Костный шип носовой перегородки на КТ

Схематичное изображение нормальной анатомии носа

Под действием ряда неблагоприятных факторов перегородка может искривляться. Описанное состояние проявляется ухудшением функционирования носовой полости и приводит к развитию различных заболеваний. Одним из видов подобных изменений является образование костного шипа.

Лечение искривления перегородки производят хирургическим путем. Для установления диагноза и выбора оптимальной тактики оперативного вмешательства важно хорошо визуализировать патологические изменения. Для выявления костного шипа применяют риноскопию, эндоскопию, рентгенографию. Перечисленных методов может быть недостаточно - в таком случае используют компьютерную томографию. Исследование позволяет детально изучить область сканирования. КТ имеет мало ограничений, выполняется быстро и безболезненно, за счет чего широко применяется в медицинской практике. 

Пройти процедуру на высокоточном аппарате последнего поколения можно в клинике “Магнит”. За качество диагностики отвечают профессиональные врачи с большим стажем и опытом работы. Для предварительной записи и уточнения деталей обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Искривление носовой перегородки на КТ

Схематическое изображение вариантов патологии перегородки носа

Компьютерная томография позволяет с помощью рентгеновских лучей получить послойное изображение изучаемой области. На черно-белых снимках более плотные структуры выглядят светлее. Интервал между соседними кадрами составляет от 1 миллиметра, что помогает детально исследовать патологические отклонения и дать подробную характеристику. КТ с целью визуализации искривления носовой перегородки используют для:

• установления заболевания;

• дифференцировки со схожими изменениями;

• предоперационной подготовки и выбора оптимального вида вмешательства;

• динамического наблюдения в случае отказа от радикального лечения;

• контроля за восстановительным периодом после хирургического исправления.

Компьютерная томография помогает визуализировать все изменения и оценить степень отклонений. Искривление классифицируют следующим образом:

• минимальное;

• вертикальное (верхнее и нижнее);

• горизонтальное (переднее и заднее);

• S-образное (вертикальное и горизонтальное);

• экзостоз;

• сочетанное.

В большинстве случаев достаточно проведение КТ в стандартном режиме. Подобная процедура практически не имеет ограничений. Не желательно проводить исследование беременным женщинам, так как влияние рентгеновского излучения на плод может привести к неблагоприятным последствиям. Второй причиной отказа в выполнении КТ является вес пациента более 150 кг, так как большую нагрузку не выдерживает передвижной стол аппарата.

Для дифференциальной диагностики может потребоваться введение контрастного препарата. Компьютерную томографию с усилением не проводят при:

• аллергии на йод;

• сниженной фильтрационной способности почек;

• приеме метформина;

• избыточном синтезе гормонов щитовидной железы.

Костный шип носовой перегородки на КТ

КТ при костном шипе (отмечен стрелками)

Компьютерная томография помогает выявить конкретный вид искривления носовой перегородки. Шип является выступом, образованным из костной ткани. Может появиться с одной или обеих сторон. При данной патологии нарушается целостность слизистой и нормальная циркуляция воздушного потока.

Компьютерную томографию проводят по направлению специалиста в любое время суток без длительной предварительной подготовки. Пациент подписывает информированное добровольное согласие и прослушивает инструктаж. Затем персонал проводит исследуемого в специально оборудованный отдельный кабинет. Предлагают лечь на стол. При диагностике ЛОР-патологий процедуру могут проводить в положении сидя. Выдают звукоизолирующие наушники и кнопку вызова персонала.

После производят сканирование с получением снимков. Пациенту нельзя совершать никаких движений, так как любое смещение относительно первоначального положения приводит к ухудшению качества получаемых кадров. Процедура занимает около 15 минут. Затем рентгенолог изучает полученные данные и выдает заключение по результатам исследования.

В случае необходимости выполнения КТ с контрастированием следует сначала сдать кровь для определения уровня креатинина. По данному показателю производят рассчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации). При низком значении выполнение процедуры не желательно, так как возникнут трудности с выведением препарата. Основным компонентом красителя является йод. Поэтому при аллергии на указанный элемент высока вероятность осложнений на инъекцию контраста. При наличии проблем с щитовидной или поджелудочной железой рекомендована консультация эндокринологом.

Проведение КТ с усилением аналогично выполнению стандартной процедуры. После получения снимков в обычном режиме внутривенно вводят краситель и повторяют сканирование. Оценка особенностей накопления препарата помогает в дифференциальной диагностике костного шипа и злокачественной опухоли.

Причины и симптомы искривления носовой перегородки

Кабинет компьютерной томографии

Не во всех случаях можно установить первоначальную причину искривления носовой перегородки. Этиологические факторы разделяют на три большие группы:

• физиологические (возникают вследствие нарушения согласованности процессов роста и развития отдельных участков);

• травматические (являются последствиями перелома);

• компенсаторные (вызваны длительным существованием ЛОР-патологий: полипов, опухолей, гипертрофии раковины и пр.).

Сложно предупредить появление костного шипа. Патологический процесс развивается постепенно и, при невозможности устранить предрасполагающие факторы, будет прогрессировать.

Пациентов беспокоит ряд симптомов, которые не существенно снижают качество жизни, поэтому обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно. На первоначальных этапах применение сосудосуживающих капель может облегчить состояние. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением!

Наиболее часто предъявляют жалобы на:

• затруднение носового дыхания, чувство заложенности;

• сухость слизистой оболочки;

• першение в горле;

• дискомфорт в полости носа;

• снижение обоняния;

• более частое развитие респираторных инфекций;

• слизистые выделения.

При прогрессировании и длительном течении процесса человек начинает постоянно дышать через рот, что может привести к хронической кислородной недостаточности. При данном осложнении пациенты сталкиваются с:

• частыми головными болями;

• нарушением сна (апноэ, ночными просыпаниями);

• чувством постоянной усталости;

• снижением когнитивных способностей и пр.

Постоянная сухость слизистой оболочки приводит к образованию корок, при удалении которых возникает носовое кровотечение. Снижение барьерных свойств эпителия способствует более легкому проникновению в организм патогенных и аллергенных агентов.

Проведение КТ носа