КТ лимфоузлов шеи что показывает

Компьютерная томография - современный неинвазивный способ многослойной визуализации тканей и органов.

Метод применяют в диагностике воспалительных, дегенеративных, онкологических патологий, используют для оценки травматических повреждений. КТ лимфоузлов шеи дает возможность детально изучить морфологические и структурные особенности органов, выявить структурные изменения, определить природу заболевания.

Сканирование проводят с помощью рентгена. Ткани организма способны поглощать ионизирующее излучение с разной интенсивностью. Рентгеноконтрастность зависит от плотности изучаемых структур. Во время компьютерной томографии специальные детекторы фиксируют информацию о пропускной способности вещества. Программное оборудование отвечает за анализ и преобразование данных в послойные черно-белые снимки поперечных срезов шеи.

Для повышения скорости сканирования применяют мультиспиральные устройства. Многосрезовые аппараты сосотят из транспортера и кольцевой части, внутри которой размещаются рентгеновские трубки и датчики. При перемещении стола с пациентом излучатели одновременно совершают круговые движения, обеспечивая непрерывное сканирование шеи по спирали. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) получают 2 и более фото за один полный оборот гентри.

КТ лимфоузлов шеи что показывает, как проводят

Компьютерная томография дает возможность послойного изучения тканей. Толщину сканируемого среза контролируют с помощью коллимированного рентгеновского луча. Минимальный шаг начинается от 0,1 см, что позволяет увидеть пораженные участки размерами от 3 мм.

На основании аксиальных снимков достраивают сагиттальную и фронтальную плоскости. Для уточнения взаимного расположения анатомических структур врач реконструирует объемное изображение зоны интереса.

КТ лимфатических узлов шеи проводят в рамках исследования мягких тканей. Для повышения информативности обязательно применяют болюсное усиление. Суть процедуры заключается в использовании рентгеноконтрастного раствора на основе йода. Препарат вводят внутривенно, с помощью катетера, соединенного с болюсным устройством. По мере заполнения окрашивающим веществом просвета сосудов на томограммах появляются участки белого цвета, соответствующие рисунку кровеносной сети в области шеи. По характеру контрастирования определяют степень васкуляризации анатомических структур, уточняют форму и размеры новообразований.

Лимфаденопатия на КТ: стрелка указывает на увеличенный узел

Злокачественные опухоли характеризуются разветвленной сосудистой системой с большим количеством анастомозов. Отличительной чертой малигнизированных объемных образований служит интенсивное накопление и медленное высвобождение контраста.

КТ мягких тканей и лимфоузлов шеи и покажет:

• мышцы и жировую клетчатку;

• щитовидную железу;

• верхнюю часть пищевода и трахеи;

• паращитовидные железы;

• гортань;

• слюнные железы;

• лимфатические узлы.

Последние классифицируют в зависимости от расположения. Выделяют 7 основных групп шейных лимфоузлов:

• подбородочные;

• поднижнечелюстные;

• лимфоузлы верхней, средней и нижней яремной группы;

• передние шейные;

• лимфоузлы бокового треугольника.

Классификация по группам и уровням помогает решить многие проблемы, возникающие в период планирования хирургического лечения или лучевой терапии.

КТ мягких тканей и шейных лимфоузлов показывает форму, размеры, структуру органов, позволяет оценить состояние клетчатки. На основании специфических признаков определяют характер патологического процесса, дифференцируют реактивное увеличение органа от воспалительного, инфекционного поражения, злокачественного перерождения тканей.

Какие заболевания выявляет КТ лимфоузлов шеи

Компьютерную томографию мягких тканей с контрастным усилением используют в качестве диагностического метода первой линии. Сканирование позволяет выявить патологии лимфатических узлов, вызванные непосредственным поражением последних, визуализировать заболевания других органов и систем.

Негативные изменения могут быть вызваны ответом иммунной системы на наличие вредоносных микроорганизмов и других повреждающих факторов. Лимфатические узлы представляют собой биологические фильтры и участвуют в формировании защитных реакций организма. Увеличение размеров, изменение формы и структуры органов может быть следствием воспалительного, неопластического или иного патологического процесса в организме.

С помощью КТ диагностируют:

• метастатическое поражение лимфоузлов;

• первичные злокачественные новообразования;

• лимфогранулематоз;

• кисты шеи;

• лимфадениты;

• гипоплазию узлов;

• лимфангиомы;

• абсцессы;

• лимфолейкоз и пр.

К увеличению регионарных узлов приводят патологические процессы в области головы и шеи. Местная лимфаденопатия служит симптомом следующих заболеваний:

• рака щитовидной железы, гортани;

• острого тиреоидита;

• ангины;

• ОРВИ;

• кори;

• краснухи;

• дифтерии;

• сифилиса;

• тонзиллита;

• фарингита;

• бруцеллеза и других инфекционных поражений.

Увеличение размеров регионарных лимфоузлов связано с барьерной функцией последних.

Объемное образование в области шеи слева

В случае воспалительного поражения отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей, развитию аденофлегмоны, сепсиса и другим серьезным осложнениям.

Какие симптомы могут указывать на необходимость КТ

Поводом для назначения компьютерной томографии мягких тканей шеи служат признаки лимфаденопатии. Обследование проводят в случае:

• гиперемии и отека кожи в месте проекции узлов;

• увеличения размеров, болезненности органов;

• изменения формы лимфоузлов, бугристости, определяемой при пальпации;

• повышения плотности железистой ткани.

Общими (системными) признаками патологического процесса являются:

• длительное сохранение субфебрильной температуры тела;

• симптомы интоксикации;

• резкая потеря веса;

• изменения показателей анализов крови и мочи.

Сканирование мягких тканей шеи с обязательной оценкой состояния регионарных лимфатических узлов проводят в рамках комплексной диагностики инфекционных, гнойных заболеваний, при подозрении на метастазирование злокачественных образований.

В период подготовки к операции КТ позволяет оценить степень поражения тканей, уточнить размеры и расположение очага. В реабилитационном периоде КТ помогает контролировать восстановление, своевременно выявлять рецидивы, диагностировать развитие осложнений.

Метастазы в шейных лимфоузлах (выделены стрелками)

При лечении онкологических заболеваний посредством химиотерапии сканирование назначают для оценки эффективности медицинских манипуляций. Устранение опухоли с помощью ионизирующей радиации проводят после компьютерной томографии. Исследование используют для составления схемы лечения.

КТ шейных лимфоузлов делают строго по показаниям и при наличии направления лечащего врача. Детям в возрасте до 12 лет из-за слабого развития венозных сосудов контрастное сканирование проводят в условиях стационара.

КТ лимфоузлов шеи: какие преимущества и недостатки

Компьютерная томография является одной из наиболее информативных диагностических процедур. К безусловным преимуществам метода относят:

• возможность послойного изучения тканей;

• высокое разрешение изображений;

• возможность пространственной визуализации;

• быстроту и комфортность исследования;

• отсутствие травмирующих манипуляций.

Обследование занимает от 10 минут. При использовании контрастного усиления продолжительность сеанса увеличивается до получаса. 

Пациент располагается на столе томографа, для фиксации тела в нужной позе применяют специальные валики. Врач контролирует ход процедуры через прозрачную перегородку, при необходимости подает голосовые команды с помощью микрофона. Обследуемый может в любой момент сигнализировать медицинскому персоналу, нажимая на тревожную кнопку.

Недостатком компьютерной томографии считают неизбежное присутствие лучевой нагрузки. Соблюдение санитарно-гигиенических норм позволяет минимизировать негативное влияние радиации и предотвратить появление побочных эффектов.

Ионизирующие лучи обладают тератогенным действием, что служит причиной ограничения использования КТ во время беременности. Исследование не проводят при наличии серьезных рентген-зависимых патологий.

Противопоказаниями к контрастированию служат:

• аллергическая реакция на йод;

• повышенный уровень гормонов щитовидной железы при эндокринных нарушениях;

• декомпенсированные заболевания почек;

• употребление Метформина в терапии сахарного диабета.

Компьютерная томография с усилением требует специальной подготовки. Пациент сдает биохимический анализ крови. Повышенное содержание в последнем креатинина свидетельствует о почечной недостаточности и является причиной переноса даты обследования или подбора альтернативного метода сканирования.

Пациентам с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога. Прием препарата следует отменить не позднее, чем за 2 дня до проведения диагностической процедуры.

При строгом соблюдении правил безопасности и грамотной подготовке компьютерная томография не оказывает негативного воздействия на организм больного.

Расшифровка КТ лимфоузлов шеи

Интерпретацией результатов компьютерной томографии занимается врач-рентгенолог. Протокол исследования включает информацию о морфологических и структурных параметрах сканируемой зоны.

В описании указывают:

• расположение и размеры лимфатических узлов шеи;

• состояние окружающих мягких тканей;

• форму узлов;

• наличие патологических включений;

• характер накопления и высвобождения контрастного вещества.

В случае обнаружения патологических изменений врач уточняет количество, локализацию и размеры очагов.

Лимфома шеи на КТ

Анализируя полученные фото специалист определяет плотность, однородность тканей в области пораженного участка, ставит предварительный диагноз.

В медицинском центре «Магнит» проводят исследование мягких тканей шеи с обязательной оценкой состояния регионарных лимфатических узлов. Запись на диагностику доступна по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.