Как часто можно делать КТ

КТ - современный неинвазивный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Указанный вид исследования широко используется в разных отраслях медицины: онкологии, пульмонологии, неврологии и т.д. 

Компьютерный томограф

Принцип действия томографа заключается в применении рентгеновского излучения для послойного сканирования интересующей области человеческого тела с последующей оцифровкой полученных данных. 

Компьютерный томограф состоит из:

• кольца гентри, внутри которого расположены рентгеновская трубка и улавливающие детекторы;
• движущегося стола, на котором располагают пациента;
• компьютера, преобразующего электроимпульсы в изображения.

Устройство компьютерного томографа: 1 - вращающаяся рентгеновская трубка; 2 - веерообразное излучение; 3 - улавливающие детекторы; 4 - движущийся стол.

Как проходит компьютерная томография? Пациента после инструктажа укладывают на стол, при необходимости фиксируют мягкими ремешками. Медицинский персонал выходит из процедурной, чтобы не подвергаться воздействию радиации. Рентгеновская трубка совершает обороты вокруг тела человека, испуская веерообразный пучок лучей. Больной, неподвижно лёжа на столе, движется благодаря последнему в сторону кольца гентри. Таким образом получают сканы поперечных срезов исследуемой области. Способ оценки произведенных изображений основан на свойствах тканей человеческого тела с разной скоростью и интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Врач-рентгенолог внимательно изучает полученные данные и выявляет малейшие изменения в структуре пораженного органа. Подробное описание обнаруженной патологии вместе с томограммами, записанными на CD-диск, отдают пациенту с возможностью дальнейшей передачи лечащему врачу.

Несмотря на высокую информативность и относительную доступность КТ, существуют определенные ограничения по применению данного вида диагностики. Так как компьютерная томография напрямую сопряжена с радиационной нагрузкой, указанный метод нельзя использовать бездумно.

Человек на протяжении всей жизни постоянно сталкивается с ионизирующим излучением: от солнца, воды, горных пород (например, гранита), некоторых технических приспособлений и т.п. Совокупность перечисленных факторов, воздействующих на организм, создают так называемый “радиационный фон”, который в большинстве случаев не причиняет ощутимого вреда здоровью. Опасность представляют только достаточно длительные высокодозные нагрузки.

Облучение, получаемое пациентом в процессе медицинских процедур (в том числе КТ), невелико. Но, так как радиация имеет свойство накапливаться в организме, следует применять компьютерную томографию для диагностики различных заболеваний с осторожностью и веским обоснованием проведения указанной процедуры. Ионизирующее излучение обладает тератогенными воздействием на плод, поэтому противопоказанием к проведению КТ является беременность на любых сроках или даже подозрение на нее. Помимо лучевой болезни, которую может спровоцировать частое прохождение томографии, существует риск развития отдаленных последствий в виде возрастания вероятности возникновения онкологических заболеваний.

Многих пациентов волнует вопрос, сколько раз в год можно выполнять КТ и что нужно сделать, чтобы снизить полученную дозу радиации? Компьютерную томографию в качестве профилактического исследования после 45 лет рекомендуют проходить не чаще 2 раз в год. При необходимости многократного применения КТ следует отдавать предпочтение более современным аппаратам (СКТ, МСКТ) или стараться заменить указанную процедуру на виды диагностики, не сопряженные с ионизацией (магнитно-резонансную томографию, сонографию и т.д.). Наш медицинский центр “Магнит” в Санкт-Петербурге оборудован мультиспиральным 16-срезовым томографом немецкой фирмы Siemens. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Резистентность к ионизирующему излучению можно повысить, соблюдая несколько простых правил:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание (продукты, богатые на антиоксиданты, быстрее выводят свободные радикалы из организма);
• регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом.

Сколько раз в год можно делать КТ

Компьютерная томография, как и классическая рентгенография, сопровождается облучением организма. Доза зависит от области интереса, количества зон сканирования, продолжительности процедуры и используемого оборудования. 

Согласно СанПиНу, годовой объём радиационной нагрузки не должен превышать 20 мЗв (Зиверт - единица измерения эффективной эквивалентной дозы). Но даже при соблюдении приведенных норм не исключено развитие лучевой болезни у граждан с высокой чувствительностью. Каждый организм обладает индивидуальной резистентностью к ионизирующему облучению. Врачу, направившему больного на КТ, следует объективно оценивать необходимость данного исследования и сопоставлять последнюю с возможным вредом. В ситуациях, когда нет возможности применить другой, более щадящий метод диагностики (МРТ, УЗИ, рентгенографию) по причине наличия противопоказаний или недостаточной информативности, допускается проведение КТ в том объеме, который нужен пациенту. В подобных случаях разрешается превышение годового лимита до 50 мзв по жизненным показаниям. В последующем рекомендуют в течение нескольких лет по возможности воздерживаться от применения компьютерной томографии. 

КТ ОБП : поликистоз почек

Как часто можно делать КТ брюшной полости

КТ ОБП (органов брюшной полости) рекомендуют выполнять не чаще 1-2 раз в год. Доза облучения, получаемая при данном виде диагностики в нативном режиме, колеблется от 3-5 (при применении МСКТ) до 7-8 мЗв. Радиационная нагрузка при исследовании с усилением увеличивается в 2-3 раза. Поэтому без жизненных показаний не следует проходить КТ ОБП с контрастированием чаще одного раза в год. 

Как часто можно делать КТ позвоночника

Лучевая нагрузка на организм при проведении КТ одного отдела позвоночника составляет около 2-5 мЗв нативно и 5-10 мЗв с применением контраста. Данный вид исследования преимущественно назначают при травмах спины, для диагностики дегенеративно-дистрофических изменений дисков, выявления костных деструкций и аномалий развития. Для визуализации мягких тканей традиционно используют МРТ. Так как указанный метод безвреден с точки зрения радиационного вреда, по возможности следует отдавать предпочтение в исследовании заболеваний позвоночника именно ему.

Как часто можно делать компьютерную томографию челюсти

КТ челюсти применяют при травмах костей лицевого черепа, подозрении на наличие новообразования, при подготовке к стоматологическим операциям. Обсуждаемый вид диагностики широко распространен в ортодонтической практике. Так как область обследования достаточно мала, уровень радиации, воздействующей на организм, минимальный. КТ челюсти рекомендуют выполнять не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Как часто можно делать КТ легких и грудной клетки

КТ ОГК, аксиальные, сагиттальные и фронтальный срезы: ковид-ассоциированная полисегментарная пневмония

На фоне коронавирусной пандемии значительно возросла потребность и частота применения компьютерной томографии органов грудной клетки. Данный вид исследования считают “золотым стандартом” в диагностике заболеваний легочной ткани. Как часто можно делать КТ легких? Специалисты рекомендуют выполнять указанную процедуру не более 2-3 раз в год. Лучевая нагрузка при применении низкодозовой КТ составляет до 1 мЗв, при выполнении КТ грудной клетки - до 4 мЗв нативно и 7-8 мЗв с контрастным усилением. 

Сколько раз в год можно делать КТ онкобольным

Компьютерную томографию часто назначают для онкопоиска, при планировании оперативного вмешательства и контроля состояния организма пациента после лечения. Обычно для наблюдения за динамикой заболевания КТ выполняется 2-3 раза в год, при необходимости - чаще. Одним из методов лечения рака является радиационная терапия: опухоль и окружающие её ткани подвергают высокодозовому облучению. Чтобы снизить наносимый организму вред, рекомендуют в качестве альтернативы компьютерной томографии по возможности применять МР-исследование или УЗИ. 

Можно ли делать 2 КТ подряд

Часто для контроля результатов лечения и исключения рецидива или прогрессирования онкологического заболевания назначают сканирование сразу двух или трёх отделов: КТ легких, ОБП и забрюшинного пространства. В таких случаях рекомендуют выполнять процедуру комплексно, так как суммарная дозовая нагрузка будет меньше, чем если разделить прохождение компьютерной томографии разных областей на несколько дней. Подобное исследование проводят строго по назначению лечащего врача. 

Ученые и инженеры продолжают свою совместную работу над снижением радиационной опасности КТ. Современные аппараты МСКТ (мультиспиральный компьютерный томограф) могут выполнять до 312 снимков за один оборот гентри с толщиной среза от 0,5 мм. Подобные особенности работы установки дают не только лучшую детализацию патологического процесса, но и позволяют снизить лучевую нагрузку на организм за счет большей скорости исследования (по сравнению с обычным КТ).