Гемангиома костей на КТ

Гемангиома представляет собой аномальную дифференцировку сосудов, происходящих из конечного капилляра (обычно сосудов красного костного мозга). Часто образование принимают за доброкачественную опухоль. Реально аномалия является клубком мелких сосудов, имеющих приводящий капилляр, но лишенных связи с венозной сетью. Наиболее часто заболевание выявляют в зрелом возрасте (в среднем от 30 до 65 лет). Преимущественно патологию обнаруживают у женщин. Поражение может затрагивать множество костей, наиболее частыми локализациями являются свод черепа и позвонки.

Новообразование правой теменной кости

При малых размерах обсуждаемая аномалия протекает абсолютно бессимптомно, вследствие чего бывает обнаружена только случайным образом при проведении исследования по поводу другой патологии. При росте образования происходит чрезмерное разрушение внутреннего строения кости, что приводит к патологическим переломам. При большом увеличении гемангиомы возможно давление на соседние структуры, что может проявляться болями, нарушением кровотока и иннервации.

Для выявления заболевания используют различные методы, позволяющие визуализировать патологический очаг. Наиболее полную информацию можно получить при выполнении магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях применяют КТ. Исследование не занимает много времени и не доставляет дискомфорта при проведении. Пройти сканирование можно в клинике “Магнит” - для записи на процедуру обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Гемангиома костей на КТ что это

Компьютерную томографию широко применяют для диагностики гемангиом костей, так как процедура обеспечивает высокую достоверность в выявлении заболевания. Процедура основана на помещении исследуемой части тела в область прохождения рентгеновских лучей. Более плотные структуры обладают меньшей пропускной способностью. Благодаря компьютерной обработке информации формируют серию изображений. Изучаемая область представлена послойно с шагом от 1 мм. Чем выше плотность отдельных элементов, тем светлее они на снимках.

Компьютерный томограф

Благодаря КТ определяют:

• наличие патологических изменений;

• размер очага;

• четкость и ровность контуров;

• особенности кровоснабжения (в режиме контрастирования или ангиографии);

• степень смещения или повреждения окружающих структур и пр.

Компьютерная томография является лучшим методом визуализации костей. Исследование применимо практически для всех пациентов, за исключением:

• беременных женщин, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на нормальное развитие плода;

• людей с весом более 150 кг из-за ограниченных технических возможностей аппарата.

В остальных случаях можно провести исследование после консультации с лечащим врачом. Детям до 5 лет и пациентам, не контролирующим двигательную активность, вследствие нервного тика, панических атак, клаустрофобии, психических отклонений и прочих состояний, следует проходить процедуру под наркозом. Важно быть полностью неподвижным в момент получения снимков, иначе качество изображений будет низким.

При прогрессирующем росте гемангиомы пациента могут беспокоить:

• боль в области новообразования;

• деформация кости: появление выпуклости, бугристость контура;

• патологические переломы;

• парестезии и пр.

При появлении каких-либо негативных признаков следует обратиться к врачу. Специалист назначит наиболее предпочтительный вид и тип диагностики. Гемангиому хорошо видно на КТ как сетчатую структуру, изменяющую нормальное строение кости. В большинстве ситуаций для более детального изучения применяют компьютерную томографию с контрастированием.

Гигантская гемангиома костей таза на КТ (указана стрелками)

При необходимости введения красящего вещества следует исключить у пациента:

• сниженную функцию почек (рассчитывается по ряду показателей, основным из который является уровень креатинина крови);

• индивидуальную непереносимость контраста (наиболее вероятна при наличии аллергии на йод или морепродукты);

• повышенное содержание гормонов щитовидной железы;

• прием метформина.

Детям до 12 лет КТ с усилением выполняется только в условиях стационара под наблюдением реаниматолога. Кормящим женщинам следует дважды сцедить молоко после процедуры, так как контраст выводится не только через почки, но и через грудные железы.

Признаки гемангиомы костей на КТ

При компьютерной томографии хорошо визуализируют костную систему. При гемангиоме характерно обнаружение патологического очага, нарушающего нормальное строение того или иного элемента опорно-двигательной системы. Размер аномальной зоны в наибольшем поперечнике чаще составляет от 1 до 4 см. Очаг одиночный, но иногда можно встретить множественные образования. Форма правильная, округлая или овальная, контуры четкие и ровные. Гемангиома хорошо отграничена от окружающей ткани, может иметь небольшой склеротический ободок. Внутри образование характеризуется сотовой или ячеистой структурой. Некоторые костные балки, присутствующие в норме, разрушаются, другие - уплотняются и формируют своеобразный каркас гемангиомы. Между описанными элементами расположены резко расширенные петли капилляров, заполненные кровью. Происходит увеличение кости в месте локализации образования, надкостница приподнимается.

Подготовка пациента к проведению КТ

Для прохождения компьютерной томографии не требуется готовиться особым образом. Процедуру можно пройти в любое время суток. Перед началом следует ознакомиться с правилами поведения и подписать согласие на проведение исследования. Затем пациенту предлагают проследовать в кабинет КТ и расположиться на кушетке томографа. Для исключения каких-либо смещений относительно первоначальной позы больного фиксируют мягкими ремнями. Во время работы аппарат издает достаточно громкий шум, и для более комфортного прохождения исследования выдают звукоизолирующие наушники. Персонал не находится рядом с пациентом, наблюдение за ходом процедуры осуществляют через окно соседнего помещения. Для связи выдают кнопку экстренного вызова. При резком ухудшении самочувствия (приступе клаустрофобии, сильных болевых ощущениях и пр.) следует подать сигнал - процедуру остановят и окажут квалифицированную первую помощь.

После завершения подготовки включают томограф, и начинают собственно процедуру КТ. Стол с пациентом проходит через контур аппарата. Лучи проникают через исследуемую область и на выходе улавливаются датчиками. На мониторе компьютера формируется изображение. Сканирование длится несколько (не более 15) минут. После пациент ожидает готовности результатов. Рентгенолог изучает выявленные отклонения и формулирует свое заключение. Описание вместе с полученными изображениями выдают пациенту для предоставления лечащему врачу.

Гемангиома черепа на КТ

Гемангиома височной кости на КТ

Наиболее частой локализацией гемангиомы в структуре скелета являются плоские кости свода черепа. Заболевание может протекать бессимптомно, так как не является злокачественным. Преимущественно гемангиому обнаруживают в области губчатого вещества лобной, реже - затылочной, кости. При данной локализации опухоль проявляется головными болями, внешним изменением формы головы и пр.

При обнаружении образования решают вопрос о необходимости оперативного удаления. Требуется динамическое наблюдение за оценкой прогрессирования процесса. Для измерения размеров и наблюдением за ростом образования применяют КТ. Исследование позволяет выявить округлый патологический очаг с четкими контурами, хорошо очерченный на фоне окружающей ткани. 

Процедура проста в выполнении, поэтому может использоваться неоднократно в процессе длительного наблюдения. Но следует помнить, что не рекомендовано более пяти КТ-исследований в год, так как возможно развитие лучевой болезни. Вероятно появление головных болей, головокружения, негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и пр.

Гемангиома подвздошной кости на КТ

Гемангиома может локализоваться не только в черепе или позвоночнике, но и в тазу, чаще - в подвздошных костях. Одним из методов выявления является КТ. Характерно частичное разрушение кости с формированием ячеистого патологического очага с множеством полостей, заполненных кровью. Опухоль может разрастаться, достигая нескольких сантиметров в наибольшем размере, что проявляется выбуханием надкостницы и смещением окружающих тканей. Нарушение внутреннего строения приводит к повышению хрупкости компактного вещества вокруг неоплазии. Из-за того, что на кости таза осуществляется большая нагрузка при ходьбе и физических нагрузках, вероятно возникновение спонтанных переломов. Возможно данный признак будет первичным и послужит для выявления гемангиомы.

Гемангиома крыла подвздошной кости на КТ (указана стрелками)