Ретроцеребеллярная киста на КТ

Ретроцеребеллярная киста представляет собой доброкачественное образование, расположенное в задней черепной ямке. Рассматриваемая структура всегда носит врожденный характер, не имеет собственных стенок и занимает пространство, сформированное в случае аплазии/агенезии (недоразвития) мозжечка. Полость черепа и обилие внутримозговых образований создают трудности в диагностике обсуждаемой аномалии.

Для выявления кисты применяют высокоинформативные методы исследования, основным из которых является компьютерная томография. Процедура основана на помещении области интереса в зону прохождения рентгеновских лучей. Разная плотность элементов обеспечивает неодинаковую интенсивность отображения структур на снимках. Высокая разрешающая способность аппарата позволяет детализировать сканы и выявить мельчайшие патологические очаги. Создание послойных снимков минимизирует вероятность пропустить кистозное образование.

КТ головного мозга у пациента с образованием малых размеров, локализованным в задней черепной ямке

КТ у нас можно пройти в любое удобное время - клиника "Магнит" работает круглосуточно. Исследование занимает не более 15 минут в стандартном режиме и около получаса при использовании контрастного усиления. Пациенты легко переносят процедуру, так как компьютерная томография является безболезненным и неинвазивным методом диагностики.

Ретроцеребеллярная киста на КТ что это

Истинная киста представляет собой ограниченную капсулой патологическую полость, заполненную жидкостью, кровью, гноем или другим содержимым. Элемент может встречаться в различных частях тела. Дополнительно выделяют ложные или псевдокисты, не имеющие собственной оболочки (капсулы) и формирующиеся на месте недоразвитого или удаленного фрагмента органа.

Пространства, возникшие как аномалия развития и локализованные в задней черепной ямке позади мозжечка, называют ретроцеребеллярными.

Кабинет компьютерной томографии

Ретроцеребеллярные кисты являются врожденными, ложными, не увеличиваются в размерах и никак не проявляют себя клинически, становясь случайными находками на изображениях, полученных при выполнении компьютерной томографии по поводу других патологий.

Причиной появления ретроцеребеллярных кист являются генетические аномалии или внутриутробные инфекции, влияющие на формирование мозжечка и структур его составляющих.

Врожденные псевдополости могут сочетаться с рядом других пороков эмбрионального развития, составляя целый комплекс нарушений. Выявлением таких отклонений занимается еще на стадии наблюдения за беременной женщиной консилиум врачей: невролог, сосудистый хирург, генетик и пр.

Компьютерная томография у взрослых пациентов позволяет:

• визуализировать патологический очаг;
• предположить характер образования;
• провести дифференциальную диагностику;
• определить размеры;
• выявить взаимоотношения с соседними структурами.

КТ проводят только по направлению специалиста, так как используется рентгеновское излучение.

На основании полученных данных в совокупности с клинической картиной, анамнезом, результатом других методов исследований лечащий врач устанавливает окончательный диагноз и выбирает тактику лечения. В случае рассматриваемой патологии никаких действий не требуется - обычно даже динамическое наблюдение не актуально.

Расшифровка описания ретроцеребеллярной кисты на КТ

Ретроцеребеллярная киста на КТ

Компьютерная томография в стандартном режиме проводится без предварительной подготовки. Пациента укладывают на кушетку в положение лежа на спине. Выдают звукоизолирующие наушники и кнопку экстренного вызова медперсонала. При необходимости голову, тело и/или конечности могут зафиксировать эластичными ремнями. Затем персонал выходит в соседнее помещение.

Положение пациента на столе КТ-аппарата

Наблюдение осуществляют через застекленное окно, команды подают в микрофон. Рентген-лаборант включает томограф, после чего стол с пациентом плавно перемещается через сканирующую раму аппарата. Важно не совершать никаких движений в данный момент. Время создания снимков занимает несколько минут. После пациент может подождать выдачи результатов в медцентре или получить заключение позднее.

Для более информативной диагностики по показаниям используют усиление интенсивности отображения структур с помощью контрастного препарата. После сканирования в стандартном режиме внутривенно вводят вещество на основе йода, которое распространяется по кровотоку по всему организму и достигает изучаемой области. Сразу после инъекции препарата выполняют повторную томографию. Рентгенолог изучает серии изображений, описывает видимые изменения и делает вывод о наиболее вероятной патологии.

На КТ-изображениях ретроцеребеллярная киста выглядит как неправильной формы полость с четкими, округлыми (фестончатыми) контурами. Элемент хорошо отграничен от структур мозга. Интенсивность отображения содержимого соответствует сигналу, получаемому от ликвора. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 5-7 см. В редких случаях выявляют особенно крупные полости. Подобные ситуации всегда сопряжены с грубым недоразвитием структур задней черепной ямки, в том числе мозжечка (чаще наблюдают аномалию Денди-Уокера).

Для дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями бывает важно оценить особенности кровотока, для чего вводят контрастный препарат. Киста не имеет капсулы и не содержит сосудов. Красящее вещество не проникает внутрь данного элемента. При злокачественном процессе опухоль отличается интенсивным кровоснабжением, вследствие быстрого деления и роста клеток, и усилением сигнала от капсулы. Кистозная неоплазия накапливает контрастный препарат, из-за чего меняется интенсивность отображения на снимках.

МРТ или КТ при ретроцеребеллярной кисте

Мелкая ретроцеребеллярная киста на МР-снимке (отмечена стрелкой)

Магнитно-резонансная и компьютерная томография не являются взаимоисключающими процедурами. Предпочтительный вид диагностики определяет лечащий врач, исходя из предполагаемой патологии и с учетом индивидуальных ограничений. В некоторых случаях могут потребоваться оба метода исследования.

При КТ выявляют расположение кисты и оценивают размеры. МРТ используют для дифференциальной диагностики.

Перед назначением какого-либо вида исследования выявляют наличие противопоказаний. Ограничениями к проведению компьютерной томографии с контрастированием является:

• беременность (рентгеновские лучи представляют опасность для формирующегося плода);
• аллергическая реакция на йод или морепродукты (предупреждение отека Квинке и/или анафилаксии);
• низкая фильтрационная функция почек (сложность выведения препарата);
• прием метформина (риск развития лактоацидотического состояния);
• избыток гормонов щитовидной железы (возможен тиреотоксический криз);
• возраст до 12 лет (выполняют в стационарных условиях, детям младше пятилетнего возраста - только под наркозом).

При наличии вышеперечисленных противопоказаний рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии. Следует помнить, что МРТ не выполняют при наличии в организме:

• имплантированных металлических элементов (сосудистых клипс, протезов суставов, зубных коронок, костных спиц и пр.);
• установленных автоматизированных устройств (кардиовертера, инсулиновой помпы, слухового аппарата).

Выполнение магнитно-резонансной томографии не желательно в первом триместре беременности и при наличии клаустрофобии.

Препятствием к прохождению обеих процедур может стать избыточный вес. Стол компьютерного томографа имеет ограничение грузоподъемности равное 150 кг, МР-аппарата закрытого типа - 120 кг, открытого - 200 кг.

При появлении каких-либо беспокоящих симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит наиболее подходящее в каждом конкретном клиническом случае исследование.

Аппарат МРТ