УЗИ мочевого пузыря что показывает

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря рассматривают в качестве инструмента первичной диагностики при подозрении на обструкцию нижних мочевыводящих путей, в случае появления крови в урине, болей внизу живота, многообразных дизурических расстройств. Часто пациенту назначают комплексное урологическое УЗИ, расширенное одновременной оценкой почек и простаты, везикул у мужчин или влагалища, матки, придатков у женщин.

Сонография - абсолютно безопасный способ диагностики, основанный на принципе эхолокации и компьютерной оцифровке данных. Ультразвук не вызывает биохимических процессов в клетках, поэтому процедура УЗИ не имеет ограничений по количеству повторов, доступна во время беременности и в период новорожденности. Акустические волны высокой частоты, генерируемые преобразователем, проходят сквозь внутренние структуры тела и отражаются обратно с различной потерей мощности. Врач видит на экране монитора УЗ-системы органы человека. 

Как вести себя перед УЗИ мочевого пузыря для получения максимально точных результатов, расскажем далее в статье.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

На сонограмме - обширная гематома, нарушение функции катетера Фолея

УЗИ мочевого пузыря показывает:

• объем резервуара (при условии наполненного состояния), количество остаточной мочи после акта опорожнения;
• контуры, форму, толщину стенок органа;
• сдавление извне;
• выделения из мочеточников урины, что позволяет исключить обструкцию;
• трабекулярность стенок из-за гипертрофии мышц при хронической задержке мочи;
• правильность положения катетера.

Ультразвуковое сканирование нашло применение в дифференциальной диагностике заболеваний органов малого таза: из-за схожести симптомов врач с помощью УЗИ различает воспаление мочевого пузыря и предстательной железы, яичников, маточных труб. 

При подозрении на эндометриоз, опухолевый процесс в качестве уточняющего способа обследования используют цистоскопию. 

Показания к УЗИ мочевого пузыря у женщин:

• боль или дискомфорт внизу живота, рези при мочевыделении или в конце акта;
• диспареуния - неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• императивные (не поддающиеся контролю) позывы в туалет;
• изменения в анализах мочи при отсутствии патологии в мазках.

У мужчин:

• закладывание струи мочи - признак подвижного конкремента;
• частое мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения, рези - дополнительно смотрят простату.

Как именно будет проводиться УЗИ мочевого пузыря, сколько областей посмотрят за один раз - решает врач с учетом предварительного диагноза и имеющихся ограничений. 

Заболевания мочевого пузыря

Крупный конкремент (стрелки)

Ультрасонография лоцирует:

• дивертикулы - выпячивания стенки по типу кармана;
• опухолевые образования, полипы;
• воспалительный процесс - цистит;
• камни в просвете - свободные, на лигатуре (шовном материале), “песок”;
• аномалии развития;
• кисту урахуса;
• уретероцеле;
• патологические рефлюксы - обратные забросы мочи;
• инородное тело, в том числе, миграцию внутриматочной спирали.

Что еще может показать УЗИ мочевого пузыря?

В крупных профильных клиниках применяют более продвинутые виды ультрасонографии, позволяющие обнаружить причины недержания мочи и иных нарушений уродинамики. Специальный датчик может быть введен через мочеиспускательный канал. Метод подразумевает обезболивание. 

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Методика проведения диагностики

К рутинным способам обследования мочевого пузыря относят трансабдоминальное УЗИ. Другие доступы - через влагалище и прямую кишку - используют реже, например, при ожирении, проведении комплексного сканирования органов таза, если есть болевой синдром неясного генеза. 

Обследование мочевого пузыря проходит в режиме реального времени. Доктор наносит прозрачный гель на живот для облегчения скольжения датчика и обеспечения фиксации картинки на экране без потери изображения. Во время диагностики пациента могут попросить изменить позу, задержать дыхание. Индивидуальные характеристики и выявленные изменения будут отражены в итоговом протоколе сканирования. Заключение пациент получает на руки практически сразу после завершения диагностической процедуры, выводы сонолога носят описательный характер.

К относительным противопоказанием причисляют:

• для трансабдоминального (через живот) сканирования:

  • выраженное повреждение кожного покрова в месте контактирования с преобразователем - ожоги, открытые раны;

  • опоясывающий герпес в стадии высыпания, гнойничковые высыпания;

  • массивную жировую прослойку в области передней брюшной стенки;

  • недержание мочи - трансабдоминальная визуализация органа возможна в наполненном состоянии;

  • многократные оперативные вмешательства на органах таза;

• трансректального доступа:

• геморрой, трещина в период обострения;
• парапроктит;
• рубцовые изменения (стриктура) сфинктера, не позволяющие ввести в прямую кишку датчик;
• ректальное кровотечение;
• беременность после второго триместра.

трансвагинального:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• острый кольпит;
• менструация.

По показаниям возможно использование ангиорежима, который позволяет оценить кровообращение в области интереса. 

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Перед ультразвуковой диагностикой за 2-3 дня следует избегать употребления продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование, запоры

Из меню подлежат исключению:

• свежие овощи (капуста), фрукты, зелень;
• бобовые культуры - горох, фасоль, чечевица;
• жирное мясо, рыба;
• семечки, орехи;
• грибы;
• кондитерские изделия, сдоба;
• хлеб на дрожжесодержащей основе;
• молоко и производные и пр.

На подготовку влияет предполагаемый доступ: УЗИ через переднюю стенку живота подразумевает сканирование на полный мочевой пузырь. Пациенту рекомендуют прийти на обследование с выраженным желанием помочиться. Жидкость способствует расправлению складок органа, что улучшает видимость патологий незначительного размера. 

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря при запланированном трансректальном доступе? Оптимальный вариант - очищение кишечника. Но основные и альтернативные способы посоветует Ваш доктор с учётом индивидуальных показаний.

Трансвагинальное обследование не требует усиленного питьевого режима, рекомендации по питанию общие.

Что еще нужно для УЗИ мочевого пузыря:

• паспорт:
• направление врача;
• данные ранее выполненных ультразвуковых сканирований для понимания изменений в динамике, цистоскопии, компьютерной томографии, результат общего анализа мочи;
• выписки из стационара;
• сменная обувь, простыня и пр.

УЗИ мочевого пузыря при цистите

При неосложненном воспалительном процессе врач может обойтись и без сонографии - достаточно улучшения самочувствия и нормализации показателей анализов мочи после антибактериальной терапии. Показанием к УЗИ при цистите служит рецидивирующее течение заболевания, отсутствие эффекта лечения, подозрение на патологические процессы, которые поддерживают воспаление:

• инородное тело;
• лейкоплакия;
• эндометриоидное поражение;
• камни;
• дивертикулы и пр.

На сонограммах видно неравномерное утолщение стенок, отек, воспалительные кисты, 

Расшифровка результата

Злокачественное новообразование в виде цветной капусты в мочевом пузыре с усиленной кровеносной сетью, что показывает допплерография

Интерпретацией данных занимается доктор-сонолог, который проводил процедуру. Для дифференциации нормы от патологии значимы:

• форма;
• объем;
• контуры органа;
• толщина стенок;
• наличие очаговых образований, включений, картина в динамике после изменения пациентом положения тела;
• количество остаточной мочи после микции;
• УЗ-характеристики жидкости.

В норме форма и емкость мочевого пузыря индивидуальны, зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей. Количество остаточной мочи не должно превышать 30-50 мл, толщина стенки - не более 4 мм, без локальных дефектов. 

В СПб в диагностическом центре “Магнит” УЗИ органов брюшной полости и малого таза проводят на современном оборудовании экспертного класса. Доступны множество режимов сканирования, в том числе УЗДГ. Приходите - будем рады Вам помочь!