Что показывает КТ бедренной кости, подготовка, показания и противопоказания

Диагностика заболеваний и дифференцирование патологических состояний тканей и сосудов нижних конечностей, благодаря КТ бедренной кости, осуществляется с большой точностью и в максимально короткие сроки. Такой вид обследования подразумевает использование рентгенологических лучей, благодаря которым визуализируют малейшие изменения анатомических структур изучаемой части тела.

Асептический некроз головки бедренной кости

Метод обладает высокой информативностью, безболезненностью и комфортностью для пациента.

Что показывает КТ бедренной кости

Томография с использованием рентгенологических лучей позволяет выявить многие нарушения, которые не определяются при традиционных методах обследования. Бедренная кость – самая крупная в организме человека. Окружающие ткани пронизаны кровеносными сосудами, разрыв которых угрожает сильной кровопотерей и может привести к летальному исходу. Своевременное обнаружение и локализация травматических повреждений крайне важна, для этого в Санкт-Петербурге применяют КТ-диагностику бедренной кости.

Рентгеновское излучение проходит через все структуры тела, выявляя малейшие нарушения. На полученных фото отчетливо видны участки пониженной плотности, которые выглядят более темными. Плотные и твердые ткани обладают меньшей проходимостью для лучей, поэтому представляют собой белые участки. Очаги деструкции и нарушения целостности кости определяются как затемнения на светлом фоне, что позволяет быстро дифференцировать патологию и определить ее локализацию.

КТ-картина образования диафиза правой бедренной кости (коронарная плоскость)

Мультиспиральная компьютерная томография бедра означает послойное сканирование тканей. Благодаря такому обследованию на полученных фото видны изменения формы кости, участки резорбции, очаги патологического уплотнения тканей. МСКТ открывает доступ к детальному обследованию суставных поверхностей и сложнодоступных мест, дает подробную визуализацию состояния изучаемой области.

Метод незаменим в случае диагностики заболеваний костномозгового канала, при переломах в области утолщения кости возле коленного сустава (чрезмыщелковые переломы).

Компьютерная томография бедренной кости с применением контраста помогает оценить характер кровоснабжения, выявляет наличие новообразований и воспалений изучаемой области, показывает состояние стенок сосудов, их проходимость и наполняемость.

Остеосаркома левой бедренной кости (КТ-ангиография)

Как делают КТ диагностику бедренной кости

МСКТ проводят с помощью специального аппарата – томографа, который представляет собой кольцо с вращающимися вокруг тела пациента рентгеновскими трубками (излучателями). Сама кольцевая часть остается неподвижной, передвигается стол, на котором находится пациент.

Лучи сканируют обследуемую область в аксиальной проекции и передают информацию на монитор компьютера, который расположен в специальной комнате за перегородкой. В процессе исследования рентгенолог получает серию фотографий тонких срезов изучаемой зоны: на основании снимков компьютерная программа воссоздает 3D-изображение или картину патологии в одной из трех взаимно перпендикулярных плоскостей, которые позволяют оценить общую картину и определить состояние тканей бедра.

При диагностике заболеваний бедренной кости КТ проводят двумя способами:

·         компьютерная томография без контраста;

·         МСКТ с применением контрастного вещества.

В первом случае процедура не требует предварительной подготовки и занимает не более 10 минут. Обследуемый проходит в помещение, где расположен подвижный стол и кольцевая часть томографа с закрепленными в ней излучателями. Специалист поможет принять нужную позу и определит зону исследования, после чего покинет помещение. Стол с больным начнет двигаться через кольцевую часть аппарата, при этом рентгеновские трубки совершают круговое вращение, просвечивая обследуемую область.

Пациент не испытывает дискомфорта, процедура проходит быстро и безболезненно. Врач и техники находятся за специальной перегородкой. Они разговаривают с обследуемым через установленное в кабинете переговорное устройство.

По окончании КТ бедренной кости пациент получает на руки диск с результатами: послойными снимками исследуемой зоны, описанием рентгенолога и трехмерной компьютерной моделью (по согласованию).

МСКТ с контрастом занимает больше времени и осуществляется в два этапа. Пациент приходит на КТ с результатами анализов, вначале ему проводят нативную диагностику, затем внутривенно вводят контрастное вещество. Процедура повторяется, врач сравнивает полученные снимки тонких срезов тканей до и после применения индикатора.

Подготовка к исследованию бедренной кости

КТ диагностика заболеваний бедренной кости не требует специальной подготовки. Исключение составляет контрастная МСКТ, которую проводят после предварительного обследования и сдачи анализа крови на креатинин. Повышение данного показателя говорит о почечной недостаточности, что является прямым противопоказанием для введения йодсодержащего раствора.

Пациенту рекомендуют подойти за 5-10 минут до начала процедуры. Перед обследованием желательно снять металлические аксессуары, сообщить врачу об имеющихся имплантах, протезах.

Клиника “Магнит” в СПб предлагает воспользоваться предварительной бесплатной консультацией рентгенолога перед проведением компьютерной томографии бедренной кости. Врач расскажет об особенностях исследования, правилах поведения и подготовки к процедуре.

Что такое контрастирование

Внутривенное введение контрастного раствора повышает информативность метода, визуализирует состояние сосудистой системы данной области и участков с хорошим кровоснабжением. Йодсодержащее вещество, проникая в кровеносное русло, отражает рентгеновские лучи, что проявляется на снимках в виде отчетливых светлых линий, повторяющих расположение сосудов.

Участки с развитым кровоснабжением (мягкие ткани, новообразования, очаги воспаления) хорошо видны при КТ исследовании, что делает такой метод диагностики практически универсальным.

Контраст пациенту вводят во время процедуры, при этом может наблюдаться незначительное головокружение, слабость, тошнота. Эти неприятные симптомы быстро проходят, на общее самочувствие препарат не влияет.

К побочным действиям относят также:

• аллергические реакции (при наличии у пациента аллергии на йод);

• возможный привкус железа во рту;

• повышение нагрузки на почки.

Для предупреждения симптомов почечной недостаточности обследуемый накануне сдает анализ крови на креатинин, который позволит оценить функциональность органов фильтрации.

Показания и противопоказания

КТ диагностика бедренной кости проводится в тех случаях, когда необходимо дифференцировать патологические изменения и травматические повреждения рассматриваемой области. Метод применяют при подозрении на:

• переломы различной степени сложности;

• развитие новообразований, в том числе злокачественных, преимущественно в костной ткани;

• артриты, артрозы тазобедренного и коленного суставов;

• остеомиелит бедренной кости;

• остеопороз;

• дисплазию тазобедренных суставов;

• некроз головки бедренной кости.

Компьютерную томографию назначают в процессе подготовки к хирургическому вмешательству и с целью контроля динамики восстановления после операции.

МСКТ относится к рентгенологическим методам диагностики, поэтому есть ряд противопоказаний для ее использования:

• беременность;

• детский возраст до 5 лет;

• масса тела более 150 кг;

Контрастная компьютерная томография противопоказана:

• детям до 12 лет;

• при индивидуальной непереносимости йодсодержащего раствора;

• в случаях гиперфункции щитовидной железы;

• пациентам, страдающим острой патологией почек и почечной недостаточностью;

• при повышенном уровне креатинина в крови.

Период лактации является относительным противопоказанием к проведению контрастной КТ при заболеваниях бедренной кости. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать риска возможных осложнений и сделает обследование безопасным для мамы и ребенка.