УЗИ брюшной полости что показывает

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) - первичный визуализационный тест в практике терапевта, гастроэнтеролога, абдоминального хирурга. Изображения получают с помощью взаимодействия ультразвуковых волн и внутренних структур тела. Исследование абсолютно безопасно для организма человека и не имеет противопоказаний. 

Ультрасонография - доступное, безопасное, неинвазивное исследование, с которого начинается диагностика большинства заболеваний внутренних органов

Информативность сонограмм, полученных на оборудовании экспертного класса, в большинстве медицинских ситуаций достаточна для постановки диагноза. Современные сканеры:

• располагают разнообразными датчиками с вариативными рабочими частотами, углами обзора, проникающей способностью, которые подходят для любых областей применения;
• способны преобразовывать сигналы в двух-, трехмерую картинку - выполнять мультипланарные реконструкции;
• делают возможным изучение особенностей кровотока (получение качественных и количественных характеристик) в режиме реального времени при использовании допплеровского картирования;
• помогают в дифференциации добро- и злокачественных новообразований, в том числе с помощью УЗ-эластографии. 

Портативные аппараты позволяют сделать УЗИ обследование органов брюшной полости на дому. Качество визуализации при использовании современных переносных аппаратов достаточное для обнаружения патологии размерами более 0,5 см. 

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости

Классическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости стандартно включает оценку печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря с системой протоков. В область интереса попадают лимфатические узлы, сосуды. УЗ-сканирование желудка и кишечника вынесено в отдельное обследование. Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта категорически отказываются проходить эндоскопию, сопряженную с дискомфортными ощущениями. В качестве альтернативы фиброгастродуодено-, колоноскопии может быть выполнено УЗ-сканирование. При обнаружении патологического очага, подозрительного на опухоль, язву, увеличенных лимфатических узлов доктор обоснует необходимость проведения уточняющей диагностики и тяжесть последствий в случае отказа. Если на сонографии явных изменений не будет, условно допустимо регулярно (2 раза в год) делать УЗИ органов живота, сдавать анализы и пр. Но пациентам важно понимать риски в случае подобного выбора: УЗ-сканирование не заменяет эндоскопической диагностики - патологии небольшого размера, локализованные в труднодоступных местах, могут быть пропущены. 

Любые отклонения от нормы, выявленные в ходе процедуры, будут внесены в протокол исследования.

Показания к УЗИ ОБП

Симптомы, которые может объяснить УЗ-сканирование:

• нерегулярный стул - чередование запоров и диареи;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение склер, кожных покровов, ладоней и подошв, моча цвета темного пива, ахоличный (беловатый) кал;
• приступообразная, тупая, ноющая боль, тяжесть в животе, дискомфорт в правом подреберье;
• обложенный налетом язык;
• метеоризм/чувство распирания после еды, отрыжка, изжога, горечь во рту;
• тошнота, рвота, плохой аппетит, отвращение к мясной пищи;
• нездоровое увеличение живота (асцит), проступание на передней стенке расширенных вен, появление сосудистых звездочек;
• беспричинное снижение массы тела, слабость, бледность (анемия);
• пульсация в брюшной полости;
• пальпируемое образование, видимое увеличение лимфатических узлов и пр.

Боль в животе сигнализирует о патологическом процессе в каком-либо органе брюшной полости и требует установления причины

На обследование при отсутствии жалоб направят, если есть изменения в общем и биохимическом анализах крови - низкий гемоглобин, повышение уровня билирубина, печеночных проб и т.п.

Хронические заболевания кожи - аллергические реакции без установленного “провокатора”, дерматозы - могут быть следствием ряда патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому процедура УЗИ брюшной полости часто назначается дерматологом.

Ультрасонография входит в план динамического наблюдения для пациентов, получивших лечение по поводу рака любой локализации. Специалисты рекомендуют людям старше 40 лет проходить обследование не реже раза в год в профилактических целях.

Прохождение диагностики на оборудовании экспертного класса в некоторых случаях позволяет отказаться от более затратных КТ и МРТ

Что показывает УЗИ органов брюшной полости

Сканирование выявляет:

• опухоли, метастатические очаги в печени, гепатит, цирроз, стеатоз, гемангиому, кисты, абсцесс, очаговую узловую гиперплазию;
• желчнокаменную болезнь, “фарфоровый” желчный пузырь, рак, аденомиоматоз, холецистит (острый, хронический, калькулезный и пр.);
• холедохолитиаз (камни в желчных протоках), холангиокарциному, холангит, кисты, полипы холедоха, аномалии развития, СПИД-ассоциированную холангиопатию;
• острый/хронический панкреатит, кистозную болезнь поджелудочной железы, опухолевые процессы;
• спленомегалию (увеличение селезенки), инфаркт, новообразования, травматическое повреждение;
• грыжу передней стенки живота, канцероматоз, абсцесс полости брюшины, сегментарный инфаркт сальника;
• послеоперационные осложнения;
• аневризму брюшной аорты, сдавление нижней полой вены - при условии использования ангиорежима;
• патологической скопление жидкости, крови и пр.

При получении неоднозначных данных, необходимости углубленной диагностики врач может рекомендовать дообследование: фиброгастродуоденоскопию, компьютерное или магнитно-резонансное сканирование и пр. 

Как делают УЗИ брюшной полости

Пройти обследование можно по направлению врача в указанном медучреждении по полису ОМС и при самостоятельном обращении в частную клинику. 

После заполнения медицинской документации доктор предлагает пациенту лечь на спину. На область интереса будет нанесен гель, который обеспечивает полный контакт датчика (трансдьюсера) с кожей больного, облегчает скольжение без потери четкости изображения. Доктор предварительно в двух плоскостях смотрит топографию внутренних органов, выявляет грубые отклонения от нормы, после чего переходит к более детальной оценке печени, желчного пузыря, протоков и пр. Индивидуальные параметры вносят в протокол исследования.

Во время сканирования пациента попросят повернуться сначала на левый, затем на правый бок, задержать дыхание на несколько секунд. 

Неприятные ощущения могут возникать при надавливании на больной орган, причину дискомфорта врач может озвучить практически сразу.

Заключение по результатам УЗИ носит описательный характер и не является окончательным диагнозом. За разъяснениями следует обратиться к лечащему доктору.

Как проводится УЗИ брюшной полости детям

Ограничений по возрасту нет - сделать ультрасонографию можно ребенку сразу после рождения. Звуковые волны высокой частоты не представляют опасности для человека. При слишком активном поведении малыша возможно выполнение легкой седации. Маленький пациент уже имеет опыт взаимодействия с ультразвуком: во время беременности процедуру УЗИ выполняли минимум трижды - в том числе для исключения пороков развития кишечной трубки.

Подготовка к сканированию

В экстренной ситуации обследование сделают без подготовки желудочно-кишечного тракта. Однако от качества последней зависит информативность сонографических изображений: при избыточном метеоризме (вздутии живота) исследование может быть перенесено на другой день. Для улучшения возможностей визуализации необходимо перейти на диетическое питание с исключением продуктов, способствующих запорам и избыточному газообразованию. Перед УЗИ органов брюшной полости нельзя:

• бобовые, сырые овощи, фрукты, зелень, ягоду;
• ржаной хлеб, выпечку с использованием дрожжей;
• кондитерские изделия, шоколад;
• копчености, колбасы;
• жирное мясо;
• молоко;
• макароны, рис, перловую крупу;
• грибы;
• семечки, орехи;
• варенье, сахар;
• молоко и производные.

Напитки, вызывающие метеоризм: квас, пиво, кисели, морсы, соки с мякотью, крепкий чай, кофе, алкоголь, лимонад.

За 2-3 дня до УЗИ брюшной полости предпочтительнее есть нежирную пищу, приготовленную путем отваривания, запекания, тушения

Выбор полезных блюд достаточен:

• куриная/инлюшачья грудки, постная говядина с бульоном или в виде изделий из фарша;
• запеченные овощи;
• омлеты;
• пюрированные супы;
• сухое печенье;
• мед в небольшом количестве и пр.

Для утоления жажды подойдут некрепкий травяной чай, несладкие компоты, вода без газа.

Нормальный и деформированный желчный пузырь на сонограммах

На исследование следует явиться натощак, после 6-часового голода. Это необходимая мера: при поступлении даже небольшого количества пищи или воды желчный пузырь сокращается и осмотреть его полноценно невозможно.

По этой же причине нужно отказаться от жевательной резинки, не курить. 

Вопрос о приеме препаратов стоит обсудить с лечащим врачом отдельно. В зависимости от медицинской ситуации, с учетом противопоказаний доктор может назначить слабительные средства, препараты от повышенного газообразования, спазмолитики, ферменты и пр. 

Длительность УЗ-исследования органов живота от 20 минут и более, поэтому предпочтительнее одежда свободного кроя.

Точность диагностики выше, если изучить изменения в динамике, поэтому возьмите в клинику результаты ранее пройденных сканирование, КТ, МРТ, выписки из стационара. 

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Интерпретацией полученных изображений занимается врач-сонолог. 

Во время процедуры специалист оценивает:

• расположение;
• размеры;
• форму;
• контуры;
• структуру и эхогенность паренхимы;
• особенности сосудистой сети, крупные артерии и вены;
• влияние соседних структур на исследуемый орган и пр.

Метастатическое поражение печени (М - очаги отсевов опухоли)

Для постановки диагноза значимы:

• присутствие очаговых образований и сонографические характеристики;
• расширение печеночных протоков;
• обнаружение каких-либо дополнительных структур, их смещаемость под действием гравитации;
• утолщение стенок органа, окружающий отек и выпот, инфильтрация прилегающей паренхимы, увеличение регионарных лимфатических узлов;
• усиление сосудистого рисунка в режиме цветовой допплерографии и пр.

Сделать УЗИ любых органов и систем можно в диагностическом центре “Магнит” в СПб. В клинике установлена современная аппаратура - HITACHI HI VISION Avius - экспертного класса, со всеми необходимыми датчиками и новейшим программным обеспечением. Для получения услуги требуется предварительная запись. Приходите - будем рады Вам помочь!