Как делают МРТ коленного сустава?

Около 80% людей на планете сталкиваются с теми или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Почти половина случаев связаны с патологиями колена. Магнитно-резонансная томография ― очень информативная, безболезненная и безопасная диагностическая процедура. Результаты сканирования позволяют комплексно оценить все анатомические структуры сочленения и на ранних этапах выявить патологические изменения. От того, что показывает МРТ коленного сустава, зависит тактика лечения. Исследование проводят по назначению врача-травматолога или ортопеда.

Как проходит процедура МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансное сканирование в диагностической клинике «Магнит» проводят по предварительной записи. Во время оформления пациента спрашивают о наличии в теле металлических конструкций или электронных устройств, таких как:

• водители сердечного ритма (кардиостимуляторы);
• устройства для непрерывного введения инсулина;
• штифты, спицы, эндопротезы;
• стенты в сосудах;
• кровоостанавливающие клипсы;
• аппарат Илизарова.

Магнитное поле способно выводить из строя электронику. Поэтому процедура МРТ противопоказана при установленном кардиостимуляторе или дефибрилляторе. Металлы (сталь, никель, хром, железо) могут изменять свои свойства: нагреваться, притягиваться к магниту, перемещаться. Рентгенологу важно знать, где именно находится конструкция, ее размеры и точный состав. Располагая перечисленными сведениями, врач оценивает возможность выполнения процедуры, вносит дополнительные настройки, чтобы предотвратить артефакты (искажение снимков из-за металла). Парамагнитные материалы (титан, золото и пр.) не реагируют подобным образом на воздействие аппарата и не являются препятствием для проведения исследования.

Относительными противопоказаниями для МРТ коленного сустава являются:

• первый триместр беременности;
• вес человека более 120 кг;
• клаустрофобия;
• острый болевой синдром;
• возраст до 5 лет (вне больницы).

Если пациент относится к одной из перечисленных групп, об этом нужно уведомить персонал клиники. Женщинам на ранних сроках беременности потребуется предварительно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Тучным людям и лицам с клаустрофобией предлагают пройти обследование на аппаратах открытого типа. Пациентам с острой болью или с неврологическими расстройствами МРТ коленного сустава проводят под седацией.

В клинику стоит прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Порядок исследования следующий:

1. пациент проходит консультацию с рентгенологом. Врач опрашивает его на предмет противопоказаний, дает инструкции. При необходимости человек переодевается, снимает украшения, предметы одежды с металлическими элементами, электронные устройства;
2. пациент проходит в кабинет томографии. Больной ложится на платформу аппарата. МРТ коленного сустава проводят со специальными катушками, накладываемыми на область исследования. Лаборант просит пациента поместить ногу в устройство, фиксирует ее, для удобства подкладывает валики;
3. рентген-техник выходит в соседний кабинет, проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность, включает аппарат.

Исследование длится 15-20 минут. По его завершении пациент забирает личные вещи и проходит в комнату ожидания. Результаты будут готовы через 15-60 минут.

Пациент получает заключение рентгенолога на бумаге и цифровой носитель со снимками. При короткой консультации врач дает пояснения. Результаты доступны для получения на электронную почту (если Вы укажете ее в документах), а оригинал забирают в другой день. В описанном случае у пациента нет возможности пообщаться с врачом и услышать его пояснения.

Что нужно для МРТ коленного сустава?

МР-сканирование назначают в следующих случаях:

• последствия травмы колена;
• хронические боли;
• щелчки, хруст;
• отек в области сустава, покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• ограниченность движений в сочленении;
• подозрения на некроз тканей, опухоли;
• патологическая подвижность;
• подготовка к операции.

Порядок подготовки зависит от вида МРТ коленного сустава. К нативному сканированию предварительно ничего не нужно делать. Для оценки кровообращения, особенностей воспаления или опухолевого процесса исследование проводят с контрастированием. Процедура противопоказана женщинам на любом сроке беременности. Подготовка к введению контраста подразумевает легкий перекус за 45 минут до исследования. Какое МРТ коленного сустава лучше в конкретном случае, определяет врач. На исследование стоит надевать просторную удобную одежду, без металлических вставок.

Собираясь в клинику, следует взять с собой всю медицинскую документацию по коленному суставу, если она находится на руках (рентгеновские снимки, заключение УЗИ). Пациентам, у которых есть металлические импланты, необходимо взять выписку из медучреждения, где проводили операцию. В заключении должно быть описание конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Норма МРТ коленного сустава

Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет досконально изучить мягкие ткани. Кости на снимках видны недостаточно хорошо (по сравнению с КТ или рентгеном). Что дает МРТ коленного сустава? Исследование помогает выяснить сведения об окружающих сочленение структурах, по состоянию которых определяют скрытые (субхондральные) переломы: их нельзя или крайне трудно увидеть при рентгенографии. Полипроекционность, высокая разрешающая способность и возможность использования разных режимов сканирования — преимущества МРТ перед другими методами.

МР-сканирование позволяет визуализировать все составляющие коленного сустава:

• переднюю и заднюю крестообразные связки;
• сухожилие четырехглавой мышцы бедра;
• надколенник и его собственную связку;
• бедренную кость;
• жировое тело Гоффа;
• мыщелки (медиальный и латеральный);
• малоберцовую кость;
• медиальный и латеральный мениск;
• большеберцовую кость;
• боковые связки;
• ретинакулумы;
• суставную сумку;
• синовиальную жидкость.

Врач оценивает положение каждого элемента сочленения, размеры, четкость контуров и выявляет любые отклонения от нормы. По МРТ коленного сустава обнаруживают:

• скрытые костно-травматические изменения;
• патологии хрящевой ткани (повреждения, дегенерацию);
• травмы связочного аппарата (разрывы, растяжения);
• остехондропатии;
• некротические изменения;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• зоны патологического скопления или измененных характеристик выпота;
• местные расстройства кровообращения и др.

Выявленные отклонения врач-рентгенолог фиксирует в заключении. С последним пациент обращается к травматологу или врачу, который инициировал диагностику.