МРТ и металлические коронки на зубах

В диагностике заболеваний внутренних органов и структур активно применяют инструментальные способы исследования, визуализирующие строение анатомических образований. Метод магнитно-резонансной томографии имеет незначительный перечень противопоказаний, одним из которых является наличие ортопедических конструкций и протезов. В связи с этим у пациентов возникают вопросы по совместимости МРТ и металлических коронок на зубах.

Метод  основан на применении индукционного поля для сканирования состояния внутренних органов. Под действием направленного электромагнитного импульса атомы водорода в молекулах воды начинают резонировать. Колебания заряженных частиц улавливают специальные детекторы, с помощью компьютерной программы информацию обрабатывают и преобразуют в серию послойных фотографий. Преимуществом процедуры является отсутствие вредной лучевой нагрузки на организм пациента.

Серия послойных изображений, полученных в результате МРТ головы

Ограничения к назначению исследования связаны с особенностями воздействия магнитного поля на некоторые металлы и электронные устройства. Решить, можно ли делать МРТ с коронками, штифтами, имплантатами, должен врач. Специалист учитывает информацию о материалах эндопротеза и вспомогательных конструкций. 

Можно делать МРТ с металлическими коронками?

Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение,  можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.

При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.

Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.

Протезы, изготовленные  из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.

С металлическими зубами можно делать МРТ  области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными  в полости рта изделиями.

МР-снимок брюшной полости

При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.

Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.

Как МРТ действует на коронки?

Влияние направленного импульса на зубные протезы зависит от материалов изготовления. Восприимчивость к напряжению индукционного поля металлов-ферромагнетиков положительна и значительно выше единицы. Выполненные из этих сплавов зубные коронки во время МРТ нагреваются, возможно смещение конструкции во рту. Пациенты отмечают боль, дискомфорт, вызванные контактом металлической коронки с десневым краем. К ферромагнетикам относят:

• сталь;
• железо;
• кобальт;
• хром;
• никель.

Помимо генерации волн, создающих помехи во время сканирования, указанные металлы могут вызвать поломку МР-оборудования. Томограф является сложным устройством, чувствительным к воздействию посторонних импульсов. Наличие у проходящего МРТ пациента металлокерамических коронок из ферромагнитных сплавов приводит к сбою настроек и нарушениям в работе аппарата.

В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют материалы, обладающие низкой магнитной восприимчивостью. Для изготовления основы металлокерамических коронок и вспомогательных элементов зубных протезов используют:

• тантал;
• титан;
• платину;
• алюминий.

Перечисленные материалы  относятся к парамагнетикам и мало подвержены влиянию индукционного поля (восприимчивость положительна, но значительно меньше единицы). Металлокерамические коронки из титана и тантала при МРТ не провоцируют появление побочных эффектов и практически не влияют на результат исследования.

Часть материалов отличается отрицательной магнитной восприимчивостью:

• золото;
• медь;
• серебро и др.

Золотые коронки до недавнего времени широко использовали в протезировании. Данная группа металлов (диамагнетики) не нагревается во время МР-сканирования, но может служить причиной появления артефактов на послойных изображениях.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Нужно ли говорить врачу, что у вас стоят коронки на зубах?

Информацию о наличии ортопедических конструкций необходимо сообщить специалисту до процедуры МРТ. Врачу важно знать, из какого материала выполнены изделия.

Пациенту следует предварительно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом и получить заключение о составе коронок и мостовидных протезов. Мера позволит повысить информативность диагностической процедуры и поможет предотвратить развитие побочных эффектов в процессе МРТ.

Если больной с зубными коронками ранее уже проходил сканирование на магнитно-резонансном томографе, он может принести с собой результаты предыдущих исследований.

На основании предоставленных данных врач решит, можно ли делать МРТ пациенту с металлокерамическими коронками и иными протезами.

Магнитно-резонансное исследование новообразований головного мозга

Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит диагностику заболеваний внутренних органов и систем с применением эффективных методов аппаратных исследований. Пациенты с металлическими штифтами, коронками, протезами могут при отсутствии противопоказаний пройти МРТ на немецком томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Для записи на процедуру следует позвонить по номеру 8 (812) 407-32-31 или воспользоваться формой обратной связи на сайте клиники.