УЗИ суставов что показывает

Своевременная диагностика костно-суставной патологии значительно влияет на исход заболеваний терапевтического, ревматологического и травматологического профилей.

УЗИ – доступный неинвазивный способ визуализации, в основе которого лежит измерение показателей отражения ультразвуковых волн от внутренних органов и тканей, в том числе сочленений скелета. Данный метод исследования позволяет оценить состояние основных элементов сустава – покровного хряща, субхондральной пластины, синовиальной сумки, связочного аппарата, менисков и пр. Проведение диагностической процедуры в режиме допплерографии помогает выявить изменения в сосудах зоны интереса.

Благодаря созданию высокотехнологичного медицинского оборудования, в ходе УЗИ врач получает достаточно четкие изображения с возможностью посмотреть последние в нескольких плоскостях, в том числе в объемном виде (3D) и в динамике (4D).

Показания к УЗИ суставов

Причины заболеваний костно-суставной системы многообразны. К распространенным факторам, приводящим к развитию патологических процессов в сочленениях, относят:

• хронические и острые перегрузки;
• воспаление вследствие воздействия инфекционных агентов;
• травмы;
• аутоиммунные и дегенеративно-дистрофические изменения.

При указанных состояниях пациент может предъявлять жалобы на:

• боли в области крупных и мелких суставов;
• видимые деформации пораженной конечности (чаще в зонах предплечья, кисти, колена, стопы);
• скованность;
• затруднение передвижения;
• повышение температуры тела и др.

УЗИ коленного сустава

С помощью ультразвуковой диагностики обнаруживают минимально выраженные признаки деструкции в исследуемой области, еще до появления визуализационных маркеров на рентгеновских снимках. Указанная особенность позволяет своевременно назначить лечение, как медикаментозное, так и немедикаментозное (физиотерапия, ношение ортопедических изделий, массаж, ЛФК).

Что показывает УЗИ суставов

С использованием УЗ-технологии можно изучить значительное число суставов организма (всего в теле человека их насчитывают около 180) и прилежащих мягких тканей.

Пациента направляют на ультразвуковое сканирование:

• плечевых;
• тазобедренных;
• локтевых;
• голеностопных сочленений.

Прочие суставы с помощью ультразвука обследуют несколько реже. На сонограммах определяют:

• механические повреждения (разрывы менисков, сухожилий, мышц, связок, ушибы, гематомы);
• скопление жидкости в суставной полости;
• новообразования;
• снижение/повышение скорости кровотока, формирование новых сосудов;
• признаки острых и хронических заболеваний (аутоиммунные патологии, инфекционные процессы, дегенеративные изменения);
• сдавление и деструкцию крупных нервных стволов и пр.

В большинстве случаев диагностический поиск направлен на распознавание дистрофических, посттравматических поражений и проявлений ревматоидного артрита. Для всесторонней оценки состояния тканей в зоне интереса используют комбинированные методики получения сигналов – режимы М (одномерный), В (двухмерный), допплерографии, при необходимости – 3D и 4D.

Для проведения УЗ-сканирования обычно используют линейные датчики с частотой 7,5-10 МГц. В ходе процедуры парные сочленения должны быть визуализированы с двух сторон. Данная мера позволит не упустить развитие скрытой патологии в симметричном суставе.

Стрелкой на УЗ-изображении указаны признаки синовита коленного сустава

УЗИ плечевых суставов

Дискомфорт и боли в области плечевого сустава – одна из распространенных жалоб на приеме у доктора. Обозначенные клинические проявления сопровождаются уменьшением объема активных движений в пораженной конечности. Нередко при возникновении указанных симптомов без каких-либо травм в анамнезе и специфических изменений на рентгеновских снимках врачи необоснованно устанавливают диагноз «остеоартроз».

Распространенной причиной острой и хронической боли в плече является поражение сухожилий вращательной манжеты сустава – субакромиальный импинджмент-синдром. Причиной данного состояния могут быть врожденные особенности строения, механические повреждения, нарушение иннервации вследствие дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника.

Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью дифференцировать структурные изменения в рассматриваемом сочленении, что дает возможность снизить процент диагностических ошибок.

УЗИ тазобедренных суставов

Боли в области тазобедренных суставов у взрослых в большинстве случаев обусловлены развитием остеоартроза (коксартроза). Заболевание характеризуется медленным прогрессированием и без лечения приводит к инвалидизации пациента.

Патологический процесс указанной локализации на ранних стадиях невозможно выявить с помощью рутинной рентгенографии, поскольку данное исследование помогает обнаружить только глубокое разрушение покровного хряща.

С целью исключения неоправданного применения дорогостоящих методов диагностики - КТ и МРТ, в качестве скрининга коксартроза у лиц из группы риска используют УЗИ. Ультрасонография позволяет обнаружить признаки минимальной деструкции в тазобедренном суставе, соответствующей первой-второй стадии заболевания, и предотвратить дальнейшее разрушение элементов сочленения.

УЗИ локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

Распространенной причиной болей в рассматриваемой области являются механические повреждения, в том числе перенесенные в прошлом. Посттравматические осложнения в виде периферической невропатии и мышечных контрактур занимают ведущее место среди причин снижения функциональных возможностей верхних конечностей. Часто подобные нарушения отмечают после консервативного лечения переломов.

Ультразвуковая диагностика при данных состояниях позволяет выявить:

• достоверное снижение толщины мышц в пораженной области;
• изменения в зоне нервных стволов (истончение, отек, набухание и пр.);
• воспалительные процессы в связочном аппарате;
• усиление кровотока и формирование новых сосудистых коллатералей.

При сомнительных результатах исследование локтевых суставов могут дополнить МРТ, КТ и электронейромиографией.

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопное сочленение – анатомически сложная структура. Визуализация патологий указанной локализации осуществляется в основном с помощью УЗИ, что связано с большим числом расположенных в рассматриваемой области сосудов и периферических нервов. Рентгенографию используют для оценки состояния плотных тканей, формирующих сустав.

Помимо признаков травмы, на сонограммах в зоне интереса часто выявляют:

• тендинопатию заднего большеберцового сухожилия;
• варикозно расширенные вены;
• атеросклеротическое поражение артерий;
• аномалии строения (дополнительная ладьевидная кость и др.);
• признаки компрессионно-ишемической нейропатии (отек, сдавление);
• опухоли.

УЗИ коленного сустава

Часто встречаемыми в практике причинами поражения коленных сочленений являются повреждения и дегенеративно-дистрофические заболевания. Последние в большинстве случаев ассоциируются с избыточной массой тела и значительной физической нагрузкой либо регулярной микротравматизацией.

У таких пациентов в процессе ультразвукового исследования могут обнаружить наличие:

• нарушения целостности связочного аппарата;
• полных и неполных разрывов менисков;
• бурсита и синовита;
• неравномерного сужения суставной щели;
• кисты Бейкера;
• уплотнения субхондральной пластины;
• коллатерального кровотока в поздний период травмы.

Киста Бейкера

Как делают УЗИ суставов

Ультразвуковую диагностику проводят всем пациентам с поражением суставов в комплексе с рентгенографией. В отличие от последней, УЗ-методика безопасна и не создает лучевую нагрузку на организм.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При выполнении сканирования в нашем центре нужно заранее позвонить по номеру телефона 8 (812) 407-32-31 и согласовать дату проведения сонографии. В клинике «Магнит» применение ультразвука возможно у лиц старше 5 лет.

Перед обследованием необходимо снять украшения и одежду, препятствующие свободному доступу датчика. До начала диагностики врач наносит специальный гель на кожу пациента в области сустава с целью устранения воздушной прослойки, создающей преграду на пути УЗ-волны.

Визуализация сочленений скелета проходит безболезненно. Процесс занимает в среднем 30-40 минут, включая оформление документации.

УЗИ суставов предплечья и кисти

По окончании сканирования пациенту выдают описание и снимки, отображающие зону распространения патологического процесса. С заключением врача УЗД следует обратиться к доктору клинической специальности для определения тактики лечения.