Метод магнитно-резонансной томографии – один из основных, который используют при диагностике дегенеративно-дистрофических нарушений структур межпозвонковых дисков. Без применения специальных способов обследования невозможно рассмотреть патологии и назначить эффективное лечение. Диагноз ставят на основании совокупности данных, в том числе и результатов сканирования. Костные структуры лучше визуализируют с помощью рентгеновских лучей (компьютерная томография). Окружающие скелет образования и патологии, связанные с ними, просматривают благодаря действию ядерно-магнитного резонанса.
Протрузия в позвоночнике образовывается вследствие выбухания диска без повреждения фиброзного кольца последнего. Имеет небольшие размеры - до 4 мм. Наиболее часто патологии возникают в шейном и поясничном отделах. МРТ позвоночника показывает состояние костных структур, спинномозгового канала, сосудов, нервных образований и пр. Требуется проведение магнитно-резонансной томографии и при планировании оперативных вмешательств. Во время исследования выявляют воспалительные, опухолевые изменения позвоночного столба, связочного аппарата последнего, спинного мозга, его корешков и оболочек. Благодаря безопасности и безболезненности метод нашел широкое применение в медицинской практике.
Признаки протрузии дисков
Протрузия является следствием прогрессирования остеохондроза. На определенной стадии дегенеративно-дистрофического нарушения происходит обезвоживание межпозвонкового диска, снижается его упругость, уменьшается высота, появляются трещины в фиброзном кольце. Развитие патологии наблюдают в шейном, пояснично-крестцовом, реже в грудном отделе позвоночника. Вследствие ослабления фиксации структур между собой, происходит развитие нестабильности в областях поражения и выпячивание диска – возникает протрузия. Отличительная черта патологии при визуализации состоит в том, что фиброзное кольцо остается невредимым. Пораженный диск оказывает давление на нервные корешки, дуральный мешок, может вызывать компрессию спинного мозга, что обуславливает болевой синдром в области спины с частой иррадиацией в ногу – главный признак заболеваний позвоночника. Среди симптомов, указывающих на протрузии дисков отмечают следующие:
- ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек в ноге, руке;
- головные боли, отечность шеи, лица, головокружение, обмороки, шум в ушах и пр. (при шейном уровне протрузий или грыж);
- слабость конечностей;
- скованность движений в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
- боли в области сердца или по ходу ребер;
- дискомфортные ощущения между лопатками (при поражении грудного отдела);
- боль резкого, простреливающего, разлитого характера в разных областях спины, руках или ногах и др.
Нарушения обмена веществ в связочном аппарате и в хрящах межпозвонковых дисков приводят к постепенному развитию остеохондроза. Первопричина заболевания – малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность.
Как выглядит протрузия на фото снимке МРТ позвоночника?
Межпозвонковые диски окружены фиброзным кольцом, внутри содержат пульпозное ядро. Вследствие дегенеративных изменений образовываются протрузии или грыжи. Ядро смещается от центра. Наиболее опасна его миграция кзади - в эпидуральное пространство.
На снимке МРТ протрузия выглядит в виде выпячивания диска. Между телами и отростками позвонков проходит спинной мозг. В результате сужения канала возникает сдавливание корешков, что вызывает боль в спине и/или конечностях.
На снимках МРТ врач сможет диагностировать следующие патологии:
- компрессию спинного мозга – на фото выглядит в виде деформации и сужения канала, прерывание его;
- остеохондроз – во время МРТ наблюдается сниженная интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков, уплотнение задней продольной связки, краевые костные разрастания и др.;
- кисту, опухоль (новообразование с четкими или размытыми границами);
- спондилез - визуально представлено остеофитами, возникшими из-за отложения солей в области связок позвонков;
- переломы со смещением и без такового (на МРТ выглядят в виде деформации, заметной линии в костной структуре);
- смещение позвонков (спондилолистез) – изменение нормального расположения с миграцией тела образования от центральной оси;
- артроз – наблюдают неровность суставных поверхностей, гипертрофию желтых связок и т.п.;
- болезнь Бехтерева – сращение позвонков;
- миелоишемия - нарушение кровоснабжения спинного мозга из-за сдавления артерий на его передней поверхности прогрессирующей грыжей. На МРТ отмечается смазанность и нечеткость контуров нервных структур;
- компрессию дурального мешка и корешков спинного мозга. В результате нервные структуры сначала оттесняются протрузий, затем при прогрессировании размеров грыжи непосредственно повреждаются вплоть до полного анатомического перерыва с развитием паралича всех мышц, расположенных ниже места сдавления, выпадением чувствительности и потерей контроля над работой органов таза (мочевого пузыря и прямой кишки);
- естественные изгибы позвоночника, их изменение или искривление оси (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.);
- спондилодисцит - инфекционное поражение хрящевого диска и тела позвонка, возникающее вблизи замыкательной пластинки последнего;
- поперечный миелит - острый воспалительный процесс серого и белого вещества прилегающих сегментов спинного мозга. Обычно локализуется на уровне грудного отдела позвоночника. На снимках МРТ визуализируется отек спинного мозга, деградация вещества;
- грыжу, протрузии – дегенерация диска с появлением выпячивания на нем, в том числе с изменениями диаметра позвоночного канала, неравномерной высотой и структурой позвонков и пр.
На фото здоровые позвонки выглядят гладкими, ровными, с четкими контурами, без выпячивания и перекоса, имеют одинаковую высоту.
Метод магнитно-резонансной томографии применяется врачами во время планирования оперативных вмешательств, позволяет получить полную картину тяжести заболевания, состояния позвонков и окружающих структур. МРТ незаменима после хирургических манипуляций и для оценки изменений в динамике.
Отличие грыжи от протрузии на МРТ
Малоподвижный образ жизни и чрезмерная физическая работа с высокой нагрузкой на позвоночник – главные причины дегенеративно-дистрофических процессов, которые влекут за собой образование протрузий и грыж. В результате недостаточного питания структур позвоночника нарушается амортизационная функция дисков. Данный процесс приводит к выпячиванию последних, что чревато скованностью движений тела и чрезмерным нагрузкам на позвонки. Процедура МРТ лежит в основе диагностики патологий, связанных с нервной системой.
Образование грыжи происходит, когда фиброзное кольцо, находящиеся вокруг пульпозного ядра диска частично или полностью разрывается, а гелеобразная центральная субстанция смещается в сторону канала позвоночника. Большая часть случаев приходится на пояснично-крестцовый отдел. При протрузии - начальной стадии грыжи - происходит только смещение гелеобразных ядер дисков позвонков, без разрыва фиброзного кольца.
Пациенты могут много лет не обращаться к врачу и усугублять процесс, что приводит к утяжелению симптомов и последствий. Необходимость магнитно-резонансной томографии определяет врач в ходе консультации больного.
После обследования специалист назначает схему лечения, которую подбирает на основе полученных результатов. Немаловажную роль в решении проблемы играет лечебная физкультура. Благодаря специальным упражнениям, ходьбе и плаванью удается добиться ремиссии и предотвратить периоды обострения.
Сделать МРТ позвоночника, подтвердить или опровергнуть предположения лечащего врача о наличии протрузий или грыж можно в медицинском центре «Магнит». Запись на процедуру производят консультанты по телефону +7 (812) 407-32-31">+7 (812) 407-32-31.
