Киста плечевой кости на КТ

Компьютерная томография помогает диагностировать различные патологии опорно-двигательного аппарата без применения травматичных манипуляций. Метод основан на использовании рентгеновских лучей, которые интенсивно рассеиваются при прохождении через плотные структуры. Благодаря КТ можно выявить малейшие нарушения строения костей плеча, оценить состояние окружающих тканей, определить функциональность суставов верхней конечности и пр.

3D-модель сустава

В результате исследования получают монохромные послойные изображения, где костные структуры имеет светлый оттенок, участки пониженной плотности выглядят более темными. При необходимости дифференциальной диагностики неопластического процесса возможно использование контрастного усиления. Для повышения информативности сканирования применяют раствор на основе йода. Препарат обладает высокой поглощающей способностью и позволяет детально рассмотреть васкуляризированные объемные образования.

Компьютерную томографию проводят взрослым и детям с раннего возраста. противопоказания к исследованию связаны с лучевой нагрузкой и возможным влиянием йода на организм больного.

Как делают КТ плеча

При подозрении на поражение костной ткани рекомендуют пройти инструментальное обследование, которое поможет лечащему врачу поставить окончательный диагноз.

Максимальной достоверностью обладает мультиспиральная компьютерная томография. КТ-аппарат состоит из сканирующей системы, транспортера и программного обеспечения (ПО). В гентри находятся рентгеновские трубки и детекторы, которые фиксируют информацию о плотности изучаемых структур. Данные поступают на монитор компьютера в виде подробных фотографий, сделанных в аксиальной плоскости. Сагиттальную и фронтальную проекции плеча достраивают при помощи ПО.

Важной особенностью многослойного сканирования является возможность пространственной визуализации изучаемой области. С помощью 3D-модели определяют взаимное расположение анатомических структур плеча, степень поражения тканей.

Преимущество МСКТ состоит в непрерывном спиральном сканировании зоны интереса. Стол с пациентом совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости. Одновременно происходит круговое вращение рентгеновских излучателей. При МСКТ аппарат делает несколько сканов за один оборот гентри, что помогает увеличить скорость сканирования и снизить лучевую нагрузку.

Процедура КТ

Контрастное усиление проводят с помощью внутривенного катетера и автоматического инъектора. После нескольких нативных фото пациенту вводят окрашивающий раствор, который заполняет кровеносные сосуды руки. Сканирование продолжают, оценивая изменения сигнала на томограммах.

Нативное исследование плеча занимает не более 15 минут. При использовании контраста продолжительность КТ увеличивается до получаса. Результаты пациент может получить лично или на электронный адрес. Процесс подготовки заключения занимает до 1,5 часов.

Детям в возрасте до 5 лет компьютерную томографию делают под общей анестезией. Маленькому ребенку сложно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Случайные перемещения во время сканирования станут причиной появления артефактов.

Контрастное исследование у ребенка до 12 лет проводят в стационаре, что связано с особенностями внутривенных инъекций в детском возрасте.

Киста плечевой кости на КТ видна ли

Компьютерная томография показывает нарушение формы, размеров, строения изучаемого элемента скелета. При доброкачественном поражении плечевой кости наблюдают очаговые структурные изменения без прорастания в мягкие ткани.

На основании рентгеновской картины выделяют два вида кист:

• солитарные;

• аневризматические.

Солитарные (простые) костные кисты чаще встречаются в проксимальных метафизарных зонах длинных трубчатых костей. Образование граничит с зоной роста, со временем возможно визуальное смещение полости в сторону диафиза.

На КТ имеет вид четко ограниченного очага пониженной плотности, допустимо наличие уровня «жидкость-жидкость». Кортикальный слой при простых кистах костей истончен, но не поврежден.

Проксимальная часть плечевой кости на КТ

Однокамерная полость занимает центральную часть, развивается в костномозговом канале. Новообразование не накапливает контраст, что позволяет дифференцировать патологию от других онкологических процессов.

Кисты значительных размеров провоцируют изменение формы метафизарной части кости. При наличии патологического перелома в области литического очага появляются пузырьки воздуха.

КТ картина меняется в зависимости от периода заболевания. Стадия разрешения сопровождается склерозированием части патологического очага.

У детей характерна преимущественная локализация солитарных кист в области плечевой и бедренной костей. У взрослых процесс диагностируют реже. Полости могут располагаться в крыльях подвздошных, пяточной, лучевой кости, надколеннике.

Причины костной кисты плеча

Заболевание развивается на фоне дистрофических процессов, вызванных сосудистыми расстройствами. Изменение гемодинамики и нарушение оттока тканевой жидкости провоцируют повышение внутрикостного давления. Со временем в пораженной области формируется полость, заполненная серозным экссудатом.

Снижение трофики тканей приводит к активизации секреции литических ферментов. Возрастает скорость резорбции, уменьшаются плотность, объем костной ткани, возникают патологические переломы.

Причинами дегенеративных изменений могут быть:

• травмы плеча;

• заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;

• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях кистозная полость является частью объемного образования и возникает вследствие деструкции костной ткани под влиянием неопластического процесса.

Злокачественная опухоль плеча на КТ

У взрослых пациентов истинные солитарные кисты представляют собой остаточные явления в виде небольших очагов пониженной плотности на фоне склерозированных участков. Полости образуются в результате самостоятельного регресса заболевания.

Признаки кисты на плечевой кости

Клиническая картина на начальном этапе формирования полости лишена характерных симптомов. Первыми признаками заболевания являются небольшая припухлость, незначительная отечность тканей, слабая болезненность. У детей возможна атрофия мышц плеча, ограничение подвижности суставов конечности. При поднимании руки пациенты отмечают неприятные ощущения, резкие движения сопровождаются дискомфортом.

Поводом для обращения к врачу служат увеличение отека и усиление боли при патологическом переломе в зоне резорбции кости.

При сохранении целостности тканей заболевание протекает латентно и переходит в стадию отграничения, когда киста теряет связь с ростковой зоной. При локализации полости в области диафиза клинические симптомы отсутствуют. Выздоровление наступает после склерозирования пораженного участка.

Хирургическое лечение показано в случае неэффективности консервативной терапии и высокого риска разрушения кости.

Рентген или КТ при кисте плеча

Выбор диагностического метода зависит от клинических признаков, стадии заболевания, состояния пациента и пр. Рентгенография отражает изменения формы и структуры плечевой кости. Обследование отличается доступностью, лучевая нагрузка при сканировании минимальна.

Недостатком диагностической процедуры является наличие на снимке проекционных дефектов, невозможность оценить состояние мягких тканей плеча.

Костная киста на рентгенограммах

КТ назначают для уточнения результатов других инструментальных исследований. Метод позволяет дифференцировать кисту от литических опухолей костной ткани. При подготовке к хирургическому вмешательству объемное изображение помогает уточнить локализацию и размеры полости.

Клиника «Магнит» приглашает на диагностику состояния костно-мышечной системы взрослых и детей. Исследование проводят на 16-срезовом томографе, произведенном немецкой фирмой Siemens. Стоимость процедуры и контактная информация указаны на сайте медицинского центра. Запись на прием по телефону 8 (812) 407-32-31.