модель человека
Смоделированное изображение позвоночника человека

 

Метод магнитно-резонансной томографии – один из основных, который используют при диагностике дегенеративно-дистрофических нарушений структур межпозвонковых дисков. Без применения специальных способов обследования невозможно рассмотреть патологии и назначить эффективное лечение. Диагноз ставят на основании совокупности данных, в том числе и результатов сканирования. Костные структуры лучше визуализируют с помощью рентгеновских лучей (компьютерная томография). Окружающие скелет образования и патологии, связанные с ними, просматривают благодаря действию ядерно-магнитного резонанса.

Протрузия в позвоночнике образовывается вследствие выбухания диска без повреждения фиброзного кольца последнего. Имеет небольшие размеры - до 4 мм. Наиболее часто патологии возникают в шейном и поясничном отделах. МРТ позвоночника показывает состояние костных структур, спинномозгового канала, сосудов, нервных образований и пр. Требуется проведение магнитно-резонансной томографии и при планировании оперативных вмешательств. Во время исследования выявляют воспалительные, опухолевые изменения позвоночного столба, связочного аппарата последнего, спинного мозга, его корешков и оболочек. Благодаря безопасности и безболезненности метод нашел широкое применение в медицинской практике.

Признаки протрузии дисков

Протрузия является следствием прогрессирования остеохондроза. На определенной стадии дегенеративно-дистрофического нарушения происходит обезвоживание межпозвонкового диска, снижается его упругость, уменьшается высота, появляются трещины в фиброзном кольце. Развитие патологии наблюдают в шейном, пояснично-крестцовом, реже в грудном отделе позвоночника. Вследствие ослабления фиксации структур между собой, происходит развитие нестабильности в областях поражения и выпячивание диска – возникает протрузия. Отличительная черта патологии при визуализации состоит в том, что фиброзное кольцо остается невредимым. Пораженный диск оказывает давление на нервные корешки, дуральный мешок, может вызывать компрессию спинного мозга, что обуславливает болевой синдром в области спины с частой иррадиацией в ногу – главный признак заболеваний позвоночника. Среди симптомов, указывающих на протрузии дисков отмечают следующие:

  • ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек в ноге, руке;
  • головные боли, отечность шеи, лица, головокружение, обмороки, шум в ушах и пр. (при шейном уровне протрузий или грыж);
  • слабость конечностей;
  • скованность движений в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
  • боли в области сердца или по ходу ребер;
  • дискомфортные ощущения между лопатками (при поражении грудного отдела);
  • боль резкого, простреливающего, разлитого характера в разных областях спины, руках или ногах и др.

Нарушения обмена веществ в связочном аппарате и в хрящах межпозвонковых дисков приводят к постепенному развитию остеохондроза. Первопричина заболевания – малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность.

Как выглядит протрузия на фото снимке МРТ позвоночника?

 

Схематическое сравнение здорового диска (слева) и образования правосторонней фораминальной грыжи (справа)
Схематическое сравнение здорового диска (слева) и образования правосторонней фораминальной грыжи (справа)

 

Межпозвонковые диски окружены фиброзным кольцом, внутри содержат пульпозное ядро. Вследствие дегенеративных изменений образовываются протрузии или грыжи. Ядро смещается от центра. Наиболее опасна его миграция кзади - в эпидуральное пространство.

На снимке МРТ протрузия выглядит в виде выпячивания диска. Между телами и отростками позвонков проходит спинной мозг. В результате сужения канала возникает сдавливание корешков, что вызывает боль в спине и/или конечностях.

На снимках МРТ врач сможет диагностировать следующие патологии:

  • компрессию спинного мозга – на фото выглядит в виде деформации и сужения канала, прерывание его;
  • остеохондроз – во время МРТ наблюдается сниженная интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков, уплотнение задней продольной связки, краевые костные разрастания и др.;
  • кисту, опухоль (новообразование с четкими или размытыми границами);
  • спондилез - визуально представлено остеофитами, возникшими из-за отложения солей в области связок позвонков;
  • переломы со смещением и без такового (на МРТ выглядят в виде деформации, заметной линии в костной структуре);
  • смещение позвонков (спондилолистез) – изменение нормального расположения с миграцией тела образования от центральной оси;
  • артроз – наблюдают неровность суставных поверхностей, гипертрофию желтых связок и т.п.;
  • болезнь Бехтерева – сращение позвонков;
  • миелоишемия - нарушение кровоснабжения спинного мозга из-за сдавления артерий на его передней поверхности прогрессирующей грыжей. На МРТ отмечается смазанность и нечеткость контуров нервных структур;
  • компрессию дурального мешка и корешков спинного мозга. В результате нервные структуры сначала оттесняются протрузий, затем при прогрессировании размеров грыжи непосредственно повреждаются вплоть до полного анатомического перерыва с развитием паралича всех мышц, расположенных ниже места сдавления, выпадением чувствительности и потерей контроля над работой органов таза (мочевого пузыря и прямой кишки);
  • естественные изгибы позвоночника, их изменение или искривление оси (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.);
  • спондилодисцит - инфекционное поражение хрящевого диска и тела позвонка, возникающее вблизи замыкательной пластинки последнего;
  • поперечный миелит - острый воспалительный процесс серого и белого вещества прилегающих сегментов спинного мозга. Обычно локализуется на уровне грудного отдела позвоночника. На снимках МРТ визуализируется отек спинного мозга, деградация вещества;
  • грыжу, протрузии – дегенерация диска с появлением выпячивания на нем, в том числе с изменениями диаметра позвоночного канала, неравномерной высотой и структурой позвонков и пр.

 

Здоровый позвоночник и позвоночник с протрузией
На снимках МРТ: 1- здоровый позвоночник; 2- протрузия межпозвонкового диска (показано стрелкой)

 

На фото здоровые позвонки выглядят гладкими, ровными, с четкими контурами, без выпячивания и перекоса, имеют одинаковую высоту.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется врачами во время планирования оперативных вмешательств, позволяет получить полную картину тяжести заболевания, состояния позвонков и окружающих структур. МРТ незаменима после хирургических манипуляций и для оценки изменений в динамике.

Отличие грыжи от протрузии на МРТ

Малоподвижный образ жизни и чрезмерная физическая работа с высокой нагрузкой на позвоночник – главные причины дегенеративно-дистрофических процессов, которые влекут за собой образование протрузий и грыж. В результате недостаточного питания структур позвоночника нарушается амортизационная функция дисков. Данный процесс приводит к выпячиванию последних, что чревато скованностью движений тела и чрезмерным нагрузкам на позвонки. Процедура МРТ лежит в основе диагностики патологий, связанных с нервной системой.

Образование грыжи происходит, когда фиброзное кольцо, находящиеся вокруг пульпозного ядра диска частично или полностью разрывается, а гелеобразная центральная субстанция смещается в сторону канала позвоночника. Большая часть случаев приходится на пояснично-крестцовый отдел. При протрузии - начальной стадии грыжи - происходит только смещение гелеобразных ядер дисков позвонков, без разрыва фиброзного кольца.

Пациенты могут много лет не обращаться к врачу и усугублять процесс, что приводит к утяжелению симптомов и последствий. Необходимость магнитно-резонансной томографии определяет врач в ходе консультации больного.

После обследования специалист назначает схему лечения, которую подбирает на основе полученных результатов. Немаловажную роль в решении проблемы играет лечебная физкультура. Благодаря специальным упражнениям, ходьбе и плаванью удается добиться ремиссии и предотвратить периоды обострения.

Сделать МРТ позвоночника, подтвердить или опровергнуть предположения лечащего врача о наличии протрузий или грыж можно в медицинском центре «Магнит». Запись на процедуру производят консультанты по телефону +7 (812) 407-32-31.

 

TOP
Для улучшения работы сайта и предоставления Вам больших возможностей мы применяем файлы cookies.
Продолжая использовать данный сайт Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies.
@
phone