УЗИ малого таза что входит и как подготовиться

Ультразвуковое исследование назначают при первичном обращении пациента к врачу для установления причины жалоб или изменений результатов анализов. УЗИ органов малого таза - это безболезненная информативная диагностическая процедура. Сонолог рассматривает изображения, полученные с помощью принципа эхолокации, в режиме реального времени. На экране монитора УЗ-системы визуализируются внутренние структуры организма. Акустические волны высокой частоты не вызывают нежелательных биологических эффектов, поэтому метод ультрасонографии:

• не имеет ограничений по количеству раз;
• не противопоказан беременным в любом триместре гестации, кормящим женщинам, новорожденным. 

Анатомия области интереса

Что показывает УЗИ малого таза:

• терминальные отделы кишечного тракта;
• мочевой пузырь, устья мочеточников;
• крупные сосуды;
• клетчатку;
• лимфатические узлы;
• матку с шейкой и влагалищем, фаллопиевы трубы, яичники у женщин - гинекологическое УЗИ минимум трижды делают во время беременности;
• предстательную железу, семенные пузырьки у мужчин.

Показания к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза (ОМТ) - это абсолютно безболезненная процедура

Пройти ультрасонографию необходимо:

• при изменениях в анализах крови и мочи, повышении уровня онкомаркеров - ПСА, СА-125, НЕ4 и др.;
• для уточнения причин:

• болей внизу живота, промежности, паховой области;
• диспареунии (дискомфорта во время сексуального контакта;
• дизурических расстройств (резей, частого мочевыделения, чувства неполного опорожнения пузыря, раздвоения, закладывания струи);
• ургентных позывов;
• эректильной дисфункции;
• отклонений в спермограмме;
• появления осадка в моче, кровяных сгустков;
• цистолитиаза;
• острой задержки мочеиспускания, вялой струи;
• выделений из влагалища, не связанных с менструацией;
• маточного кровотечения, включая период менопаузы;
• тазовой лимфаденопатии;
• бесплодия или отсутствия менструальных циклов - в рамках первичной оценки для выявления грубых аномалий строения внутренних гениталий;
• выпадения тазовых органов и пр.

• для наблюдения за течением нормальной беременности, при повышении скрининговых показателей, подозрении на патологию развития эмбриона, эктопическое прикрепление плодного яйца;
• перед установкой внутриматочной спирали и оценки ее нормального расположения;
• для контроля состояния эндометрия после аборта.

Женщинам и мужчинам старше 45 лет УЗИ ОМТ делают в качестве скрининговой проверки. Ультразвуковое исследование нашло применение не только в урологии и гинекологии, но и в Центрах планирования семьи. 

Что входит в УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза у женщин - это возможность диагностировать новообразования эндометрия (внутреннего слоя матки)

При необходимости специалист ультразвуковой диагностики использует различные режимы сканирования, в том числе, допплерографию для оценки особенностей кровообращения в области интереса. Как проводится УЗИ малого таза, расскажем более подробно далее.

• Какие органы проверяют у женщин:

• влагалище, матку с шейкой, трубы, яичники.

• Какие органы проверяют у мужчин:

• предстательную железу, семенные пузырьки.

Область визуализации у лиц обоих полов включает:

• мочевой пузырь и тазовые отделы мочеточников;
• часть кишечника;
• брюшную аорту;
• прилегающую клетчатку;
• лимфатические узлы.

УЗИ органов малого таза - это помощь в диагностике рака простаты (стрелки)

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

От соблюдения правил подготовки зависит качество результатов. В экстренном порядке сонографию сделают при поступлении.

Вне зависимости от выбранного доступа визуализации пациент должен в течение 2-3 дней придерживаться диеты с ограниченным содержанием клетчатки, сахара, газообразующих продуктов. Исключению подлежат:

• капуста в любом виде, бобовые;
• свежие фрукты, ягоды;
• приправы, зелень;
• черный хлеб;
• молоко, алкоголь и пр.

Процедуру проводят натощак. Если сонография назначена на вторую половину дня, допустим легкий прием пищи утром.

Перед обследованием через живот необходимо наполнить мочевой пузырь, для этого следует воздержаться от посещений туалета за 2 часа до УЗИ и за 40 минут выпить 300-400 мл жидкости дополнительно. 

Перед трансвагинальным УЗИ женщине необходимо помочиться. 

Для прохождения эндоректального ультразвукового исследования важна пустая ампула прямой кишки, в этом случае врач может рекомендовать очистительную клизму или слабительные средства. Людям с проблемным пищеварением потенциально потребуются препараты от вздутия живота, ферменты, ветрогонные, спазмолитики. Конкретные действия пояснит доктор. Лекарства, назначенные в рамках постоянной терапии, можно принимать как обычно.

Как делают УЗИ малого таза

По способу визуализации выделяют:

• Трансвагинальное УЗИ

Датчик в специальном презервативе для внутренних исследований вводят во влагалище, что обеспечивает лучшую детализацию женских внутренних половых органов и особенно шейки матки. 

• Трансректальное УЗИ

Доступ к осмотру осуществляется через прямую кишку. ТРУЗИ - более точное исследование по сравнению с классическим при диагностике патологий простаты, семенных пузырьков.

• Трансабдоминальное УЗИ

Органы проверяют через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальная визуализация  подходит субтильным мужчинам и женщинам, девочкам, девушкам, не ведущим половую жизнь, возрастным пациенткам с вагинальной атрофией.

Как лучше делать УЗИ малого таза - выбирает специалист с учетом показаний и ограничений

Мужчинам старше 50 лет показано комплексное обследование, которое включает осмотр через прямую кишку и живот (для измерения количества остаточной мочи).

Как проходит УЗИ малого таза у женщин и что это за процедура?

Проведение ультразвуковой диагностики в гинекологии имеет свои особенности. В зависимости от заболевания, целей и задач, на которые должен ответить сонолог, важен определенный день цикла. Чаще обследование назначают на 5-8 сутки от начала менструации. В это время еще неразвитый эндометрий дает возможность увидеть гиперпластические процессы, полипы, новообразования. На УЗ-диагностику в середине цикла женщину направляют, если требуется уточнить овариальный резерв яичников. От количества и качества фолликулов зависит фертильность (плодовитость). В период менопаузы проверить тазовые органы на УЗИ можно в любой день.

Стандартно женщина лежит на спине, доктор водит датчиком в области интереса и смотрит на экран.  

Расшифровка результата

Какое УЗИ малого таза лучше сделать, зависит от массы тела больного, предполагаемого диагноза: оптимально, если в арсенале специалиста есть все необходимые датчики

Интерпретацией результатов занимается сонолог. В режиме реального времени после фиксации изображения на экране доктор производит замеры органа, оценивает контуры, правильность расположения, наличие патологических включений и пр. На сонограммах видно:

• опухоли;
• гиперпластические процессы;
• воспалительные заболевания, осложнения;
• кисты;
• аномалии развития;
• перекрут, апоплексию яичника;
• камнеобразование;
• эктопическую и нормальную беременности и пр.

Знание ответа на вопрос: “УЗИ ОМТ - что это такое?” позволяет более конструктивно подойти к диагностике. Центр “Магнит” располагает УЗ-системами HITACHI HI VISION Avius экспертного класса, которые обнаруживают болезненные изменения тазовых органов на ранних стадиях, что позволяет безотлагательно назначить адекватное лечение. Для получения услуги требуется предварительная запись по телефону: 8 (812) 407-32-31.