Что показывает КТ костей голени? Нужно ли контрастирование?

КТ костей голени в СПб является распространенным и информативным методом диагностики. Принцип исследования основан на работе рентгеновских лучей, которые, проникая сквозь ткани человеческого тела, поглощаются ими с различной интенсивностью. Плотные элементы, такие как костная и хрящевая ткань, выглядят на снимке светлее, мягкие структуры проецируются в виде темных участков.

Основное отличие компьютерной томографии от стандартного рентгенологического исследования заключается в получении серии послойных снимков, которые транслируются на монитор компьютера с помощью специальной программы. Такая технология позволяет получить на экране изображение в трех проекциях, которое содержит точную информацию о состоянии обследуемой части тела.

При проведении процедуры пациента укладывают на специальный стол, который стоит в изолированном помещении. Персонал находится за стеклянной перегородкой. Во время исследования передвижной стол перемещается к кольцу томографа, которое совершает вращательные движения. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут, исключение составляет контрастная КТ, применяемая при некоторых патологиях костей голени.

Что показывает КТ голени

Компьютерная томография костей голени включает в себя обследование малоберцовой и большеберцовой костей, связочного аппарата, мышц и голеностопного сустава. Для анализа состояния коленного сустава требуется дополнительное обследование, так как при этой процедуре суставные поверхности не всегда просматриваются.

Компьютерная томография дает четкую информацию о состоянии плотных тканей, поэтому используется в диагностике патологических изменений хрящей и костей. С помощью томографа врач получает послойные срезы, которые детально отражают состояние костной и хрящевой тканей. На основании трехмерной модели костей голени проводят анализ структуры и однородности плотных элементов.

Исследование показывает:

• наличие трещин и переломов костей голени;

• участки деструктивных изменений;

• очаги склероза костной ткани;

• новообразования;

• состояние надкостницы и связь с окружающими мягкими тканями;

• степень минерализации и плотность костной и хрящевой ткани.

КТ костей голени с контрастом

С целью выявления патологических изменений мягких тканей голени и кровеносных сосудов врач назначает контрастную томографию. Для этого после проведения нативной процедуры пациенту делают инъекцию йодсодержащего вещества, которое обладает рентгеноконтрастностью и позволяет увидеть четкую картину сосудистой сети и мягких тканей. После чего проводят исследование повторно.

Препарат практически не оказывает патологического воздействия на организм человека и полностью выводится через 1-2 дня после процедуры. Противопоказаниями к контрастной КТ служит:

• аллергия на йод;

• почечная недостаточность;

• гиперфункция щитовидной железы.

Контрастная КТ помогает диагностировать наличие новообразований и деструктивных изменений в костях голени, изображение в этом случае получается более четким и информативным. Однако для послойного изучения состояния мягких тканей целесообразнее назначить МРТ.

Показания к проведению КТ

Существует ряд показаний, при которых специалист назначает дополнительное обследование. Компьютерная томография костей голени рекомендована в следующих случаях:

• стойкие болевые ощущения в области голени без объективных причин;

• травматические поражения с последующим болевым синдромом;

• изменения мягких тканей голени воспалительного характера (гиперемия, отек мягких тканей, болезненность);

• нарушение формы голени, определяемое визуально или при пальпации;

• подозрение на деструктивные, воспалительные изменения суставных поверхностей смежных суставов;

• хирургическое вмешательство, операция на малоберцовой, большеберцовой кости.

Все эти признаки говорят о патологических процессах, протекающих в костях нижней конечности. Своевременное выявление этих заболеваний положительно влияет на результат лечения.

Компьютерное исследование голени для уточнения диагноза

В ряде случаев при проведении дифференциальной диагностики результаты КТ костей голени имеют решающее значение. Компьютерное исследование назначают для уточнения следующих диагнозов:

• переломы и трещины малоберцовой и большеберцовой кости;

• вывихи и подвывихи голеностопного сустава;

• травмы связочного аппарата (растяжения, разрывы);

• воспалительные и дистрофические изменения костной структуры (остеомиелит, остеопороз);

• артриты и артрозы голеностопного сустава;

• кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.

При помощи КТ костей голени осуществляют контроль сращивания костей после перелома, оценивают репозицию костных отломков и состояние линии перелома.

Процедуру назначают в случае уточнения результата других исследований. При классической рентгенографии результат зависит от правильного ракурса, в противном случае прочитать снимок и дать однозначное заключение будет сложно. Если возникают сложности с анализом рентгеновского снимка или сомнения в диагнозе, врач назначает КТ голени. Этот метод, благодаря тому, что снимки производятся в разных проекциях, дает более точную информацию и позволит провести дифференциальную диагностику патологии костной ткани.

Возможные противопоказания к КТ

Вредна ли КТ, используемая при обследовании костей голени, детям? Доза облучения при этой процедуре невелика, в несколько раз ниже, чем при обычной рентгенографии. Но даже незначительное излучение может быть опасно для растущего организма. Поэтому детский возраст до 14 лет является относительным противопоказанием к проведению компьютерной томографии. Исключение составляют ситуации, когда КТ костей голени является единственным способом дифференцировать патологию, уточнить диагноз или правильно сопоставить отломки костей при переломах. В этом случае врач назначает обследование детям с пяти лет, а с применением контрастного вещества в нашем центре процедуру проводят с 12-летнего возраста.

Нежелательно проводить исследование беременным женщинам и кормящим мамам. При контрастной КТ костей голени в период лактации рекомендовано сцеживать молоко, приступать к кормлению можно через 1-2 дня после процедуры.

Люди весом более 150 кг также не могут проходить компьютерную диагностику, это связано с техническими возможностями томографа.

Фото КТ исследования костей голени

КТ дает возможность получить четкие фотографии, которые по завершению процедуры выдают на руки пациенту. Их необходимо передать лечащему врачу, только он даст профессиональную оценку состояния тканей и поставит правильный диагноз.

На фотографиях хорошо видны нарушения целостности костей. При деструктивных изменениях в костной ткани на сканах видны участки разрежения в виде темных пятен.

На КТ-снимке виден участок деструкции кости в виде участка разрежения неправильной формы.

Информативным является это исследование и при диагностике новообразований.

КТ снимки, отражающие на послойных срезах кисту левой малоберцовой кости.

Послойное сканирование сустава показывает изменения в структуре хрящевой и костной ткани, что характерно для артрозов.

КТ снимки и 3D-модель, визуализирующие артроз коленного сустава.

Благодаря современному и безопасному методу КТ костей голени постановка диагноза при патологических изменениях и травмах занимает гораздо меньше времени. Пациенту своевременно назначают лечение, что снижает риск возникновения осложнений и повышает шансы на выздоровление.