Доли головного мозга на КТ

Компьютерная томография является высоко информативным рентгенологическим способом визуализации внутренних структур.

Ткани организма частично поглощают ионизирующее излучение, позволяя оценить физические особенности сканируемых анатомических образований. Плотные структуры рассеивают рентгеновские лучи, благодаря чему хорошо видны на томограммах. Мягкие ткани менее контрастны - на снимках КТ имеют темный оттенок.

Сканирование головы показывает строение костей черепа, отражает состояние интракраниальных (внутренних) структур. Лучевая нагрузка при КТ несколько выше, чем при аналогичном рентгеновском исследовании. В результате компьютерной томографии головного мозга пациент получает дозу радиации, равную 1-3 мЗв. Для предупреждения негативного воздействия ионизирующего излучения нужно соблюдать нормы СанПиН. Безопасной считают радиационную нагрузку, не превышающую 20 мЗв в год.

Диагностическая ценность процедуры значительно превосходит возможный риск. С помощью КТ выявляют врожденные патологии развития центральной нервной системы (ЦНС), опухоли, воспалительные процессы и пр. Преимуществами метода являются комфортность, неинвазивность исследования, возможность рассмотреть малейшие изменения церебральных структур.

Особенности КТ головного мозга

В диагностике заболеваний ЦНС используют мультиспиральные компьютерные томографы. Устройство оснащено передвижным столом и кольцевой частью, где находятся сканирующие элементы. Запись, преобразование и воспроизведение информации осуществляют с помощью программного обеспечения.

Во время процедуры пациент ложится на стол лицом вверх. Транспортер передвигается через гентри. Одновременно начинают вращаться рентгеновские излучатели, обеспечивая спиральное сканирование анатомической зоны. Мультисрезовый томограф делает несколько послойных фотографий за один оборот гентри. Количество снимков зависит от числа установленных детекторов.

Компьютерная томография головы

Сканирование проходит в поперечной плоскости. Толщину аксиального среза регулируют с помощью коллимации рентгеновского луча. Полученные данные преобразуют в монохромные изображения, которые транслируют на монитор компьютера.

Для детального изучения анатомии головного мозга достраивают прямую и боковую проекцию. Изучить взаимное расположение внутричерепных структур, уточнить локализацию и размеры патологического очага помогает объемное изображение сканируемой области.

Нативная процедура занимает до 15 минут. В диагностике новообразований применяют КТ головы с контрастным усилением. Больному устанавливают внутривенный катетер. В обязательном порядке врач предварительно делает несколько нативных снимков, после чего пациенту вводят йодсодержащий раствор. Препарат заполняет просвет церебральных сосудов, визуализируя структурные изменения мозгового вещества.

В зависимости от поставленной задачи врач продолжает сканирование сразу после инъекции или через несколько минут. Изображения просматривают в мягкотканном (мозговом) и костном окнах. Контрастное сканирование занимает около получаса.

Противопоказаниями к КТ головного мозга служат беременность и наличие серьезных патологий (лучевая болезнь и пр.).

Ограничениями к использованию контраста являются:

• аллергия на йод;
• почечная недостаточность;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• прием Метформина в качестве гипогликемического средства.

У детей до 5 лет трудности проведения процедуры связаны с необходимостью сохранять неподвижность на протяжении всего исследования. Ребенку младшего возраста КТ головного мозга делают под общей анестезией.

Контрастное сканирование у детей до 12 лет осуществляют в условиях стационара из-за потенциальных сложностей при инъецировании усилителя.

Доли головного мозга на КТ

Компьютерная томография визуализирует особенности строения элементов ЦНС. С помощью сканирования определяют состояние белого и серого вещества, оболочек, ликворной системы.

Основные морфологические отделы головного мозга:

• передний - представлен корой больших полушарий;
• промежуточный - таламический мозг и гипоталамус;
• задний - включает мозжечок и варолиев мост;
• средний - состоит из крыши четверохолмия и ножек мозга;
• продолговатый - в зоне затылочного отверстия переходит в спинной.

Отдельно выделяют гипофиз, который находится в ямке турецкого седла.

Задний, средний и продолговатый отделы образуют ствол головного мозга.

Кора больших полушарий состоит из серого вещества. Поверхность переднего мозга покрыта бороздами и выступающими извилинами (складками). Под серым веществом располагается белое. По результатам КТ можно определить границу, но лучшую визуализацию обеспечивает МРТ. Небольшие скопления нервных клеток образуют ядра в белом веществе.

Снижение плотности паренхимы мозга (стрелка) при инсульте

Анатомия вторичных и третичных борозд у людей индивидуальна. Архитектоника зависит от особенностей быта и профессиональной деятельности человека. Однако основными ориентирами для всех являются первичные - латеральная (Сильвиева щель) и центральная (Роландова) - борозды. Визуально указанные структуры разграничивают кору головного мозга на доли.

В боковой проекции выделяют:

• лобную;
• теменную;
• затылочную;
• височную доли.

На внутренней поверхности больших полушарий располагается лимбическая область.

Визуально на поверхности мозга определяют:

• верхнюю лобную борозду;
• серп мозга;
• центральную, поясную борозды;
• верхнюю и нижнюю теменные дольки;
• шпорные борозды;
• пре-, постцентральные борозды и одноименные извилины;
• внутритеменное углубление и др.

Лобная доля включает прецентральную, верхнюю, среднюю, нижнюю прямую извилины. На глазничной поверхности расположены одноименные складки, обонятельные пути и луковица.

В теменной доле вычленяется постцентральная борозда и одноименная извилина. На медиальной поверхности выделяют предклинья полушарий и околоцентральную дольку мозга. В нижней части находятся надкраевая и угловая извилины. Морфологическая зона разделена на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Участок отвечает за произвольные и целенаправленные движения, стереогнозию (возможность определять предметы на ощупь).

Височная доля представлена верхней, средней, нижней извилинами и двумя одноименными бороздами. Медиально расположен закругленный выступ коры (гиппокамп).

Послойное КТ-сканирование в аксиальной плоскости

На латеральной поверхности затылочной доли проходят одноименные боковые извилины. На медиальной определяют клин. Последний разграничивает теменно-затылочную и шпорную борозды. На нижней поверхности выделяют три извилины. В области шпорной борозды расположен корковый центр зрения.

Как выглядит снимок КТ головного мозга

Компьютерная томография в костном окне показывает строение свода, основания, лицевой части черепа. В передних отделах определяются лобные пазухи. На фоне костей свода можно увидеть венечный, ламбдовидный, затылочнососцевидный швы. Хорошо визуализируются каменистые части височных костей, область турецкого седла с четкими контурами.

Глазницы на снимках КТ имеют вид конусов, вершины которых направлены кзади. В области лицевого черепа определяют носовые кости, ячейки решетчатого лабиринта, гайморовы пазухи.

При сканировании в мозговом окне используют диапазон, близкий к плотности церебральных структур. На аксиальных снимках видны:

• кора больших полушарий;
• III, IV, боковые желудочки;
• лобный рог;
• островок;
• преддверия желудочков;
• сосудистые сплетения;
• промежуточный мозг и пр.

На сагиттальном срезе выделяют:

• цистерны головного мозга;
• свод;
• мозжечок;
• ствол головного мозга;
• гипофиз и гипоталамус (при использовании контраста).

Фронтальная проекция подходит для визуализации:

• желудочков;
• цистерн;
• таламуса;
• гипофиза (при контрастном усилении).

Аксиальные срезы позволяют определить горизонтальные параметры образования, сагиттальная и фронтальная проекции показывают вертикальные размеры.

Кровоизлияние в желудочки мозга на КТ

Послойное компьютерное сканирование отражает изменения формы, размеров морфологических отделов, структурные нарушения головного мозга.

Расшифровка томографии головного мозга

Изучением полученных изображений занимается врач-рентгенолог. При повторном прохождении томографии важно предоставить специалисту результаты более ранних исследований. Врач проведет анализ динамики развития патологического процесса, даст оценку произошедшим изменениям.

В описании указывают расположение, размеры, форму морфологических образований головного мозга. При наличии патологических изменений определяют характер процесса, уточняют локализацию аномального участка, степень поражения церебральных структур. Специалист изучает фотографии, сделанные в костном и мозговом режимах. Для получения полной картины необходимо оценивать аксиальную, сагиттальную и фронтальную проекции.

При составлении заключения рентгенолог учитывает возможные артефакты. Дефекты от медицинских изделий обязательно указывают в протоколе исследования. При случайных перемещениях пациента во время процедуры интерпретация результатов вызывает определенные сложности. На границе сред артефакты движения могут быть ошибочно приняты за признаки патологического процесса.

Подготовка врачебного заключения занимает до 2 часов. Результаты дублируют на CD-диск и выдают пациенту на руки.

Последствия травмы головного мозга на КТ

Медицинская клиника «Магнит» предлагает воспользоваться услугой «Второе мнение», когда полученные изображения изучают два специалиста. Рентгенологи составляют заключения независимо друг от друга, что значительно снижает риск врачебной ошибки.

Запись на КТ головного мозга доступна по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.