МРТ слюнных желез в Спб

Изображения области интереса, вариант нормы: большие слюнные железы на снимках видны, малые при отсутствии патологии не визуализируются

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативное неинвазивное исследование, несвязанное с ионизирующим воздействием на организм. В основе получения детальных изображений с толщиной среза от 1 мм лежит ядерно-магнитные резонанс и программная обработка данных. МРТ оптимально подходит для оценки имеющихся патологий слюнных желез и первичной диагностики заболеваний.

Гландулы делят на большие (парные околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и малые (щечные, губные, язычные, твердого и мягкого неба).

МРТ: болезнь Шегрена - лимфоцитарная инфильтрация секретирующих желез аутоиммунной природы, билатеральный процесс; на снимке видны множественные кисты с тенденцией к слиянию

При обнаружении пальпируемого образования, появления слюны с примесью крови или гноя, болевых ощущениях при жевании, гиперсаливации или сухости во рту необходимо проведение углубленного обследования. В СПб сделать МРТ мягких тканей шеи с прицельным сканированием слюнных желез можно по полисам медицинского страхования или при самостоятельной оплате. Клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга, стоимость диагностики примерно сопоставима.

Когда делают МРТ слюнных желез с контрастом?

Контактная деструкция костных структур, метастазы в лимфоузлах

В качестве усилителя используют раствор хелатированного гадолиния. Контрастное вещество поступает в вену пациента посредством болюсного инъектора в запланированные фазы сканирования. При автоматической подаче минимизированы риски разрыва сосуда и экстравазации парамагнетика в окружающие ткани, выше качество снимков. Контрастирование при МРТ слюнных желез - необходимая мера, если требуется проведение дифференциальной диагностики, стадирование опухолевого процесса, есть подозрение на продолженный рост неоплазии после лечения. Магнитно-резонансную томографию с усилением назначают перед:

• оперативным вмешательством для изучения топографии нервов и сосудов;
• стоматологическими манипуляциями для исключения поражений слюнных желез, как причины боли.

Риск побочных эффектов при использовании парамагнетика сведен к минимуму: осложнения регистрируют менее, чем у 1% людей.

Показания к МРТ слюнных желез

Во время процедуры важно лежать максимально спокойно, движения могут привести к артефактам на снимках

Показания к магнитно-резонансной диагностике:

• малоинформативные результаты УЗИ, осмотра оториноларинголога;
• подозрение на опухоль;
• планирование операции;
• динамическое наблюдение после лечения, оценка эффективности терапии;
• исследование перед стоматологическим лечением для исключения заболеваний слюнных желез.

Противопоказания

Проведение МРТ недопустимо пациентам с металлическими составляющими в теле, имплантированными электронными устройствами.

К относительным противопоказаниям к МРТ относят:

• тяжелое состояние пациента, болевой синдром;
• невозможность принятия статичной позы;
• первый триместр беременности;
• период новорожденности до месяца;
• слабоумие, заболевания с навязчивыми движениями, клаустрофобию;
• выраженную степень ожирения (вес более 120 кг).

Введение контраста ограничивают:

• аллергия на гадолиний;
• терминальная стадия почечной недостаточности.

Как готовиться к процедуре?

Сиалолитиаз (камнеобразование), древовидное расширение обтурированных протоков, увеличение размеров гландулы

Перед заходом в диагностическую комнату необходимо убедиться в отсутствии металлических составляющих на теле и в карманах. Съемные протезы, очки, сотовый телефон, пластиковые карты следует убрать в сумку или сдать на хранение.

Контрастирование проводят на тощий желудок, разрешен неплотный прием пищи за 40 минут до начала МРТ. В период лактации женщине рекомендовано прекратить кормление грудью на сутки, молоко сцеживать. В холодильнике актуален запас питания для малыша на 3-4 раза.

Что может выявить МРТ слюнных желез?

Кистозное образование на МРТ, локализуется между мышцами дна полости рта

Магнитно-резонансные томограммы показывают:

• Ранулу - ретенционную кисту дна полости рта, которая развивается вследствие травмы подъязычной, поднижнечелюстной слюнных желез или закупорки выводных каналов. Содержимое - серозный или муцинозный секрет.
• Сиалолитиаз - камнеобразование, вызванное изменением свойств слюны (сгущением), сужением протока, травмой, хроническим воспалением.



МРТ: участки распада в центре крупной злокачественной неоплазии

• Опухолевые процессы. Из тканей слюнной железы могут развиваться более двух десятков новообразований с вариативным биологическим потенциалом. Несмотря на гистологическое многообразие неоплазий и необходимость исследования биопсийного материала для точной постановки диагноза, рентгенолог по результатам МРТ с контрастом может предварительно охарактеризовать процесс, как добро- или злокачественный. В пользу рака свидетельствуют:
  • усиленное поглощение контраста;
  • неоднородность паренхимы;
  • реакция лимфатических узлов;
  • деструкция костной ткани;
  • наличие участков центрального некроза;
  • инвазия в соседние структуры (выход за пределы контура органа).

Плеоморфная аденома - четко очерченное образование, без контрастирования имитирует кисту, накопление усилителя неоднородное

Около 90% опухолей локализуются в больших слюнных железах. К условно доброкачественным неоплазиям относят плеоморфную аденому. Новообразование выявляют в 70-80% случаев, характерно преимущественное поражение околоушной железы. Малигнизация возникает у каждого седьмого пациента.

По снимкам МРТ диагностируют воспаление (сиалоаденит) и осложнения, инфаркт слюнной железы, травму, аномалии развития, гиперпластические процессы и др.

Результаты

В диагностическом центре “Магнит” заключение можно забрать через 2 часа. По желанию пациента результат МРТ будет отправлен на указанный электронный адрес. Помимо бумажного протокола исследования на руки больному передают диск с записью всей процедуры.

Телефон для связи: 8 (812) 407-32-31.

Литература:

1. Опухоли слюнных желёз. / А.С. Ластовка, И.В. Дударева. / Методическое пособие, Минск: БГМУ, 2017. - С. 12-22.
2. Возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях слюнных желез. / О.И. Пономарева. / Презентация, СПб, ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова” МЗ РФ, 2021.