МРТ уха что показывает

Орган слуха состоит из 3 отделов:

• внешнего - ушная раковина и костно-хрящевой канал, распространяющийся до барабанной перепонки;
• среднего - евстахиева труба, пространство барабанной полости, костные образования (стремечко, молоточек, наковальня);
• внутреннего - лабиринты из каналов и полостей, содержащие рецепторные аппараты слухового и вестибулярного анализаторов.

Патологии, касающиеся наружной части органа, в основном, не представляют опасности. Проблемы со средним отделом при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям от неврита лицевого нерва до менингита или внутричерепного абсцесса.

МРТ уха выполняют в процессе изучения головного мозга, орбит, височных костей, височно-нижнечелюстного сустава. Компактное размещение и взаимовлияние вышеназванных структур делает возможной комплексную диагностику. При наличии симптомов, указывающих на конкретную патологию органа слуха, проводят узкоспециализированное исследование. Для изучения онкологического процесса или оценки сосудов осуществляют магнитно-резонансное сканирование с контрастным веществом.

Делают ли МРТ ушей?

Функция акустического анализатора - улавливать, проводить звук, формировать слуховое ощущение. Во внутреннем ухе расположен вестибулярный аппарат, контролирующий координацию движений и ориентацию человека в пространстве.

Компьютерную и магнитную томографию делают, если пациент жалуется на:

• шум в ушах;
• ухудшение или потерю слуха;
• зуд, боли, припухлость, покраснение ушных раковин, выделение из прохода гноя, крови и т.п.;
• частые головокружения, обмороки, тошноту, не связанную с пищеварением;
• нистагм (резкие маятникообразные движения глазных яблок, возникающие при взгляде в сторону);
• боли в ушах, горле, носоглотке, сопровождающиеся высокой температурой;
• неустойчивость походки;
• трудности с ориентацией в пространстве;
• онемение одной стороны или асимметрию лица, изменение тонуса мышц;
• появление стойких головных болей на фоне отита.

Обследование среднего и внутреннего уха назначают при:

• подозрении на опухоли (диагностика покажет стадию и распространение онкологического процесса);
• поражении лицевого нерва;
• аномалиях развития уха;
• врожденном или приобретенном снижении/отсутствии слуха;
• нарушениях в сосудах;
• острых или хронических воспалениях, не поддающихся терапии, и др.

МРТ среднего и внутреннего уха показывает осложнения отитов, позволяет выполнить дифференциальную диагностику болезней внутри- и внечерепного пространства. Исследование дает возможность выявить патологические изменения, подобрать действенный метод терапии, осуществить динамическое наблюдение, определить местоположение пораженных участков при планировании операций.

В некоторых случаях показана томография с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе гадолиния, способный усиливать сигнал ядер водорода под воздействием магнитного поля. МРТ внутреннего и среднего уха с контрастом показывает недостаточность кровотока в отдельных участках, воспалительные и опухолевые процессы, поражающие органы слуха. Видео о том, как проходит процедура, можно посмотреть на нашем сайте.

МРТ при звоне в ушах

Данное состояние называют тиннитус. Явление характеризуется ощущением посторонних звуков при отсутствии источника шума извне. При тиннитусе человек может слышать звон, гул, жужжание, гудение, треск, писк, шипение и т.д. Появление подобных “эффектов” провоцируют заболевания внутреннего уха, нарушения в вестибулярном аппарате, неврологические расстройства. Причиной вышеназванных ощущений могут быть следующие проблемы с органами слуха:

• недостаточность кровоснабжения;
• воспаление;
• наличие в ухе инородного предмета, пробки из серы;
• болезнь Меньера;
• сенсоневральная тугоухость;
• отосклероз (патологический рост костной ткани);
• новообразование внутри барабанной полости, поражение слухового нерва и др.

Гул в ушах может стать следствием внезапного воздействия резкого звука или баротравмы. Шумы наблюдаются из-за сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом, при гипертонии, стенозах (сужении) артерий и вен, атеросклерозе, аневризмах. Тиннитус иногда встречается при:

• остеохондрозе и других патологиях верхней части позвоночника;
• заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава;
• психоневрологических расстройствах;
• переутомлении, истощении организма;
• интоксикации некоторыми медикаментами и ядовитыми веществами.

При шуме в ушах необходимо посетить терапевта, отоларинголога или невролога. Врач соберет анамнез, проведет осмотр. Диагностика включает проверку слуха, определение состояния барабанной перепонки, пневматическую отоскопию, камертональные тесты, изучение функций черепно-мозговых нервов, полное обследование головы и шеи. Магнитно-резонансная томография при звоне в ушах - крайняя мера, применяемая в последнюю очередь. При низкой информативности других методов пациенту назначают МРТ головного мозга - сначала нативную, а если обнаружатся очаги патологии, делают дополнительное сканирование с контрастом.

Подготовка к МРТ уха

Перед нативной диагностикой ничего специально делать не нужно. Больной может употреблять привычную пищу и принимать назначенные врачом лекарства. Если планируют магнитно-резонансную томографию уха с контрастом, перед процедурой желательно слегка перекусить. Последнее поможет предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат.

Женщинам в период лактации следует подготовить питание для ребенка на 6-12 часов. Столько времени потребуется для выхода контрастного средства из организма.

Как проходит МРТ внутреннего и среднего уха?

До того, как начнется диагностика, пациент снимает вещи с металлическими деталями: предметы гардероба, аксессуары, очки, украшения. В раздевалке оставляют кошелек, мобильный телефон и т.п. В помещении, где будет проводиться процедура, обследуемый проходит краткий инструктаж и ложится на стол томографа. Конечности закрепляют ремешками - это необходимо для исключения случайных движений, которые могут испортить снимки. Транспортер заезжает внутрь капсулы аппарата и начинается сканирование. После получения необходимого количества фото процедуру прекращают либо вводят в вену контрастный препарат и повторяют съемку.

Стандартное исследование занимает 15 минут. Диагностика с усилением длится полчаса, так как состоит из двух этапов - нативного и с применением дополнительных средств визуализации. На протяжении сканирования пациент должен лежать спокойно и не шевелиться, если из-за болевого синдрома либо по другим причинам указанное сделать сложно, необходимо заранее проконсультироваться с доктором по поводу приема соответствующих медикаментов.

В результате исследования получают посрезовые изображения области интереса. Фото записывают на диск и вместе с заключением передают больному. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

МРТ или КТ уха, что лучше?

Выбор вида обследования определяет предполагаемый диагноз. КТ и МРТ - разные способы визуализации. Компьютерная томография четко показывает повреждения костных структур, магнитно-резонансное сканирование является незаменимым при изучении мягких тканей, включая нервные стволы и сосуды.

При назначении диагностики принимают во внимание не только информативность метода, но и противопоказания. В основе КТ - воздействие на зону интереса ионизирующего излучения, являющегося потенциальным канцерогеном. Компьютерную томографию уха нельзя проходить при беременности, нежелательно - в раннем детском возрасте, использование рентгеноконтрастных веществ, кроме указанных категорий пациентов, запрещено людям с почечной недостаточностью, принимающим Метформин или страдающим гиперфункцией щитовидной железы. Для предупреждения нежелательных эффектов влияния Х-лучей КТ рекомендуют делать не чаще двух раз в год с интервалом между процедурами 6 месяцев.

Магнитно-резонансную томографию выполняют по показаниям детям с 4 недель, будущим мамам со второго триместра. Ограничений по частоте проведения диагностики не существует. Но есть противопоказания, не позволяющие сделать МРТ уха:

1. Наличие у пациента кардиостимулятора, имплантата внутреннего уха, помпы для подачи лекарственных препаратов или иных электроприборов.
2. Металлические элементы в теле (эндопротезы, сосудистые клипсы, спицы, пластины, ферромагнитные осколки и т.п.).

Относительными запретами являются состояния, мешающие сохранять неподвижность, клаустрофобия и вес более 120 кг. Последние два обстоятельства допускают выполнение диагностики на агрегате открытого типа. Но надо иметь в виду, что подобные устройства не покажут мелких патологических очагов.

Компьютерную томографию назначают, если выполнение магнитно-резонансного сканирования невозможно или в следующих случаях:

• требуется изучить костные элементы среднего уха (содержание незначительного количества атомов водорода препятствует четкой визуализации при МРТ);
• после травм;
• есть подозрение на наличии в ухе экссудата, инородного тела, воспалительного, инфекционного процесса, новообразования;
• необходимо определить причину глухоты или тугоухости.

Результаты МРТ и КТ дополняют друг друга. Совместив полученную информацию, врач может составить полную картину заболевания и подобрать оптимальное лечение.

По вопросам диагностики в центре “Магнит” обращайтесь по номеру +7 (812) 407-32-31.