Можно ли делать КТ после сцинтиграфии

Результативность лечебных мероприятий зависит от стадии, природы и характера патологического процесса. Своевременная диагностика и определение причин развития заболевания позволяют специалистам составить план медикаментозной, лучевой, физиотерапии, определить необходимость хирургического вмешательства.

КТ осевого скелета

В целях комплексного обследования применяют клинические, лабораторные, инструментальные методы. Аппаратная диагностика позволяет выявить изменения внутренних органов и тканей. Благодаря компьютерной, магнитно-резонансной томографии возможно послойное изучение анатомических структур. Рентген применяют для уточнения состояния костных и хрящевых тканей. С помощью УЗИ изучают строение рыхлых и жидкостных анатомических образований. Сцинтиграфия является методом ядерной диагностики и отражает биохимические изменения в сканируемой зоне.

Для уточнения характера заболевания врач назначает разнообразные дополнительные инструментальные исследования. КТ и сцинтиграфия не считаются взаимозаменяемыми видами диагностики. Информация, полученная в ходе сканирования с применением радиофармпрепаратов, может быть дополнена с помощью компьютерной томографии и часто нуждается в уточнении.

КТ и сцинтиграфия: какие различия

Компьютерная томография - способ послойной визуализации тканей с помощью ионизирующего излучения. Сканирующая система томографа состоит из детекторов и рентгеновских трубок. С помощью коллимации луча регулируют толщину просвечиваемого слоя. Минимальный шаг при сканировании составляет 1 мм.

Детекторы фиксируют информацию о плотности исследуемого вещества. Данные преобразуют в черно-белые фотографии, выполненные в поперечной плоскости. Кости и хрящи на полученных снимках имеют светлый оттенок, мягкие ткани выглядят затененными участками.

Помимо сканирующих элементов, расположенных внутри кольцевой части, аппарат включает в себя передвижной стол и систему анализа, записи и воспроизведения результатов. Во время сканирования транспортер перемещается внутри гентри. Рентгеновские трубки вращаются вокруг стола с пациентом, непрерывно просвечивая зону интереса. Детекторы в мультиспиральном томографе располагаются в несколько рядов. От числа последних зависит количество снимков, сделанных за один полный оборот гентри.

В течение сканирования пациент лежит на столе томографа не меняя начальной позы. Случайные движения приводят к появлению дефектов на послойных фото.

Для детализации КТ-картины при подозрении на развитие новообразования применяют контрастное усиление. Больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор. Рентгеноконтрастный препарат заполняет сосудистое русло, обеспечивая гиперинтенсивный сигнал васкуляризированным тканям.

Метастазы в позвоночнике на КТ

Злокачественные опухоли отличаются сложной сосудистой системой, что влияет на динамику контрастирования. Объемное образование на снимках КТ приобретает оттенок, отличный от здоровых структур.

Продолжительность нативной процедуры 10-15 минут. Сканирование проходит безболезненно и не требует инвазивных вмешательств. При использовании контраста время проведения КТ увеличивается до 30 минут. Окрашивающий раствор вводят с помощью внутривенного катетера и автоматического инъектора, что обеспечивает неизменную скорость поступления раствора.

Сцинтиграфия, в отличие от КТ, не показывает строения анатомических структур. Суть процедуры заключается в применении радиофармацевтического препарата (РФП). Концентрация РФП в здоровых и пораженных тканях различна. По прошествии определенного времени (в зависимости от исследуемого органа) гамма-камера фиксирует локализацию и интенсивность скопления радиоактивного вещества. Информацию преобразуют в фотографию, отражающую патологические изменения тканей.

Сцинтиграфия костей скелета проводится при подозрении на развитие онкологического процесса. Метод дает возможность дифференцировать первичные очаги и метастазы от воспалительных, дегенеративных, травматических поражений костной ткани. При остеосцинтиграфии гамма-камера фиксирует изменения через два часа после введения препарата. Продолжительность диагностической процедуры составляет около 4 часов.

Сцинтиграфия легких занимает не более 30 минут. Сканирование начинают сразу после введения радиофармпрепарата. Показаниями к исследованию служат признаки тромбоэмболии, стеноза легочной артерии и ветвей последней.

Сцинтиграфию почек можно проводить в статическом и динамическом режимах. Во втором случае препарат вводят непосредственно в гамма-камере, продолжительность процедуры составляет 30 минут.

Остеосци

Во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, смена положения тела затрудняет последующую интерпретацию результатов.

Преимущества и недостатки КТ и сцинтиграфии: что выбрать

Каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы. Преимуществом компьютерной томографии является возможность трехмерной визуализации. С помощью программного обеспечения анализируют аксиальные срезы и достраивают сагиттальную и фронтальную проекции изучаемой области. При необходимости рентгенолог создает 3D-модель анатомической зоны, которая позволяет уточнить локализацию, размеры пораженного участка, оценить состояние окружающих тканей. КТ показывает морфологические и структурные особенности, дает возможность изучить строение сканируемых органов.

Остеомиелит костей стопы на компьютерной томограмме

К плюсам диагностического метода относят высокую скорость сканирования. Процедура отличается доступностью, обследование можно пройти в государственных и частных клиниках Санкт-Петербурга.

Недостатком КТ является присутствие лучевой нагрузки. Рентген оказывает ионизирующее воздействие на ткани тела.. Для защиты организма от негативного влияния необходимо соблюдать нормы радиационной нагрузки. Дозу до 20 мЗв в течение года считают безопасной для здоровья человека.

Сцинтиграфия отличается большей информативностью в диагностике онкологических процессов на ранних стадиях. КТ показывает новообразования диаметром от 3 мм. Радионуклидное исследование позволяет выявить очаги меньшего размера. Метод не требует специальной подготовки и практически не имеет противопоказаний. Ограничениями к сцинтиграфии служат беременность и период лактации. Радиофармпрепарат не применяют у людей с индивидуальной непереносимостью.

Недостатком метода является значительная продолжительность процедуры (до 4 часов). В течение суток после исследования пациентам рекомендуют избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами.

Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза, клинической картины, особенностей здоровья пациента. Окончательное решение о наиболее подходящем способе диагностики принимает лечащий врач.

Почему врачи могут рекомендовать КТ после сцинтиграфии

Радионуклидная диагностика позволяет выявить патологические и физиологические образования малого диаметра. Сцинтиграфию применяют с целью:

• определения причины болевого синдрома;

• выявления первичных и вторичных онкологических очагов;

• обнаружения переломов сложной локализации;

• оценки состояния скелета при подозрении на развитие инфекционного процесса;

• выявления очагов воспаления, дегенеративных изменений.

В результате обследования получают изображения в сагиттальной и фронтальной плоскости. Неравномерное распределение изотопов свидетельствует о наличии измененного участка.

КТ назначают для уточнения расположения и определения размеров очага. Сканирование помогает составить схему при планировании лучевой терапии, определить объем хирургического вмешательства. Компьютерное исследование, проводимое совместно со сцинтиграфией, значительно повышает результативность последней. Необходимость дополнительного сканирования определяют по результатам радионуклидной диагностики.

Можно ли делать КТ после сцинтиграфии, как подготовиться к процедуре

Оба метода предполагают наличие незначительной радиационной нагрузки на организм пациента. КТ после сцинтиграфии назначают при условии соблюдения санитарно-гигиенических норм. Безопасными являются 3-4 сеанса лучевой диагностики в течение года.

Организм человека полностью восстанавливается через несколько недель после сканирования. Для выведения РФП пациенту рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день проведения сцинтиграфии и в течение последующих 48-72 часов.

Метастазы в легких на КТ

В период подготовки к диагностической процедуре рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день, избегать стрессовых ситуаций.

В клинике «Магнит» можно сделать КТ после сцинтиграфии. Для записи на обследование необходимо направление лечащего врача. Подробная информация доступна на сайте диагностического центра и по телефону 8 (812) 407-32-31.