Делают ли КТ без направления

Компьютерная томография - способ визуализации на основе ионизирующего излучения. За одно сканирование аппарат выполняет множество снимков области интереса с установленной толщиной среза. Доза радиации, полученная за одну процедуру, условно безопасна для человека, но в несколько раз превышает таковую при обычной рентгенографии. Для беременных и детей - в отсутствие жизненных показаний - предпочтительнее исследования, не связанные с ионизацией - МРТ, УЗИ. 

Минимизировать вред для здоровья можно при соблюдении некоторых мер предосторожности:

• не проходить несколько процедур, связанных с лучевой нагрузкой, за короткий промежуток времени;
• выбирать медицинские центры с современным сертифицированным оборудованием известных производителей - большую дозу ионизации можно получить на восстановленных из деталей агрегатах;
• недопустимо обследование по собственному усмотрению без веских показаний -  КТ без направления врача имеет определенные минусы;
• предпочтительнее многосрезовые мультиспиральные томографы последнего поколения, позволяющие индивидуально подходить к клинической ситуации с учетом задач и целей диагностики.

Вероятность прижизненного развития рака после КТ казуистически мала, но превышать максимально допустимую лучевую нагрузку - более 20 мЗв/год - не стоит. Обозначенная доза соответствует 2-3 компьютерным исследованиям с контрастом или 4-6 процедурам в нативном виде. Можно ли сделать КТ после рентгенографии? Это не лучший, но вполне допустимый вариант.

Делают ли КТ без направления

Только доктор правомочен оценивать соотношение риск/польза для диагностики и несет за данное решение ответственность

В Санкт-Петербурге направление врача или консилиума специалистов обязательное условие для прохождения компьютерной томографии - даже если диагностику будет оплачивать пациент.

Указанное требование позволяет минимизировать риски, связанные с выполнением контрастирования при КТ. К использованию фармпрепарата на йодсодержащей основе существует ряд противопоказаний:

• болезни щитовидной железы, ассоциированные с повышением выработки гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• беременность;
• детский возраст;
• аллергические реакции на йод;
• хроническая почечная недостаточность. 

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, принимающие метформин, должны отказаться от лекарства за двое суток до запланированного обследования - по разрешению эндокринолога. Препарат из группы бигуанидов в сочетании с усилителем на основе йода вызывает резкое снижение уровня глюкозы в организме, что опасно развитием молочнокислой комы.

Лактация не служит препятствием к КТ с контрастом, но женщине следует сделать запас нескольких порций грудного молока заранее. 

При поступлении в экстренное отделение больницы, травмпункт исследование выполнят безотлагательно при наличии показаний. 

Что нужно, чтобы пройти томографию

Компьютерная томограмма легких 

Пакет документов включает:

• паспорт;
• направление лечащего врача;
• выписки из истории болезни;
• данные ранее выполненных КТ, МРТ, УЗИ и др;
• результат анализа крови на креатинин - если запланировано введение контрастного вещества. 

Предварительно следует записаться через форму обратной связи на сайте учреждения или по телефону.

Чтобы пройти компьютерную томографию с оплатой через страховую компанию (фонд ОМС), необходимо получить направление из поликлиники по месту жительства по форме 057/у с указанием конкретного центра, даты и времени процедуры. 

Пациентам с полисами добровольного медицинского страхования стоит уточнить, входит ли КТ в перечень предоставляемых услуг. Направление выписывает доверенный доктор компании - при наличии показаний. Все вопросы можно обсудить по телефону, номер указан на обратной стороне полиса. 

В день обследования предпочтительнее остановить выбор на одежде свободного кроя без металлических деталей в области интереса: пуговицы, косточки от бюстгальтера, пряжки способны вызвать артефакты на снимках, не связанные с болезнью. 

После рентгенографии отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью для избежания засветов следует взять паузу на 3-5 дней.

Иногда требуется соблюдение особого режима питания

Нативное компьютерное сканирование костей, легких не предусматривает подготовки. КТ с контрастированием органов брюшной полости, малого таза зависит от состояния кишечника, поэтому пациенту рекомендуют соблюдение диеты. Исключению подлежат продукты, вызывающие запоры и метеоризм: молоко, черный хлеб, перловая крупа, бобовые, капуста, грибы. Недопустимы алкоголь, квас, газированные напитки. КТ с контрастом делают всегда натощак, чтобы не было предпосылок к обильной рвоте, а заполненный кишечник не провоцировал ложных трактовок состояния Клизма, прием слабительных и других лекарств - только по назначению специалиста. 

Особенности подготовки к КТ диктует предварительный или клинический диагноз:

• мочевой пузырь смотрят в наполненном состоянии;
• перед компьютерной томографией желчного пузыря нельзя есть и пить;
• оптимальное время для обследования малого таза у женщин репродуктивного возраста - 6-12 сутки от начала менструации и пр.

Почему лучше идти на томографию по направлению

КТ-энтерография

Правильное заполнение документа помогает специалисту лучевой диагностики в работе, так как:

• Пациент часто не в состоянии объяснить, на какие конкретно вопросы должен ответить рентгенолог. Определить цели, задачи исследования - прерогатива лечащего врача. 
• Компьютерная томография может быть выполнена в различных режимах - с акцентом на оценку сосудов, внутренних органов, тканей и лимфатических узлов, костных структур, в нативном виде и с контрастированием. Чтобы избежать ненужных трат и не подвергать организм необоснованной ионизации - метод и тип сканирования указывают заранее.
• При опухолевых процессах чаще назначают КТ нескольких анатомических зон, исследование одной области малоинформативно и не позволяет выявить отдаленные метастазы, что может привести к неправильным выводам.
• Для улучшения визуализационных возможностей при обследовании желудочно-кишечного тракта может быть использовано двойное контрастирование, которое обнаруживает полипы, язвенные дефекты на слизистой оболочке размерами от 0,5 см. При инородном теле, непроходимости подходы иные.
• КТ легких может не показать пневмонию в первые несколько дней от начала заболевания и пр.  

В диагностическом центре “Магнит” КТ любой анатомической области в нативном режиме или с контрастированием проводят на мультиспиральном компьютерном томографе, выполняющим 16 срезов за один цикл. Временные затраты - от нескольких минут до часа. Экспертный класс оборудования, возможность индивидуального регулирования рентгеновского излучения при сохранении высокого качества изображений, комфорт во время процедуры, грузоподъемность агрегата до 150 кг объясняют ежегодный рост обращений именно в наш медцентр. Беседа с рентгенологом включена в общую стоимость МСКТ. В неоднозначных случаях доступна отдельно оплачиваемая услуга “Второе мнение”. Предусмотрена предварительная запись по телефону: 8 (812) 407-32-31. Будем рады Вам помочь, ведь важнее здоровья нет ничего!