Коленный сустав в норме на МРТ
Нормальный левый коленный сустав на МРТ (красным выделен латеральный мениск, голубым — медиальный)

 

Около 80% людей на планете сталкиваются с теми или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Почти половина случаев связаны с патологиями колена. Магнитно-резонансная томография ― очень информативная, безболезненная и безопасная диагностическая процедура. Результаты сканирования позволяют комплексно оценить все анатомические структуры сочленения и на ранних этапах выявить патологические изменения. От того, что показывает МРТ коленного сустава, зависит тактика лечения. Исследование проводят по назначению врача-травматолога или ортопеда.

Как проходит процедура МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансное сканирование в диагностической клинике «Магнит» проводят по предварительной записи. Во время оформления пациента спрашивают о наличии в теле металлических конструкций или электронных устройств, таких как:

  • водители сердечного ритма (кардиостимуляторы);
  • устройства для непрерывного введения инсулина;
  • штифты, спицы, эндопротезы;
  • стенты в сосудах;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • аппарат Илизарова.

Магнитное поле способно выводить из строя электронику. Поэтому процедура МРТ противопоказана при установленном кардиостимуляторе или дефибрилляторе. Металлы (сталь, никель, хром, железо) могут изменять свои свойства: нагреваться, притягиваться к магниту, перемещаться. Рентгенологу важно знать, где именно находится конструкция, ее размеры и точный состав. Располагая перечисленными сведениями, врач оценивает возможность выполнения процедуры, вносит дополнительные настройки, чтобы предотвратить артефакты (искажение снимков из-за металла). Парамагнитные материалы (титан, золото и пр.) не реагируют подобным образом на воздействие аппарата и не являются препятствием для проведения исследования.

 

коленный сустав при МР-сканировании в разных проекциях
Варианты просмотра коленного сустава при МР-сканировании в разных проекциях (Т2 ВИ)

 

Относительными противопоказаниями для МРТ коленного сустава являются:

  • первый триместр беременности;
  • вес человека более 120 кг;
  • клаустрофобия;
  • острый болевой синдром;
  • возраст до 5 лет (вне больницы).

Если пациент относится к одной из перечисленных групп, об этом нужно уведомить персонал клиники. Женщинам на ранних сроках беременности потребуется предварительно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Тучным людям и лицам с клаустрофобией предлагают пройти обследование на аппаратах открытого типа. Пациентам с острой болью или с неврологическими расстройствами МРТ коленного сустава проводят под седацией.

В клинику стоит прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Порядок исследования следующий:

  1. пациент проходит консультацию с рентгенологом. Врач опрашивает его на предмет противопоказаний, дает инструкции. При необходимости человек переодевается, снимает украшения, предметы одежды с металлическими элементами, электронные устройства;
  2. пациент проходит в кабинет томографии. Больной ложится на платформу аппарата. МРТ коленного сустава проводят со специальными катушками, накладываемыми на область исследования. Лаборант просит пациента поместить ногу в устройство, фиксирует ее, для удобства подкладывает валики;
  3. рентген-техник выходит в соседний кабинет, проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность, включает аппарат.

Исследование длится 15-20 минут. По его завершении пациент забирает личные вещи и проходит в комнату ожидания. Результаты будут готовы через 15-60 минут.

Пациент получает заключение рентгенолога на бумаге и цифровой носитель со снимками. При короткой консультации врач дает пояснения. Результаты доступны для получения на электронную почту (если Вы укажете ее в документах), а оригинал забирают в другой день. В описанном случае у пациента нет возможности пообщаться с врачом и услышать его пояснения.

Что нужно для МРТ коленного сустава?

МР-сканирование назначают в следующих случаях:

  • последствия травмы колена;
  • хронические боли;
  • щелчки, хруст;
  • отек в области сустава, покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограниченность движений в сочленении;
  • подозрения на некроз тканей, опухоли;
  • патологическая подвижность;
  • подготовка к операции.

 

Контузия трабекулярной костной ткани на МРТ
Контузия трабекулярной костной ткани (указана стрелками) без нарушения целостности кости на МРТ

 

Порядок подготовки зависит от вида МРТ коленного сустава. К нативному сканированию предварительно ничего не нужно делать. Для оценки кровообращения, особенностей воспаления или опухолевого процесса исследование проводят с контрастированием. Процедура противопоказана женщинам на любом сроке беременности. Подготовка к введению контраста подразумевает легкий перекус за 45 минут до исследования. Какое МРТ коленного сустава лучше в конкретном случае, определяет врач. На исследование стоит надевать просторную удобную одежду, без металлических вставок.

Собираясь в клинику, следует взять с собой всю медицинскую документацию по коленному суставу, если она находится на руках (рентгеновские снимки, заключение УЗИ). Пациентам, у которых есть металлические импланты, необходимо взять выписку из медучреждения, где проводили операцию. В заключении должно быть описание конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Норма МРТ коленного сустава

Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет досконально изучить мягкие ткани. Кости на снимках видны недостаточно хорошо (по сравнению с КТ или рентгеном). Что дает МРТ коленного сустава? Исследование помогает выяснить сведения об окружающих сочленение структурах, по состоянию которых определяют скрытые (субхондральные) переломы: их нельзя или крайне трудно увидеть при рентгенографии. Полипроекционность, высокая разрешающая способность и возможность использования разных режимов сканирования — преимущества МРТ перед другими методами.

 

Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ
Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ (указан стрелками)

 

МР-сканирование позволяет визуализировать все составляющие коленного сустава:

  • переднюю и заднюю крестообразные связки;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра;
  • надколенник и его собственную связку;
  • бедренную кость;
  • жировое тело Гоффа;
  • мыщелки (медиальный и латеральный);
  • малоберцовую кость;
  • медиальный и латеральный мениск;
  • большеберцовую кость;
  • боковые связки;
  • ретинакулумы;
  • суставную сумку;
  • синовиальную жидкость.

 

Перелом надколенника на МРТ
Перелом надколенника (указан стрелками) на МРТ

 

Врач оценивает положение каждого элемента сочленения, размеры, четкость контуров и выявляет любые отклонения от нормы. По МРТ коленного сустава обнаруживают:

  • скрытые костно-травматические изменения;
  • патологии хрящевой ткани (повреждения, дегенерацию);
  • травмы связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • остехондропатии;
  • некротические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • зоны патологического скопления или измененных характеристик выпота;
  • местные расстройства кровообращения и др.

Выявленные отклонения врач-рентгенолог фиксирует в заключении. С последним пациент обращается к травматологу или врачу, который инициировал диагностику.

 

TOP
Для улучшения работы сайта и предоставления Вам больших возможностей мы применяем файлы cookies.
Продолжая использовать данный сайт Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies.
@
phone