Главная
Статьи

Можно ли делать МРТ с эндопротезом

Можно ли делать МРТ с эндопротезом

Наличие в теле металлических имплантатов входит в список противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии.

Оставить заявку на запись

Можно ли делать МРТ с эндопротезом

Наличие в теле металлических имплантатов входит в список противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии. Но так как МРТ признана одним из самых точных и информативных методов диагностики, в некоторых ситуациях исследование необходимо для постановки диагноза, оценки динамики лечения, подготовки к операциям. 

Эндопротезы коленного сустава

Эндопротезы коленного сустава

После эндопротезирования могут появиться патологические симптомы. Это - показание к проведению МРТ для уточнения осложнений. Когда врач назначает подобную процедуру, некоторые пациенты боятся нагревания или смещения искусственного сустава. Можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от особенностей конструкции. Описание изделия имеется в паспорте протеза. Информацию можно уточнить в клинике, где проводили операцию. 

Делают ли МРТ с эндопротезами?

Магнитно-резонансную томографию назначают лицам с металлическими конструкциями в теле при условии совместимости последних с индуцируемым аппаратом полем. Возможность проведения исследования определяет врач-рентгенолог диагностического центра, где планируют проводить процедуру. Решение специалиста зависит от следующих факторов:

  • какую область тела исследуют;

  • как далеко от зоны интереса находится протез;

  • из чего изготовлена конструкция;

  • форма и размеры металлического имплантата. 

Сделают ли МРТ с эндопротезами суставов, зависит от свойств материала изготовления и сочетаемости металла с полем томографа. С этой точки зрения выделяют разные элементы. 

Группа

Примеры металлов

Взаимодействие с магнитным полем

ферромагнетики

железо, никель, сталь, кобальт

восприимчивы

парамагнетики

титан, молибден, вольфрам, алюминий, хром, тантал

 реагируют незначительно

диамагнетики

цирконий, цинк, серебро, медь

не восприимчивы (металлы не притягиваются, а отталкиваются от магнита)

 

Если конструкция изготовлена из сплава разных элементов, ориентируются на соотношение последних. Чем больше в составе доля ферромагнетиков, тем выше риск неблагоприятных последствий и появления артефактов на снимках. 

Возможность проведения МРТ зависит от локализации протеза в теле и способа установки последнего. Конструкция в колене не помешает магнитно-резонансной томографии головы или шеи, но при необходимости изучить мягкие ткани бедра может создать проблемы. При установке эндопротеза бесцементным способом ограничение сохраняется несколько месяцев.

Делают ли МРТ с эндопротезами

Беседа врача и пациентки перед проведением сканирования

Рентгенологи учитывают размеры и форму протеза. Если конструкция крупная и круглая, либо узкая но длинная, риск взаимодействия с магнитом выше. Важным фактором выступает способ фиксации изделия. МРТ нельзя проводить, если протез не достаточно стабилен (как сосудистые клипсы). Прикрепленные с помощью винтов и/или цемента конструкции в процессе томографии не смещаются. 

Раньше большинство протезов изготовляли из металлов-ферромагнетиков. Современные замещающие конструкции делают из нейтральных по отношению к полю томографа сплавов. Это существенно упрощает контроль результатов эндопротезирования и диагностику других заболеваний у таких пациентов.

Совместимость изделия с магнитным полем указывают в паспорте. При отсутствии такового информацию по эндопротезу можно получить в клинике, в форме выписки. Документ нужно подготовить заранее и предоставить врачу-рентгенологу.

Коленный сустав

Пациентам с эндопротезом в сочленении может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии на любом сроке после операции. Показанием для назначения процедуры выступает подозрение на инфекционные осложнения, поражение связок. Первый этап диагностики включает УЗИ, рентген и КТ. Магнитно-резонансную томографию выполняют при недостаточной информативности результатов вышеназванных процедур. 

Наличие эндопротеза колена обычно не является препятствием для прохождения томографического сканирования других анатомических зон. 

Тазобедренный сустав

Томография — информативный и безопасный метод изучения области ягодиц, бедер. МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава проводят по следующим показаниям:

  • скопление жидкости в окружающих тканях (при недостаточной информативности КТ и УЗИ);

  • подозрение на септические осложнения в результате протезирования;

  • диагностика туннельного синдрома;

  • подозрение на поражение сухожилий в области сочленения.

Врач-рентгенолог должен знать о наличии эндопротеза тазобедренного сустава при МРТ любой анатомической зоны. 

Вариант протеза тазобедренного сустава

Вариант протеза тазобедренного сустава

Повлияет ли эндопротез на качество снимков?

Основной проблемой проведения МРТ при наличии металлических имплантатов в интересующей зоне является снижение информативности фото. Артефакты (засвеченные, размытые, деформированные участки) на снимках возникают в результате искажения индукционного поля объектами с большей магнитной восприимчивостью. Последние концентрируют волны вокруг себя, что затрудняет визуализацию окружающих зон. В результате изменения хода магнитных линий сигнал от рядом расположенных областей не соответствует действительности. 

При наличии каких металлических частей нельзя делать МРТ?

Может ли пациент пройти томографию, определяется свойствами и характеристиками имплантата. В некоторых случаях сканирование абсолютно противопоказано. МРТ не проводят пациентам со следующими имплантатами:

  • кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновые помпы (электронные устройства в условиях магнитного поля могут выйти из строя, что опасно для жизни пациента);

  • сосудистые клипсы (не имеют жесткой фиксации, есть риск смещения);

  • аппарат Илизарова (крупная циркулярная конструкция из стали, часто с ферромагнетиками, может деформироваться в процессе томографии);

  • сосудистые стенты (МРТ под запретом в течение 6 месяцев после операции).

Процедуру не проводят лицам, в теле которых остались металлические осколки из-за риска смещения. 

При записи на томографию следует учитывать и общие противопоказания к исследованию:

  • первый триместр беременности;

  • клаустрофобия;

  • невозможность соблюдать неподвижное положение тела в течение 15-30 минут (неврологические заболевания, острый болевой синдром и пр.);

  • вес более 120 кг, обхват живота свыше 150 см.

Пройти МРТ при наличии эндопротеза можно в ДЦ «Магнит». Центр располагает оборудованием экспертного уровня Siemens, позволяющим получать диагностически ценные снимки. О стоимости услуг и особенностях проведения томографии можно узнать по телефону или на сайте.

  • Стандарты выполнения магнитно-резонансной томографии. / Бажин А.В., Блинов Н.Н., Васильев Ю.А. и др. / М.: Медицинская визуализация, 2019. - 68 с.
  • Основы лучевой диагностики. / Пер. с англ. / Остманн Йорг., Уальд Кристоф, Кроссин Джейн. / Изд-во: Медицинская литература, 2017. - 368 с.
  • Магнитно-резонансная томография. Справочник. / Уэстбрук Кэтрин, Кастильо Джозеф, Талбот Джон. / Изд-во: Лаборатория знаний, 2018. - 400 с.

На МРТ специализируются врачи

Вопросы и ответы

Вам может быть интересно