Диета перед КТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости - высокоинформативные рентгеновское исследование для выявления патологий внутренних органов живота (желчного пузыря, поджелудочной железы, протоков, печени, кишечника) и прилегающих структур.

В основе КТ лежит регистрация и обработка ослабления ионизирующего излучения после прохождения через ткани различной плотности. Современные многосрезовые (выполняющие от 16 слоев за один оборот гентри) мультиспиральные аппараты (МСКТ) позволяют минимизировать неблагоприятное рентгеновское воздействие на организм человека при сохранении высокого качества томограмм. 

Область интереса на снимке

Информативность снимков при изучении внутренних органов живота и сосудов обеспечивает контрастирование. К введению усилителя есть не только показания, но и ограничения:

• аллергия на йод и морепродукты;
• лечение метформином;
• гиперфункция щитовидной железы;
• почечная недостаточность.

Расход препарата зависит от веса пациента. 

Для беспрепятственной визуализации важна правильная подготовка к КТ брюшной полости, направленная на устранение явлений метеоризма, профилактику застоя каловых масс. При необходимости изучения мочевыводящих путей, надпочечников, селезенки дополнительно сканируют забрюшинное пространство. 

Можно ли пить перед КТ брюшной полости, какие продукты предпочтительнее употреблять, как нужно готовить блюда - расскажем подробнее далее.

Когда начинать подготовку перед КТ брюшной полости

Для прохождения обследования удобнее записаться на утреннее время

При оплате КТ органов брюшной полости по полису обязательного медицинского страхования следует заранее подготовить необходимые документы. 

Потребуются:

• Направление лечащего врача по форме 057/у с указанием области интереса, типа сканирования, предварительного диагноза или целей исследования.

КТ не является рутинным способом визуализации, и необходимость ее проведения должна быть запротоколирована в Порядках оказания медицинской помощи в каждом конкретном случае. “Бесплатную” компьютерную томографию брюшной полости с контрастом проводят не во всех центрах. Точный адрес учреждения, с которым у первичной медицинской организации заключен договор, будет указан в направлении.

Длительность ожидания диагностики по полису вариативна, но для больных с раковыми заболеваниями или подозрением на онкопроцесс этот срок составляет 14 календарных дней с момента назначения. Для всех остальных - 1 месяц. В экстренных ситуациях предусмотрена госпитализация в стационар и обследование в условиях больницы. 

• Заключение врачебной комиссии с обоснованием выполнения КТ с контрастом брюшной полости (документы на коллегиальную оценку представляет лечащий врач).
• Подлинник паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.
• Выписки из стационара, результаты ранее выполненных колоноскопии, КТ или МРТ, ультрасонографии - для определения рентгенологом изменений в динамике.

КТ органов брюшной полости при самостоятельной оплате проводится по предварительной записи по телефону или через форму сайта в выбранной клинике - при наличии направления. 

Перед исследованием с контрастом обязательна оценка уровня креатинина крови - для выявления латентно протекающей почечной недостаточности. Годность анализа - 10 суток. В нашем медицинском центре "Магнит" тест делают экспресс-методом. Для диагностики достаточно прийти в клинику за 15 минут до назначенного времени приема.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим метформин, необходимо посетить эндокринолога и согласовать отмену лекарства за 48 часов до планируемого контрастирования. Гипогликемические средства из группы бигуанидов в сочетании с йодом вызывают развитие опасного для жизни состояния - лактатацидоза. 

Назначение слабительных препаратов для стимуляции дефекации, очистительных клизм, сорбентов - прерогатива врача, так как есть ряд противопоказаний:

• патологии, связанные с образованием эрозивных дефектов - болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит);
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• болевой синдром;
• ректальные трещины, геморрой в стадии обострения;
• острый воспалительный процесс;
• подозрение на кишечную непроходимость, перфорацию стенки органа, внутрибрюшное кровотечение;
• авитаминозы, нарушения электролитного баланса и пр.

Клизма не требуется перед оценкой органов билиарного тракта и протоковой системы. 

На день исследования подойдет одежда свободного кроя без металлических украшений, например, трикотажные брюки и туника, рукав которой легко приподнять для катетеризации локтевой вены. 

Правильная диета перед КТ органов брюшной полости

Перейти на особый режим питания следует за 3 дня до планируемой диагностической процедуры: возможность оценить мельчайшие изменения в органах выше

Многие люди вынуждены соблюдать диету из-за какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Диета перед КТ брюшной полости имеет особенности, под запретом газообразующие, вызывающие запоры и брожение в кишечнике продукты:

• термически необработанные фрукты, овощи, ягоды, зелень;
• цельное молоко и производные;
• жирное мясо, рыба, копчености;
• консервация, маринады;
• бобовые;
• грибы;
• перловая крупа, макароны из нетвердых сортов пшеницы;
• семечки, орехи, отруби;
• выпечка, содержащая дрожжи;
• вода с газом, лимонад, квас, алкоголь, кисели, свежевыжатые соки с мякотью, насыщенные компоты.

Для приготовления блюд предпочтительнее использовать щадящие способы - без воздействия открытого огня, применения фритюра. Пищу готовят посредством отваривания, запекания в духовом шкафу, на пару. 

Порции должны быть небольшими, питание - 5-6 раз в день. Цель подобной диеты - добиться регулярного кашицеобразного стула, чувства полного опорожнения, снижения газообразования, купирование избыточной перистальтики. 

Накануне процедуры разрешаются ненасыщенные (разбавленные, второй варки) овощные и мясные бульоны, изделия из фарша, пюрированные запеченные овощи и фрукты, черствый хлеб в небольшом количестве. Полезны отвары из семян укропа, фенхеля, зеленый некрепкий чай.

Если прицельное внимание направлено на оценку желчного пузыря, необходимо:

• полное воздержание от еды и питья в течение 6 часов до исследования;
• отказ от жевательной резинки, курения. 

Перечисленное способствует сокращению органа и выбросу желчи: рассмотреть очаг патологии небольшого размера в складках резервуара затруднительно.

Прием препаратов для лечения хронических заболеваний на постоянной основе требует обсуждения со специалистом.

Полностью или частично ограниченные продукты

В интернете рекомендации зачастую противоречат друг другу: бывает сложно разобраться что можно есть и пить до плановой КТ брюшной полости 

Полностью исключают:

• капусту в любом виде;
• острые приправы;
• плавленый сыр;
• горох, фасоль, бобы, кукурузу;
• молоко, простоквашу, сливки, сметану;
• шоколад, какао;
• “свежий” черный хлеб;
• алкоголь, напитки, приготовленные с помощью процессов брожения, крахмалистые кисели, газированную воду.

Термически обработанные и пюрированные овощи, фрукты кушать перед КТ можно. Допустимы в разумном количестве:

• сливочное масло;
• нежирная сметана;
• фруктовый джем;
• сухое печенье;
• бульоны;
• разваристые каши;
• фрикадельки и пр.

Если какой-либо продукт из разрешенных вызывает нежелательные эффекты, от него следует отказаться. 

Можно ли пить перед КТ брюшной полости

Если речь идет об алкоголе, употреблять спиртное недопустимо

Этанол сам по себе негативно воздействует на печень и почки, а в сочетании с контрастным веществом нагрузка на органы возрастает. На следующий день после употребления спиртных напитков самочувствие человека страдает: тошнота, позывы на рвоту, головная боль могут препятствовать проведению диагностики. 

Для утоления жажды идеально подходит негазированная вода, “легкие” компоты. 

Есть ситуации, когда для осмотра органов билиарного тракта показано двойное контрастирование: пациенту за полчаса до исследования дают выпить йодсодержащий неионный раствор, а усилитель вводят внутривенно в нужные фазы сканирования. Подобный подход позволяет с большей точностью увидеть изменения головки поджелудочной железы при опухолевом, воспалительном процессах.