МРТ головного мозга что показывает

Центральная нервная система руководит деятельностью всего организма, а любые нарушения в ней могут привести к неблагоприятным последствиям. Признаками патологии головного мозга являются боли, неврологические расстройства (зрительные, слуховые, двигательные, чувствительные дисфункции), нарушения сознания и другие симптомы. Среди нейровизуализационных диагностических процедур наибольшая информативность присуща магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет подробно изучить все мозговые структуры, желудочковую систему, серое и белое вещество, полости, заполненные ликвором. Специальные режимы МР-сканирования хорошо визуализируют церебральную сосудистую систему. Ориентируясь на то, что показывает МРТ головного мозга, врач ставит диагноз и подбирает оптимальную тактику лечения.

Какие заболевания показывает МРТ головного мозга?

МР-сканирование применяют для выявления врожденных и приобретенных церебральных патологий. Визуализация мозговых структур позволяет выявить аномалии их строения:

• недоразвитие мозолистого тела, мозжечка и т.п.;
• аномалии Арнольда-Киари, Денди-Уокера и др.;
• черепно-мозговую грыжу;
• кисты средней линии и иных локализаций;
• патология коры головного мозга;
• очаги нейрофиброматоза и др.

По характерным МР-признакам определяют церебральные патологии инфекционно-воспалительной природы — энцефалит, менингит, абсцесс. Метод информативен относительно новообразований головного мозга и обнаруживает доброкачественные процессы, злокачественные опухоли, а также метастазы.

В перечне того, какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, присутствуют нейродегенеративные патологии:

• болезни Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера и т.д.;
• лобно-височная деменция;
• рассеянный склероз;
• прогрессирующий надъядерный паралич;
• амиотрофический склероз и др.

Метод информативен относительно цереброваскулярных патологий (заболеваний сосудов головного мозга). По результатам сканирования можно определить:

• острые и хронические нарушения кровотока;
• микрокровоизлияния;
• признаки ишемии тканей (в том числе ранние);
• инсульт;
• вазоспазм;
• васкулиты;
• патологическое сужение и расширение просвета сосудов (стенозы или аневризмы);
• тромбоз;
• аномальные зоны перехода артерий в вены (мальформации);
• ангиомы и т.п.

МРТ используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, а также для выявления врожденных деформаций черепа (платибазии, краниостеноза и др.).

Патологии головного мозга на МРТ

Данный метод диагностики базируется на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). Само явление безопасно для человека. ЯМР подразумевает изменение направленности молекул воды в условиях воздействия магнитного поля. Данное химическое соединение присутствует во всех клетках организма, что позволяет подробно изучать структуру мягких тканей с помощью МРТ.

После прекращения действия магнитного поля атомы водорода внутри молекул воды возвращаются в исходную позицию с выделением импульса. МР-томограф улавливает сигналы различной интенсивности и преобразует их в изображение. Сканирование выполняют послойно, что позволяет собрать сведения о любой части органа. В результате МР-диагностики врачи получают множество последовательных снимков исследуемой области. Цифровое качество позволяет увеличивать или уменьшать их. Срезы сделаны в разных плоскостях, поэтому рентгенолог имеет возможность рассмотреть область с нужного ему ракурса.

На МРТ головного мозга патологии неопластической природы имеют собственные признаки: опухолевые структуры выглядят как очаги гипер-, гипо- или изоинтенсивного МР-сигнала, могут быть окружены отеком, деформировать окружающие структуры и пр.

Сосудистые патологии приводят к изменению контуров и просвета вен или артерий, что видно при выполнении сканирования в ангиорежиме или с применением контрастного вещества. По степени накопления парамагнитных препаратов в определенных областях врач может судить о нарушениях кровообращения, некрозе тканей, формировании абсцессов, кист и других патологических изменений.

Несмотря на высокую четкость снимков, для их расшифровки нужен опыт. У врачей могут возникать трудности с определением природы патологических изменений, проявления которых видны на сканах МРТ. В спорных ситуациях пациенты ДЦ «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Если речь идет об опасном для жизни заболевании, длительном его развитии, противоречивых заключениях других исследований, результаты МРТ оценит еще один опытный рентгенолог. Такой подход позволяет повысить информативность диагностики и снизить риск врачебной ошибки при постановке диагноза или подборе тактики лечения.

Подготовка к МРТ головного мозга

Процедура не требует специфических предварительных мероприятий. В отмене лекарственных препаратов или изменении образа жизни необходимости нет.

Чтобы пройти сканирование, нужно заранее записаться. Если у пациента в теле есть металлические конструкции, стоит уведомить о них медицинский персонал диагностического центра. Скорее всего, потребуется предоставить паспорт на имплант или электронное устройство с отметкой о совместимости с МРТ.

Если планируют исследование с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры следует не плотно перекусить, чтобы ослабить или полностью исключить вегетативные реакции на введение препарата.

Собираясь в клинику, лучше надевать свободную и удобную одежду, в которой будет комфортно лежать внутри тоннеля томографа. Желательно отказаться от любых украшений (кулонов, серег, заколок). Женщинам не стоит усердствовать с макияжем, поскольку некоторые косметические средства могут содержать в себе металлы. Нужно учитывать, что любые электронные приборы придется оставить за пределами кабинета МРТ (часы, телефон, плеер, слуховой аппарат и др.) Если у пациента есть возможность, указанное оборудование лучше не брать с собой на процедуру.

Диагностика заболеваний мозга методом МРТ подразумевает сканирование головы. Проблемы с проведением исследования могут возникнуть у пациентов с металлическими конструкциями в ротовой полости. Железные брекеты или импланты способны давать артефакты, которые искажают снимки и затрудняют трактование результатов. Исходя из свойств материала, из которого изготовлена конструкция, рентген-техник сможет применить специальные настройки аппарата или посоветовать пациенту другой метод диагностики. При острой необходимости проведения именно МРТ возможно потребуется на время снять ортодонтический аппарат.

Как делают МРТ головного мозга?

Последовательность действия в центре такая:

1. пациент заполняет необходимые бумаги, предоставляет свою медицинскую документацию или направление от врача (при наличии);
2. больной проходит консультацию с рентгенологом для выявления противопоказаний к процедуре, выяснения целей исследования;
3. пациента проводят в кабинет МРТ, помогают занять правильное положение на транспортере томографа;
4. лаборант инструктирует обследуемого и выходит в кабинет, расположенный рядом;
5. по громкой связи рентген-техник напоминает пациенту о необходимости лежать неподвижно и включает аппаратуру;
6. при контрастном МРТ после нативного сканирования больному внутривенно вводят препарат для повышения четкости снимков, затем продолжают исследование;
7. по завершении процедуры врач помогает пациенту подняться, проводит его в раздевалку, выдает личные вещи;
8. больному предлагают подождать результаты исследования в комнате отдыха (от 15 до 60 минут).

Расшифровка МРТ головного мозга

Заключение составляет врач-рентгенолог. МРТ мозга дает серию снимков, что позволяет специалисту подробно изучить строение внутричерепных структур. В протоколе исследования фиксируют основные параметры, указывают выявленные признаки патологических изменений. Врач подробно описывает очаги аномального МР-сигнала, обозначает их размер. В заключении МРТ делаются выводы о структуре головного мозга. При необходимости указывают рекомендации относительно дополнительных обследований или проведения контрольного сканирования спустя определенное время. Рентгенолог может посоветовать обратиться к профильным специалистам (терапевту, неврологу, нейрохирургу, онкологу и т.п.). Данные МРТ головного мозга могут быть использованы врачом для подтверждения или опровержения диагноза, назначения лечения, планирования хирургического вмешательства.

МРТ головного мозга, сколько по времени длится?

Продолжительность МР-сканирования зависит от затраченного времени на каждый из этапов процедуры:

• оформление документов занимает 5-10 минут;
• предварительная консультация рентгенолога длится 3-5 минут;
• подготовка пациента занимает 5-10 минут;
• нативное сканирование длится 15-20 минут;
• контрастное МРТ занимает 30-35 минут;
• подготовка заключения требует 15-60 минут.

Общее время пребывания в клинике составляет от 50 до 90 минут. Можно задержаться дольше, если пациент забудет снять все металлические предметы, будет нарушать правила поведения в диагностическом кабинете или двигаться во время проведения сканирования. Кроме увеличения продолжительности МР-сканирования, пренебрежение рекомендациями рентгенолога может привести к снижению информативности исследования.

КТ или МРТ головного мозга, что лучше?

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении. Преимуществами метода является высокая скорость проведения исследования, информативность относительно костных структур и сосудов (последнее — при условии контрастирования). Недостатками признаны лучевая нагрузка на организм, ограничения по частоте использования метода, противопоказания (нельзя проводить детям и беременным).

Выделить лучшую процедуру невозможно. КТ и МРТ признаны взаимодополняющими исследованиями, каждое из которых может быть предпочтительно в конкретной клинической ситуации. Компьютерная томография считается методом выбора при:

• травмах головы;
• подозрениях на паразитарное поражение тканей;
• кровоизлияниях в мозговые ткани (начальный период после геморрагического инсульта);
• признаках осложнений острых нарушений мозгового кровообращения (вторичный разрыв сосуда, гидроцефалия, вазоспазм);
• выявлении очагов обызвествления.

Магнитно-резонансная томография предпочтительна для обнаружения ишемических, неопластических, воспалительных процессов. Метод оптимален при выявлении сосудистых патологий, не сопровождающихся разрывом стенки артерий и вен. Д ля более подробного изучения состояний применяют режим ангиографии и/или контрастирование. Однако того, что скажет МРТ головного мозга, бывает недостаточно для постановки диагноза. Тогда врачи назначают обе диагностические процедуры, чтобы собрать максимум сведений о заболевании и свести к минимуму риск ошибки.