Микроаденома гипофиза на МРТ

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Изучение интракраниальных (внутричерепных) структур происходит при помощи безопасного индукционного поля, без ионизирующей лучевой нагрузки и инвазивных манипуляций.

Гипофиз на снимке МРТ

Электромагнитный импульс вызывает смещение атомов водорода в диполях воды. Колебания заряженных частиц регистрируют при помощи чувствительных детекторов, затем информацию обрабатывают и преобразуют в серию фотографий тонких срезов исследуемого участка. Послойные снимки транслируют на монитор компьютера для детального изучения врачом-рентгенологом.

При подозрении на наличие новообразования гипофиза применяют специальный режим сканирования, предусматривающий  регулирование толщины сканируемых срезов от 1 мм, небольшое поле зрения, использование контрастного препарата. Благодаря тонкой настройке оборудования и болюсному усилению,  микроаденома гипофиза на МРТ определяется на раннем этапе развития. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть образование размером от 3 мм.

Признаки микроаденомы гипофиза

Клиническую картину новообразований турецкого седла определяют размеры, тип и локализация опухоли. Секретирующие микроаденомы вызывают характерную симптоматику в зависимости от продуцируемого гормона. Неврологические проявления и гипопитуитаризм (функциональная недостаточность гипофиза или гипоталамуса) встречаются редко, что обусловлено незначительными размерами очага (от 3 до 10 мм). Компрессия структур головного мозга характерна для макроаденом, достигших 30 мм в диаметре.

Признаки новообразования в области турецкого седла на снимке МРТ

Названия секретирующих опухолей соответствуют наименованию выделяемого гормона:

• пролактиномы – продуцируют секрет, стимулирующий выработку молока грудными железами;
• тиреотропиномы – вызывают болезнь Иценко-Кушинга и другие патологические состояния щитовидной железы;
• соматотропиномы – приводят к развитию гигантизма в детском возрасте, у взрослых становятся причиной акромегалии;
• гонадотропиномы – влияют на работу половой системы.

В случаях, когда наблюдается усиление секреции нескольких гормонов, говорят о смешанной аденоме.

Клиническая картина заболевания имеет ряд специфических симптомов, сигнализирующих о наличии эндокринных нарушений:

• изменение веса (ожирение или дистрофия) без видимых причин;
• эректильная дисфункция (у мужчин);
• бесплодие;
• снижение либидо, аноргазмия;
• гигантизм в детском возрасте;
• увеличение стоп, кистей рук, укрупнение черт лица (нос, подбородок, надбровные дуги);
• аменорея (нарушения цикла вплоть до отсутствия менструаций) у женщин;
• потливость, слабость, нервное возбуждение и пр.

При наличии гормонального дисбаланса врач может направить пациента на МРТ гипофиза. Дифференциальную диагностику микроаденомы проводят с патологическими процессами, имеющими схожую клиническую картину:

• киста кармана Ратке;
• краниофарингиома;
• арахноидальная киста.

Своевременное определение заболевания способствует выбору оптимального метода лечения. Применяют лучевую и лекарственную терапию, в некоторых случаях необходимо хирургической вмешательство.

Аденома гипофиза, как выглядит на фото-снимке МРТ?

Магнитно-резонансная томография обеспечивает сканирование области турецкого седла в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Послойные монохромные снимки детализируют состояние анатомических структур зоны интереса, показывая малейшие изменения формы, размера, строения рассматриваемого объекта.

Микроаденома гипофиза (указана стрелкой) на снимке МРТ

На основании полученных изображений врач может реконструировать 3D-модель, позволяющую определить расположение сканируемых образований, взаимодействие здоровых и пораженных тканей.

Микроаденома гипофиза на снимках МРТ имеет ряд характерных признаков:

• неоднородная структура;
• округлая форма;
• очаг имеет гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях;
• выраженная граница, отделяющая образование от здоровых тканей;
• при наличии кровоизлияний и кист наблюдается усиление сигнала на Т2-взвешенных изображениях.

Томограммы позволяют уточнить размеры и расположение очага. При локализации опухоли в турецком седле говорят о эндоселлярной аденоме. Образования, выходящие за пределы костного кармана, называют эндоэкстраселлярными.

Для лучшей визуализации микроаденомы применяют динамическое контрастирование. Метод подразумевает использование короткого временного промежутка, когда велика разница сигналов между новообразованием и участками с нормальной структурой. На снимках МРТ с динамическим усилением аденома гипофиза в первой фазе исследования выглядит как гипоинтенсивный очаг на фоне умеренно контрастирующих здоровых тканей железы.

Заключение МРТ аденома гипофиза

Сеанс магнитно-резонансной томографии занимает от 15 (нативная процедура) до 30 (при использовании контрастного усиления) минут. Полученные изображения записывают на CD-диск и отдают пациенту вместе с расшифровкой и заключением врача-рентгенолога. Время ожидания результатов исследования составляет около 20 минут, при подготовке «Второго мнения» - до 2 часов. Анализ фотографий двумя специалистами позволяет исключить возможность врачебной ошибки.

Протокол МРТ содержит следующие данные:

• расположение, размеры, форма железы;
• особенности строения передней и задней долей гипофиза;
• наличие посторонних включений, образований;
• локализация, размеры опухоли;
• структура образования (наличие четкого контура, включений);
• взаимодействие аденомы с окружающими тканями;
• состояние анатомических структур турецкого седла.

Врач описывает особенности кровоснабжения изучаемого участка, последствия компрессии структур головного мозга тканями новообразования. В заключении указывают признаки аденомы при различных режимах сканирования (Т1, Т2, МРТ с динамическим контрастированием).

Результаты МР-сканирования на аппарате мощностью 1,5 Тл

Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит исследование головного мозга с помощью современного томографа закрытого типа. Аппарат немецкой фирмы Siemens обеспечивает напряженность индукционного поля 1,5 Тл и позволяет получать детализированные изображения высокого разрешения. Записаться на прицельную МРТ гипофиза можно по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.