Узел в легком на КТ

Узелки в легких считают наиболее частым фокальным поражением, выявляемым с помощью диагностических изображений

Компьютерная томография представляет собой современный метод инструментальной диагностики, выполняемый с помощью ионизирующего излучения, но по своей информативности многократно превосходящий классическую рентгенографию. Преимущество КТ заключается в создании последовательных плоскостных снимков интересующей области в аксиальной проекции, что исключает наложение теней разных структур друг на друга. Ширину шага между сканами регулирует врач-диагност в зависимости от зоны исследования и возможностей аппарата. Наиболее новые томографы - мультиспиральные (МСКТ) - способны выполнять срезы с интервалом от 1 мм. 

КТ считают лучшим методом диагностики патологий дыхательной системы. Вы можете пройти сканирование органов грудной клетки в Санкт-Петербурге, записавшись на исследование в наш медицинский центр “Магнит”. Внимательный персонал, новейшее оборудование и квалифицированные врачи окажут Вам необходимую помощь в любое время дня и ночи.

Узелки в легких на КТ что это

Множественные узелковые изменения в обоих легких: аспергилез 

Узелками называют округлые уплотнения легочной ткани до 3 см в диаметре, выявляемые в дыхательной паренхиме на рентгенограммах или компьютерных томограммах органов грудной клетки (ОГК). Выделяют:

• солитарные (единичные, одиночные) узелки;
• множественные.

Данная структура представляет собой гиперденсное (с плотностью, выше чем у окружающих тканей) образование округлой формы, с достаточно четкими контурами. Подобная находка может быть расценена как:

• доброкачественная (гамартома, хондрома) или злокачественная (периферический и бронхиолоальвеолярный рак легких, карциноид и т.д.) опухоль, в том числе изменения вторичного характера (метастазы, наиболее частая локализация первичного очага - молочная железа, почка, толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа);
• лимфома
• округлый ателектаз;
• проявление саркоидоза;
• туберкулез, в том числе туберкулома;
• воспалительный процесс вследствие инфекционного поражения;
• паразитарные, грибковые заболевания;
• фиброзные изменения.

КТ-признаки узелков в легких

Множественные узелки в правом легком: метастазы (указаны стрелками)

Более половины обсуждаемых структур, которые после обнаружения были удалены хирургическим путем, представляли собой доброкачественные образования, например, гамартомы или туберкуломы. Но так как риск злокачественного характера визуализируемой на КТ-снимках неоплазии остается высоким, к подобных находкам следует относиться с осторожностью. Любой узел, зафиксированный при прохождении скрининговых методов диагностики, таких как флюорография или рентгенография, требует тщательного дообследования и динамического контроля.

Таблица 1. КТ-признаки, позволяющие предположить характер узла в легком

Размер узла не всегда может достоверно свидетельствовать о доброкачественности или злокачественности процесса. Опухоли маленького диаметра, которые проявляют себя клинически, с большей вероятностью окажутся раковой неоплазией, чем массивное (более 3-5 см) затенение в легком, протекающие бессимптомно.

Для более точной дифференциальной диагностики применяют КТ-сканирование с контрастным усилением.

Узелки в легких на КТ после ковида

Коронавирусная инфекция COVID-19 - пандемия, охватившая весь мир с начала 2020 года. Ковид является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, что в том числе объясняет высокую контагиозность. Наиболее частым осложнением описываемого процесса считают пневмонию. Компьютерная томография ОГК показала себя, как высокоинформативный и точный способ обнаружения зон “нежной” вирусной инфильтрации легочной ткани. КТ также широко применяют для контроля проводимого лечения и выявления постковидных изменений. 

Участки “матового стекла” часто сохраняются некоторое время после выздоровления пациента. Изменения могут либо исчезнуть полностью (благоприятное разрешение процесса), либо оставить следы в виде фиброзных перестроек - плотных соединительнотканных тяжей линейного, ячеисто-сетчатого или узлового характера, расположенных субплеврально. Данные структуры, замещающие разрушенную дыхательную паренхиму, являются рубцами, неспособными к выполнению газообменной функции. В большинстве случаев обсуждаемые изменения не влияют на качество жизни, но требуют динамического наблюдения. Врачи рекомендуют при сканировании органов грудной клетки предоставлять диагносту снимки и результаты предыдущих исследований, чтобы рентгенолог мог провести дифференциальную диагностику между свежим процессом и старой картиной в легких.

Уплотнение в легких на КТ

КТ ОГК: узловое уплотнение дыхательной паренхимы левого легкого

Зоны уплотнения в легких являются следствием заполнения дыхательной паренхимы патологическим содержимым (жидкостью, кровью, гноем и т.д.) или замещением последней соединительной тканью (фиброз). Данная патология на КТ представлена участками повышенной плотности (гиперденсивными) различной формы, структуры и размеров. Обсуждаемый признак не специфичен и требует дифференциальной диагностики между многочисленными заболеваниями органов грудной клетки. Компьютерная томография позволяет выявить участки уплотненной паренхимы и, опираясь на общую КТ-картину легких, анамнез и клинические проявления, с достаточной точностью предположить истинную причину обнаруженных изменений.