деформированы. На снимках компьютерной томографии определяют усиление легочного рисунка, структурные изменения в виде линейных и узелковых уплотнений. Развитие патологического процесса приводит к нарастанию клинических и рентгенологических симптомов.

Бронхоэктазы в левом легком

Причина уплотнений бронхов на КТ

Различают поражения воздухоносных путей инфекционной, аутоиммунной, травматической, генетической природы. Наиболее часто причинами уплотнения стенок бронхов служат:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);

• бронхиальная астма;

• инфекционные поражения дыхательных путей;

• бронхиты;

• иммунные расстройства;

• муковисцидоз;

• грибковая инфекция;

• бронхиолит;

• токсическое, химическое, термическое поражение дыхательных путей;

• обструктивное апноэ (чаще во сне);

• онкологические процессы и пр.

Утолщение бронхиальной стенки возможно при наличии врожденных структурных патологий развития:

• синдрома Марфана;

• болезни Мунье-Куна;

• синдрома Зиверта и др.

В некоторых случаях гипертрофические изменения воздухоносных путей являются следствием врачебной ошибки, допущенной при постановке диагноза и выборе метода лечения.

Как уплотнение стенок бронхов влияет на легкие

Воспалительный процесс в области дыхательных путей приводит к нарушению газообменной функции. Бронхи теряют эластичность, снижается пропускная способность каналов. В легких возникают участки повышенной пневматизации, вызванные ограничением вывода газа. Наряду с образованием эмфиземы закупорка бронхом мокротой приводит к появлению безвоздушных пространств. Легочная паренхима спадается, формируя ателектаз.

При отсутствии эффективного лечения воспалительные изменения затрагивают альвеолы, лимфатический узлы, сосудистые пучки. На фоне бронхита развивается пневмония.

Легочный фиброз

Тяжелым осложнением патологических процессов является замещение дыхательной паренхимы соединительной тканью. По степени поражения различают:

• пневмофиброз - легкая стадия, поражение носит ограниченный характер;

• пневмосклероз - состояние средней тяжести;

• пневмоцирроз - высшая степень поражения с полным замещением структурных элементов дыхательной системы (бронхов, альвеол, сосудов) соединительной тканью.

Поражение легких сопровождается нарастанием признаков дыхательной недостаточности:

• одышки;

• бледности, синюшности кожных покровов;

• изменениями сердечного ритма;

• головной боли;

• изменениями частоты и глубины дыхания;

• головокружения;

• слабости.

При осмотре определяется шум, хрипы, свист при дыхании. Состояние пациента зависит от характера изменений в легочной ткани, степени поражения.

КТ признаки уплотнений бронхов на КТ

Компьютерная томография показывает изменения воздухоносных каналов, центрального и периферического интерстиция, паренхимы легкого. КТ позволяет на основании обнаруженных нарушений предположить возможный диагноз, окончательное решение принимает лечащий врач.

Визуально на послойных томограммах отмечают следующие симптомы утолщения бронхиальной стенки:

• обогащение и деформация легочного рисунка;

• визуализация бронхиол у наружной грудной стенки;

• симптом «дерева в почках»;

• уплотнение легочного интерстиция;

• усиление рисунка бронхиального дерева;

• мозаичная структура паренхимы легкого;

• выпячивание, зазубренность стенок бронхов;

• четко выраженная форма каналов;

• симптом «трамвайных путей»;

• наличие «воздушных ловушек»;

• симптом «матового стекла» и пр.

При значительном поражении легких наблюдают изменение формы, размеров органа, смещение пораженной половины в сторону средостения.

Воспалительные, онкологические процессы сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, что приводит к определению последних на послойных КТ-снимках.

Клиническая картина утолщения стенок бронхов зависит от характера заболевания. Общими симптомами при поражении дыхательных путей являются:

• кашель (сухой, затем с выделением мокроты);

• одышка;

• быстрая утомляемость при физической нагрузке;

• свистящие шумы, чаще на выдохе;

• ухудшение общего состояния;

• затрудненный выдох;

• повышение температуры тела.

Бронхиальная астма носит приступообразный характер, вне обострения клинические признаки заболевания отсутствуют. Хронические процессы могут протекать латентно. По результатам КТ врач ставит диагноз “под вопросом”: для уточнения состояния необходимо ознакомиться с результатами лабораторных и других дополнительных исследований.

Утолщение бронхиальной стенки при синдроме Вильямса-Кэмпбелла

Медицинский центр «Магнит» предлагает пройти обследование взрослым и детям с 5 лет. 16-срезовый компьютерный томограф немецкой фирмы Siemens позволяет получить детальные изображения органов грудной клетки с возможностью послойного изучения бронхо-легочной системы.

Запись на процедуру доступна по телефону 8 (812) 407-32-31. Подробная информация о предоставляемых диагностических услугах изложена на сайте клиники.