КТ и МСКТ в чем разница

Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгенографии и дает возможность послойной визуализации органов и тканей. В основе сканирования лежит использование ионизирующих потоков, которые частично рассеиваются внутренними структурами. Интенсивность поглощения рентгеновских лучей определяется плотностью изучаемого вещества. Кости и хрящи отличаются высокой контрастностью, на снимках КТ и МСКТ имеют светлый оттенок. Мягкие ткани слабо рассеивают лучи, на томограммах принимают вид темных участков со сниженным сигналом.

МСКТ головы

Рентгенодиагностику применяют для уточнения состояния плотных структур. При необходимости детального изучения рыхлых анатомических образований и жидких сред организма целесообразнее использовать магнитно-резонансную томографию. МРТ отличается высокой точностью при визуализации структур головного мозга, нервной ткани, паренхиматозных органов, мышц и связок.

Введение контрастного препарата позволяет повысить информативность компьютерного сканирования. В диагностических целях используют растворы на основе йода. Вещество обладает высокой поглощающей способностью и хорошо определяется на томограммах.

Чем отличается КТ от МСКТ

Компьютерная томография предполагает послойное сканирование изучаемой зоны в аксиальной плоскости. Первыми появились линейные КТ-аппараты, на которых проводят пошаговое исследование. Стол с пациентом совершает поступательные движения внутри сканирующей системы. После каждого перемещения транспортера аппарат делает снимок поперечного среза. Толщина сканируемого слоя составляет 1 см.

Преимущество перед рентгенографией заключается в получении более четких и подробных изображений. На снимках КТ отсутствуют проекционные тени и дефекты, что позволяет повысить результативность диагностики, облегчает интерпретацию результатов.

При появлении спиральных томографов сократилось время проведения обследования. Внешне устройства похожи, различие заключается в схеме сканирования. Рентгеновские трубки и датчики, закрепленные под кожухом кольцевой части, работают одновременно с транспортером аппарата. Стол с пациентом без остановок перемещается внутри гентри, сканирующая система ведет непрерывную съемку. Излучатели просвечивают зону интереса, детекторы принимают сигнал и передают для последующей обработки. С помощью компьютерной программы информацию оцифровывают и транслируют на монитор в виде послойных черно-белых изображений.

Мульти(много)срезовый томограф позволяет получить несколько (от двух и более) снимков за один оборот сканирующей системы вокруг стола с обследуемым. Количество фотографий зависит от числа детекторов и рентгеновских трубок.

Мультиспиральный томограф

Ширину шага при МСКТ настраивают с помощью коллимированного луча. Толщина сканируемого среза начинается от 0,1 см, что позволяет выявить малейшие изменения в рассматриваемой области.

Основное отличие МСКТ от КТ состоит в усовершенствованной схеме сканирования. Многосрезовые томографы позволяют сократить продолжительность исследования, получить точную картину анатомической зоны, снизить лучевую нагрузку.

Как делается МСКТ

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят специализированные центры Москвы, Санкт-Петербурга и других городов. Для оказания диагностических услуг необходимо сложное дорогостоящее оборудование и соответствующее оснащение кабинета. При обращении в диагностический центр следует убедиться в наличии лицензии и необходимых сертификатов.

В медицинских клиниках проводится МСКТ любой части тела:

• головы;
• шеи;
• мягких тканей;
• позвоночника;
• суставов;
• органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
• малого таза;
• органов грудной клетки и средостения (легких, бронхов, перикарда);
• забрюшинного пространства (почек, мочеточников и пр.)

Метод позволяет выявить воспалительные процессы, дегенеративные заболевания, травмы.

Для определения состояния кровеносных сосудов, в том числе и аорты, проводят КТ-ангиографию. Исследование предполагает обязательное введение контрастного вещества. С помощью сканирования выявляют кровоизлияния, ишемии, визуализируют состояние вен и артерий.

В диагностике новообразований тоже используют контрастирование. Ткани опухоли интенсивнее накапливают окрашивающий препарат, что позволяет рассмотреть на томограммах очаги малого диаметра.

Процедура нативной мультиспиральной томографии занимает до 15 минут. Пациент располагается на передвижном столе. Специалист проводит инструктаж и переходит в соседнее помещение. Визуальный контроль за ходом процедуры осуществляют через прозрачную перегородку. Аудиосвязь с больным поддерживают с помощью микрофона. Для экстренного прекращения сканирования пациент может воспользоваться тревожной кнопкой.

Стол перемещается внутри кольца томографа. Фотографии аксиальных срезов анализируют посредством сложных алгоритмов, достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. При необходимости врач реконструирует трехмерное изображение исследуемой зоны.

3D-модель черепа по снимкам КТ

Продолжительность контрастной процедуры увеличивается на 10-15 минут. После нескольких нативных снимков делают паузу, во время которой пациенту вводят йодсодержащий раствор. Для инъекции используют шприц или автоматическое устройство, соединенное с внутривенным катетером. Чаще применяют болюсное усиление, позволяющее сохранять постоянную скорость подачи контрастного препарата в кровь.

Сканирование продолжают сразу или по истечении нескольких минут. В зависимости от зоны исследования используют мягкотканные или костные режимы.

Подготовка результатов занимает до 2 часов. Полученные фотографии дублируют на CD-диск и выдают пациенту с заключением рентгенолога.

Подготовка к обследованиям

Перед проведением компьютерной томографии нужно обсудить с врачом возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний к исследованию.

Ограничения к МСКТ и КТ ничем не отличаются и зависят от присутствия лучевой нагрузки. Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелых сопутствующих заболеваний, исключающих применение ионизирующих потоков.

При использовании контрастирования возникают следующие ограничения:

• почечная недостаточность;
• аллергия на йод;
• применение Метформина в терапии сахарного диабета;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы.

Подготовка к контрастной КТ включает обязательный тест на уровень креатинина, с помощью которого определяют функциональность почек. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, посещают эндокринолога. Метформин прекращают принимать за 72 часа до сканирования.

Лактация не является противопоказанием к КТ (МСКТ) с контрастным усилением. Женщине нужно подготовить молоко для кормления ребенка. После обследования грудь сцеживают в течение 6-12 часов.

Контрастное сканирование живота

Сканирование брюшной полости и органов малого таза требует предварительной подготовки. Для предупреждения возникновения артефактов на снимках следует соблюдать специальную диету. За 2-3 дня до исследования из рациона исключают:

• бобовые;
• молоко;
• кондитерские изделия;
• свежие овощи, фрукты;
• газированные напитки.

Названные продукты усиливают газообразование в кишечнике и могут стать причиной диспепсических расстройств. Метеоризм, запоры и другие нарушения затрудняют интерпретацию результатов КТ.

Обследование брюшной полости рекомендуют делать натощак.

МСКТ мочевого пузыря проводят при наполненном органе. Для улучшения визуализации органов малого таза врачи рекомендуют предварительно опорожнить кишечник естественным образом или с помощью очистительной клизмы (в условиях стационара).

Лекарственные средства (обезболивающие, седативные и другие препараты) принимают строго по назначению специалиста.

Перед процедурой нужно снять украшения, аксессуары, которые могут повлиять на картину исследования.

Что лучше КТ или МСКТ

Преимуществом пошаговой компьютерной томографии является низкая стоимость исследования. Пациенты задаются вопросом: “В чем разница между КТ и МСКТ? Почему цены на мультиспиральное сканирование значительно выше?”

Многосрезовые томографы обеспечивают ряд преимуществ:

• небольшую экспозицию;
• высокое качество полученных изображений;
• незначительную продолжительность исследования;
• отсутствие дыхательных артефактов при сканировании грудной клетки;
• возможность проведения динамических исследований;
• сниженную лучевую нагрузку и пр.

Благодаря малой ширине шага при послойном сканировании выявляют новообразования, диаметр которых не превышает 3 мм.

МСКТ позвоночного столба показывает дегенеративные изменения костных и хрящевых структур. При сканировании легких можно дополнительно оценить состояние грудины, ребер, выявить нарушения в области средостения, плевральной полости.

Мультиспиральная компьютерная томография является методом выбора в диагностике патологий челюстно-лицевой области. На снимках хорошо видны малейшие нарушения строения черепа, воспалительные, неопластические, травматические поражения головы.

МСКТ применяют для высокоточной диагностики различных патологий. КТ используют в качестве рутинного инструментального исследования.

Выбор метода зависит от задач, поставленных лечащим врачом.

КТ или МСКТ что безопаснее

Мультиспиральную и линейную компьютерные томографии проводят с помощью рентгеновского излучения. Превышение норм радиационной нагрузки может привести к появлению негативных реакций со стороны организма. Допустимой считается доза до 20 мЗв в год.

Доказано тератогенное воздействие ионизирующего излучения. При превышении допустимых норм возрастает количество свободных радикалов, усиливается оксидантный стресс, возможно поражение цитоплазматической мембраны, нарушение строения клеток.

Возможности компьютерной томографии на примере МСКТ позвоночника

Предупредить негативные последствия радиационного облучения помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. При незначительной лучевой нагрузке организм восстанавливается в течение короткого времени. Взрослые люди менее восприимчивы к радиации, дети обладают худшей резистентностью.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет сократить продолжительность исследования и снизить лучевую нагрузку на организм пациента. Для защиты от излучения используют специальные фартуки и накидки. Внесение показателей радиации в протокол исследования помогает контролировать годовую дозу.

Лучевая нагрузка при МСКТ на 40% ниже, чем при аналогичном компьютерном сканировании. Использование современного оборудования и соблюдение правил безопасности позволяет предупредить развитие нежелательных побочных эффектов.

Минусы МСКТ и КТ

Основными недостатками компьютерной томографии служат низкая скорость сканирования и ионизация тканей организма. При пошаговом исследовании повышается вероятность возникновения артефактов движения. Причиной служит продолжительность процедуры.

При контрастной КТ окрашивающий раствор распространяется быстрее, чем происходит сканирование. Данный факт негативно влияет на информативность диагностической процедуры.

Минусом МСКТ является высокая, по сравнению с КТ и рентгенографией, стоимость обследования. При использовании контраста необходима предварительная подготовка к сканированию. Присутствие лучевой нагрузки ограничивает количество процедур: в среднем можно делать МСКТ не чаще 2-3 раз в течение года.

Изображение органов грудной клетки

Клиника «Магнит» оборудована современным 16-срезовым томографом фирмы Siemens. Устройство позволяет детально изучить сканируемую зону за короткий промежуток времени и с минимальной ионизацией тканей организма. По результатам МСКТ врач-рентгенолог проводит бесплатную консультацию. Запись на прием доступна на сайте диагностического центра или по телефону 8 (812) 407-32-31.