Ишемия головного мозга на МРТ

Артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет – широко распространенные болезни. Один из органов, подверженных повреждениям при указанных патологиях – головной мозг. Нейроны чувствительны к концентрации кислорода, переносимого кровью. В случае длительного недостатка данного вещества клетки перестают выполнять функцию и гибнут.

Красным выделен участок ишемии мозга в динамике на МРТ

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), требует немедленного лечения. Такое состояние является осложнением других заболеваний. Выделяют различные варианты: ишемический, геморрагический и смешанный (встречается редко). Инсульт - не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо патологии. Основными причинами могут быть:

• тромбоз;
• атеросклероз;
• разрыв сосуда;
• вазоспазм;
• сдавление сосуда извне;
• эмболия;
• васкулиты;
• аневризма и т.д.

При закупорке сосуда выделяют несколько стадий, зависящих от темпа формирования и стойкости симптомов: 

• транзиторная ишемическая атака (ТИА);
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• малый инсульт;
• стойкое нарушение мозгового кровообращения.

Признаки ТИА проходят в течение суток, но при отсутствии лечения со временем пациент перенесет инсульт с необратимыми изменениями. Врач порекомендует выполнить МРТ головного мозга для раннего выявления патологии и профилактики тяжелых осложнений. 

Магнитно-резонансная томография – современный метод визуализации мягких тканей организма. МРТ показывает ишемию головного мозга. Предпочтительной является томография с контрастированием для точной визуализации тканей, в том числе опухолей. Исследование головы покажет локализацию очагов нарушения кровообращения, поможет врачу различить острый и хронический процессы, определить тактику лечения. 

Стадии и признаки ишемии головного мозга

МР-снимок показывает дистрофические изменения белого вещества вокруг желудочков мозга, характерные для хронической ишемии (лейкоареоз)

Хроническая ишемия головного мозга – прогрессирующее состояние, имеющее стадийность развития. Причиной с высокой долей вероятности могут быть атеросклеротические изменения артерий, гипертония и колебания глюкозы крови.

На первой стадии болезни пациент жалуется на эмоциональную лабильность, снижение концентрации внимания, затруднение запоминания и другие когнитивные изменения. Появляются неспецифические неврологические симптомы:

• нарушения походки;
• головокружение;
• различие в реакции зрачков и др.

На второй стадии в клинической картине усиливаются неврологические проявления:

• мышечная слабость;
• нарушение координации движений;
• развитие признаков поражения черепных нервов;
• изменение чувствительности и др.

За прогрессированием когнитивных расстройств следует уменьшение выраженности жалоб. 

Со временем мозговой кровоток ухудшается. На третьей стадии на первый план выступает неврологический дефицит:

• страдает тазовая функция (нарушения определяют по работе мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов );
• трудно сохранить равновесие;
• может появиться тремор и др.

Усиливаются когнитивные расстройства, пациенту трудно обслуживать себя самостоятельно.

Ишемический инсульт (МР-сканирование)

Очаги ишемии головного мозга на МРТ

Кровоснабжают головной мозг сосуды, образующие в основании черепа в норме замкнутый Виллизиев круг. Далее последние распространяются широкой сетью, делят орган на ограниченные зоны (бассейны). Такое строение обеспечивает поступление кислорода и глюкозы компенсаторно даже при закупорке какого-либо сосуда.

Нарушение кровотока в артериальном бассейне или незамкнутом Виллизиевом круге может сопровождаться формированием обширного участка ишемии. Зона повреждения на МРТ головы будет неправильной формы с нечеткими границами из-за отека. Поражение артерий мелкого калибра выглядит как лакунарный инфаркт (округлая локализованная область изменений). 

При продвинутой стадии дисциркуляторной энцефалопатии острое нарушение мозгового кровообращения иногда протекает бессимптомно. Признаки инсульта выявляют только на МР-сканировании. Изменения видны на нативных снимках, контрастирование показано при подозрении на опухоль, вызвавшую ишемию, или энцефалит.

Что делать, если МРТ показывает хроническую ишемию?

Если при расшифровке результатов сканирования головы обнаруживают наличие ишемической болезни мозга, рекомендуют обратиться к неврологу. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога. Чтобы замедлить прогрессирование ишемического поражения, необходимо добиться целевых цифр артериального давления, глюкозы крови и показателей холестерина. Врачи оценят метаболические изменения, подберут лечение, позволяющее компенсировать хронические заболевания.

В диагностическом центре «Магнит» выполняют МРТ головного мозга от 3500 рублей. Контрастирование проводят с 12 лет. Задать интересующие вопросы можно администратору по телефону 8 (812) 407-32-31.