Клапаны сердца на КТ

Сердце на снимках КТ

Ткани организма обладают способностью частично рассеивать поток лучей. Интенсивность поглощения зависит от плотности сканируемого вещества. Максимальный отклик обеспечивают твердые анатомические образования (кости, хрящи). Мягкие ткани обладают низкой рентгеноконтрастностью.

В диагностике заболеваний сердечных патологий применяют синхронизированную компьютерную томографию и КТ-ангиографию коронарных сосудов. В первом случае врач получает информацию о расположении, форме, размерах органа, оценивает состояние миокарда, перикарда, клапанов и камер. КТ-коронарография позволяет определить проходимость и функциональность сосудов сердца.

Компьютерную томографию применяют как метод первичной диагностики, назначают в качестве дополнительного исследования. При подготовке к хирургическому вмешательству сканирование грудной клетки позволяет уточнить взаимное расположение анатомических структур, составить план операции.

Размеры сердца на КТ норма

Орган имеет пирамидальную форму, верхушка ориентирована вперед, вниз и влево. Анатомически сердце делят на четыре камеры (2 предсердия и 2 желудочка). Стенка органа состоит из 3 слоев:

• эпикард - наружная серозная оболочка;

• миокард - мышечный слой, формирует стенки предсердий и желудочков;

• эндокард - выстилает внутреннюю поверхность камер сердца.

В правое предсердие заходят верхняя и нижняя полые вены. Из одноименного желудочка кровь поступает в легочную артерию, по сосудам малого круга проходит через альвеолярную систему и обогащается кислородом.

Легочная вена заходит в левое предсердие. Артериальная кровь поступает в одноименный желудочек, соединенный с аортой.

Сердце выполняет функцию насоса и отвечает за гемодинамику в организме. Благодаря сокращениям миокарда камеры меняют свой объем. Сердечный цикл складывается из трех последовательных этапов:

• систола предсердий;

• сокращение желудочков;

• расслабление (диастола) всех камер сердца.

В норме размеры органа на КТ варьируют в зависимости от фазы. В период диастолы поперечное сечение составляет:

• предсердия - от 28 до 36 мм;

• правый желудочек - от 20 до 26 мм;

• левый - от 48 до 55 мм.

Вертикальный размер сердца взрослого человека в норме составляет 12-15 см. В поперечном сечении орган достигает 11 см, в передне-заднем направлении 8 см.

Клапаны сердца на КТ, что покажет исследование

Движение крови происходит в определенном направлении. Система клапанов предотвращает обратный заброс жидкости и обеспечивает нормальную гемодинамику. Складки эндокарда образуют физиологические перегородки, которые перекрываю венозные и артериальные проходы.

Кальциноз (слева стрелка) и протез (справа) аортального клапана на томограммах

На КТ видны:

• предсердно-желудочковые клапаны (трикуспидальный и митральный);

• полулунные (легочный и аортальный).

Митральный клапан состоит из двух частей, остальные перегородки являются трехстворчатыми.

На КТ выявляют различные патологии сердца:

• тромбы, кальцинаты на стенках органа;

• врожденные патологии развития системы сердечных клапанов (атрезию и пр.);

• аномалии развития (открытое овальное окно и пр.);

• добро- и злокачественные новообразования перикарда;

• ишемические нарушения;

• инфаркт миокарда;

• травматические повреждения.

Для системы клапанов характерны следующие нарушения:

• отрыв лепестка (чаще наблюдают у аортальной перегородки);

• стеноз - створки недостаточно раскрываются, препятствуя нормальному току крови;

• пролапс - стенка клапана излишне загнута, нарушается герметичность при смыкании.

С помощью компьютерной томографии можно оценить строение и функциональность эндокарда, определить характер гемодинамики.

Как проходит КТ сердца

Для компьютерного исследования области перикарда используют многосрезовые сканиующие устройства. Аппарат включает:

• передвижную платформу, на которой располагается пациент;

• сканирующие элементы (рентгеновские трубки и детекторы);

• систему анализа данных.

Мультиспиральные томографы обеспечивают одновременное движение стола в горизонтальной плоскости и вращение рентгеновских излучателей и принимающих систем. За полный оборот гентри детекторы делают фото двух и более поперечных срезов. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет сократить продолжительность сканирования до 15 минут.

Особенностью КТ сердца является применение унифицированных стандартных сечений, ориентированных на оси органа.

Ортогональные плоскости, используемые при реконструкции результатов КТ:

• продольная - по длинной оси левого желудочка;

• поперечная - по короткой линии сердца;

• продольная горизонтальная - по длинной оси.

Унифицированные сечения включают плоскости на уровне:

• митрального клапана;

• папиллярных мышц;

• верхушки;

• аортального клапана;

• выносящего тракта правого желудочка;

• двухкамерное сечение артериального сердца;

• сечение приточных частей желудочков;

• пятикамерное сечение.

Для получения четких изображений при сканировании используют кардиомонитор, который дает возможность синхронизировать работу томографа с сердечным ритмом. Данная мера позволяет предупредить появление артефактов движения на снимках.

Новообразование в области сердца

Контрастирование при кардиосинхронизированной МСКТ повышает информативность сканирования.

КТ, МРТ или рентгенография сердца

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают возможность многослойной визуализации. Исследование позволяет детально изучить строение органа, выявить патологические изменения перикарда, миокарда, системы клапанов.

Преимуществом КТ служит высокая скорость сканирования и отсутствие дефектов на томограммах. Во время диагностической процедуры пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

МРТ занимает больше времени, для получения изображений высокого качества рекомендуют использовать устройства закрытого типа. Пациента помещают в тоннель томографа. Сканирование занимает 30-45 минут, в течение которых необходимо соблюдать неподвижное положение.

Преимуществом МРТ являются:

• отсутствие лучевой нагрузки;

• низкая токсичность;

• гипоаллергенность контрастного препарата.

Рентгенографию используют для визуальной оценки положения и формы сердца, состояния костей грудной клетки. Метод позволяет быстро определить особенности размещения кардиостимуляторов, дефибрилляторов, дыхательных трубок и пр.

К недостаткам рентгенографии относят наличие на снимках проекционных дефектов. Во время исследования присутствует незначительная радиационная нагрузка. Предупредить негативные последствия облучения помогают средства защиты. При соблюдении санитарно-гигиенических норм рентгенография и компьютерная томография не наносят ущерба здоровью пациента.

Система клапанов на послойных изображениях

Клиника «Магнит» проводит КТ грудной клетки с применением современного многосрезового томографа фирмы Siemens. В результате сканирования пациент получает диск с записью послойных изображений и заключение специалиста. Запись на процедуру доступна по телефону 8 (812) 407-32-31.