МРТ молочных желез что показывает

Магнитно-резонансная томография используется для атравматичного исследования любой зоны организма. Процедура признана одной из наиболее информативных и точных. МРТ груди, или магнитно-резонансная маммография, дает возможность досконально изучить анатомию желез и выявить патологические отклонения на ранних этапах развития. 

МР-сканы груди (норма)

Метод используют с профилактической целью и для диагностики заболеваний (в том числе добро- и злокачественных новообразований). Сканирование выявляет любые структурные нарушения в тканях груди. Обычно магнитно-резонансную процедуру рекомендуют пройти в дополнение к рутинным исследованиям (УЗИ, маммографии). Опираясь на то, что показывает МРТ молочных желез и другие процедуры, выбирают возможную тактику лечения.

Заболевания молочных желез

Парный орган имеет сложную структуру. Каждая грудь образована долями конусовидной формы с верхушкой у соска. Железистая ткань включает множество альвеол. От каждой отходят молочные протоки, сливающиеся по направлению к соскам в более крупные синусы. Между долями расположены лепестки соединительной и жировой ткани. 

Железы хорошо кровоснабжаются. В структуре груди находятся лимфатические сосуды. Тело каждого органа защищает соединительнотканный футляр, сообщающийся многочисленными связками с кожей. Железы груди относятся к гормонозависимым и выполняют функцию лактации (это важно в течение грудного вскармливания). 

В результате воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов в органе могут возникать добро- и злокачественные патологические процессы. Наиболее распространенные:

• кисты — формируются в результате нарушения проходимости протоков;

• галактоцеле — полостное образование, заполненное молоком, возникает в период лактации;

• олеогранулема — некроз жировой ткани;

• мастит — заболевание воспалительного характера;

• фиброзно-кистозная мастопатия — изменение соотношения между эпителиальным и соединительнотканным компонентами железы;

• рак — группа онкологических заболеваний;

• внутрипротоковые папилломы — образования на стенках протоков;

• атерома — поражение сальной железы кожи в области груди;

• липома — доброкачественное образование, состоит из жира;

• фиброаденома — структура, сформированная из соединительной и эпителиальной ткани.

Магнитно-резонансная томография груди с имплантами

 МРТ молочных желез помогает в обнаружении перечисленных патологий (кроме внутрипротоковых папиллом). Метод успешно применяют в целях дифдиагностики добро- и злокачественных опухолейй, но окончательные выводы о природе выявленных отклонений устанавливают по результатам биопсии.

Делают ли МРТ молочной железы

Рутинными методами диагностики заболеваний груди считают УЗИ и маммографию.  Процедуры используют в качестве скрининговых исследований для выявления раковых опухолей. МРТ молочной железы применяют при недостаточной информативности прочих методов. 

Процедуру следует сделать при:

• повышенной плотности ткани (отмечается почти у 40% женщин, затрудняет проведение УЗИ и обычной маммографии);

• наличии силиконовых имплантатов;

• дифдиагностике образований, оценке лечения онкопатологий, контроля результатов хирургических операций;

• обнаружении повторных эпизодов рака молочных желез, метастазов (в железы, грудину и пр.);

• заболеваниях груди у кормящих матерей;

• принадлежности к группе риска по раку груди (неблагоприятный семейный анамнез по женской линии, выявленные мутации генов ВRCA-1 и BRCA-2 и др.)

Показаниями для МРТ молочных желез служат следующие симптомы:

• изменения кожных покровов в области груди (сыпь, сухость, уплотнение);

• асимметрия;

• пальпируемое новообразование;

• изменение формы сосков (в том числе, втянутость внутрь), выделения из груди;

• боли;

• покраснения кожи, локальный отек. 

Лучше заранее узнать, делают ли МРТ груди в конкретной клинике. Исследование проводят в диагностических центрах, располагающих мощным оборудованием (от 1,5 Тл) и специальными рамками, предназначенными для использования во время сканирования бюста. В некоторых случаях вместо МР-маммографии можно провести аналогичное исследование грудной клетки.

МРТ молочной железы, как делают

МР-маммографию груди проходят по предварительной записи, специальной подготовки накануне не нужно. В клинике понадобятся паспорт, направление врача (если есть). При наличии металлических или грудных имплантатов перед МРТ молочных желез пациентка должна предоставить документ на изделие, чтобы рентгенолог смог оценить совместимость материала имплантата с магнитным полем, исключить риск смещения конструкции и/или повреждения окружающих тканей. Заранее необходимо уточнить и другие противопоказания к исследованию (установленные кардиостимуляторы, металлические имплантаты в теле и пр.).

Специфическая подготовка к МРТ молочной железы не требуется. Если планируют введение контраста, нужно организовать легкий перекус за 40-45 минут до процедуры. Собираясь в ДЦ, лучше надеть или взять с собой удобную одежду, свести к минимуму количество аксессуаров.  

Схематичное изображение укладки пациентки при выполнении томографии груди

МРТ молочных желез проводится в 4 этапа:

1. Подготовка. Пациент приглашают в раздевалку. Здесь нужно снять и оставить украшения, металлические элементы, личные вещи.  

2. Укладка больного. В диагностическом кабинете необходимо лечь животом на стол (платформу) томографа, занять удобное положение, прослушать краткий инструктаж.  Врач отлучается в операторскую, откуда контролирует ход процедуры. Обратиться к персоналу можно в любой момент по громкой связи. Чтобы нивелировать шум работы аппарата, предлагают воспользоваться наушниками.

3. Сканирование. МРТ молочных желез включает съемку нативную и с усилителем (при наличии показаний к контрастированию).

4. Обработка результатов. Врач приступает к расшифровке результатов и составляет заключение. Данный этап длится 15-40, что зависит от сложности клинического случая. 

Нативная процедура занимает около 15 минут. Исследование с контрастом требует вдвое больше времени.

Как делают МРТ молочных желез, зависит от целей сканирования. Профилактический скрининг не требует применения контраста. Диагностику новообразований проводят с усилителем. Препарат на основе гадолиния помогает оценить характер кровоснабжения опухоли и сделать предварительные заключения о природе патологии. 

МРТ молочных желез, на какой день цикла?

Ткань груди претерпевает изменения не только в период лактации, но и на протяжении менструального цикла. Уже в первые дни после овуляции грудь может увеличиваться и уплотняться. Это связано с расширением протоков, инфильтрацией окружающих структур и задержкой жидкости под влиянием гормонов. МРТ молочных желез лучше делать на 8-12 день цикла. Результаты сканирования могут быть ошибочными, если выполнены во второй фазе цикла. В таком случае повышается вероятность инвазивных манипуляций. Для пациентки это дополнительные затраты и стресс. 

От того, что показывает МРТ молочных желез, зависит дальнейший ход обследования. Поэтому нужно позаботиться о своевременном проведении процедуры. 

МР-снимок груди

Расшифровка МРТ молочных желез

В результате томографического сканирования получают послойные монохромные снимки груди в трех плоскостях. Изображения анализируют на предмет отклонений от нормы. 

МРТ грудных желез показывает:

• объемные образования;

• последствия травм;

• воспалительные процессы;

• скопление гноя;

• рубцы;

• некроз тканей.

При расшифровке МРТ молочной железы, устанавливают расположение, распространенность, характер и размер изменений. Контрастирование помогает изучить кровообращение в анатомической зоне и сделать предположения о природе нарушений. Процедура предоставляет информацию о состоянии лимфатических узлов. При наличии силиконовых имплантатов, магнитно-резонансную томографию применяют для оценки целостности протезов. 

МРТ или маммография молочных желез

Рентгенографию груди используют в качестве скринингового исследования среди женщин старше 45 лет. У метода есть достоинства и недостатки:

Рентгеновская маммография является золотым стандартом профилактики рака у женщин старшего возраста. Молодым девушкам процедура не подходит из-за высокой плотности железистой ткани.

МРТ груди применяют для скрининга среди пациентов группы риска по раку молочной железы. В других случаях процедуру назначают по показаниям. У магнитно-резонансной томографии также есть преимущества и недостатки:

Контрастная МРТ упрощает дифференциацию добро- и злокачественных опухолей, а в некоторых случаях позволяет избежать проведения биопсии.

Признаки рака груди справа (обведено кругом) на МР-снимке

Магнитно-резонансная и рентгеновская маммография являются важными, но не взаимозаменяемыми диагностическими процедурами. Каждый метод дает какую-то информацию о здоровье молочных желез. Конкретный вид исследования для женщины подбирает врач, с учетом возраста, клинической ситуации, семейного анамнеза и других сведений. 

Для уточнения спектра оказываемых услуг звоните по телефону 8 (812) 407-32-31 или обращайтесь через форму обратной связи на сайте ДЦ «Магнит». Наши операторы всегда окажут помощь в выборе метода и зоны исследования.