МРТ тройничного нерва, что показывает?

На снимке МРТ визуализируется сдавление тройничного нерва верхней мозжечковой артерией (нейроваскулярный конфликт)

Одна из сфер применения магнитно-резонансной томографии - диагностика состояния центральной и периферической нервной системы. Исследование основано на послойном сканировании зоны интереса с шагом среза от 1 мм. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения процедуру считают абсолютно безопасной. 

МРТ тройничного нерва позволяет установить воспаление, причины последнего и иных функциональных нарушений. Патологии могут быть вызваны разными факторами:

• опухолями;
• инфекционными процессами;
• травматическими повреждениями черепа в зоне прохождения нерва; 
• сосудистыми нарушениями;
• особенностями анатомического расположения нерва и окружающих его структур, в первую очередь - вен и артерий;
• иммунными заболеваниями и др.

Магнитно-резонансную томографию тройничного нерва назначают в качестве дополнительного метода обследования после общих анализов, проверки рефлексов, оценки проводимости. Поводом к МР-сканированию может стать неэффективность стандартной противовоспалительной терапии.

Где находится тройничный нерв на лице?

 Схема расположения и деления на ветви тройничного нерва

Обсуждаемая структура является парной и локализуется по обеим сторонам головы. Ядра тройничного нерва находятся в стволе мозга. Выступая из последнего, чувствительная и двигательная порции тракта входят в Гассеров узел, после чего делятся на три крупные ветви:

I - Глазная. Отвечает за чувствительность:

• кожи лба, теменной, височной областей, спинки носа;
• конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока);
• слезной железы;
• слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух (частично). 

II - Верхнечелюстная. Иннервирует:

• часть твердой оболочки головного мозга;
• нижнее веко;
• наружный угол глаза;
• переднюю часть области виска;
• верх щеки;
• крыло носа;
• слизистую оболочку и кожу верхней губы;
• нёбо;
• зубы на верхней челюсти. 

III - Нижнечелюстная. Контролирует чувствительность:

• твердой оболочки головного мозга (частично);
• нижней половины кожи и слизистой оболочки щеки;
• области подбородка;
• нижней губы;
• ушной раковины;
• наружного слухового прохода;
• частично наружной поверхности барабанной перепонки;
• дна ротовой полости;
• зубов на нижней челюсти;
• передних ⅔ языка;

Нижнечелюстная часть тройничного нерва отвечает за движение мышц:

• челюстно-подъязычной;
• жевательных;
• барабанной перепонки;
• нёбной занавески;
• двубрюшной (переднего брюшка).

Симптомы воспаления тройничного нерва

 Один из признаков воспаления тройничного нерва - сильная приступообразная боль в половине или части лица

Наиболее распространенными патологиями являются невралгии и невриты. В первом случае речь идет о симптомокомплексе, проявляющемся приступообразными сильными болями в зонах прохождения одной или нескольких ветвей. Заболевание чаще встречается у женщин 40-60 лет. Развитию патологии способствуют эндокринные и сосудистые нарушения. Невралгию провоцируют:

• вирусные заболевания;
• патологии центральной нервной системы;
• проблемы с зубами (воспаление десен, пульпы и др.);
• опухолевые образования, сдавливающие тройничный нерв, и т.д.

Основные признаки поражения:

• внезапная интенсивная боль по ходу нервных волокон;
• парез лицевых сосудов с покраснением половины лица;
• расширение зрачков;
• обильное слезо- и слюнотечение;
• уменьшение или усиление чувствительности кожи лица.

Как и невралгии, невриты могут возникать по многим причинам. Развитие заболевания провоцируют травмы, интоксикации, инфекции, местные воспаления, внутричерепные опухоли и т.д. Невриты различного происхождения проявляются:

• периодически усиливающимися приступами боли ноющего, сверлящего и другого характера;
• парестезиями (ощущение покалывания, ползания мурашек, жжения);
• нарушением чувствительности по ходу пораженных ветвей;
• постепенной атрофией кожи и слизистых, иннервируемых вовлеченной в процесс порцией волокон;
• при патологии нижнечелюстного нерва - спазмами, ослаблением двигательной способности, параличами жевательных мышц.

Если нерв воспален, лечение направлено на устранение местной или общей причины поражения. Оптимальный метод терапии выбирают по результатам обследования.

Покажет ли МРТ воспаление тройничного нерва?

Задачей магнитно-резонансной томографии является установление причины патологического процесса. Чаще болезненное состояние вызывают:

• деформации шейного отдела позвоночника, влекущие поражение ядра или нервных волокон;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли разного характера;
• патологии кровеносных сосудов;
• вазоневральный конфликт (воздействие на участок нервного волокна проходящей рядом артерии или вены);
• анатомические особенности;
• врожденные пороки развития гайморовых пазух, носоглотки и др.

МР-исследование тройничного нерва покажет отклонения, провоцирующие воспаление или поражение иной природы. 

Как проходит МРТ тройничного нерва?

 Процедура МРТ

Магнитно-резонансную томографию обсуждаемой структуры проводят так же, как сканирование других областей. Процедура начинается с подготовки. Прибыв в диагностический центр, пациент оформляет документы, подписывает согласие на выполнение медицинских манипуляций.

Прежде чем приступить к исследованию троичного нерва, доктор проводит инструктаж. Во время процедуры на пациенте не должно быть металлических элементов. Предметы гардероба с ферромагнитной фурнитурой, украшения, зубные протезы и прочее оставляют в раздевалке. При наличии в теле металлического имплантата обследуемый предоставляет документ о совместимости изделия с МРТ. 

В диагностический кабинет нельзя вносить телефоны, планшеты и прочие электронные устройства. Магнитное поле может повредить технику. По этой причине абсолютным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие кардиостимулятора и иных функционирующих приборов.

МРТ тройничного нерва осуществляют следующим образом:

• пациент ложится на спину на транспортер аппарата, конечности и голову фиксируют специальными приспособлениями; при необходимости контрастирования перед началом сеанса в локтевую вену устанавливают катетер для подачи усилителя;
• томографический аппарат выполняет съемку области интереса: для визуализации тройничного нерва используют особый режим с подавлением сигнала от жира;
• после получения требуемого количества фото процедуру завершают либо вводят контрастный препарат и повторяют манипуляции.

Во время сеанса обследуемый не должен шевелиться, чтобы не испортить качество снимков. При сильных болях, вызванных патологией тройничного нерва надо заранее обсудить с лечащим врачом вопрос о приеме анальгезирующего средства. 

Контрастное вещество на основе гадолиния крайне редко вызывает побочные эффекты. После инъекции возможны металлический привкус во рту, легкая тошнота и головокружение. Описанные явления проходят по завершению процедуры без посторонней помощи. 

Результаты магнитно-резонансной томографии зоны интереса предоставляют неврологу. Своевременная МР-диагностика состояния тройничного нерва покажет сопутствующие патологии, поможет определить эффективную тактику лечения и предупредить развитие серьезных осложнений.

  Метод лечения подбирает врач - невролог или нейрохирург

Диагностику любых областей организма можно пройти в медицинском центре “Магнит”. Исследование проводят на аппарате экспертного класса Siemens, обеспечивающем высокое качество снимков. Пациентам клиники предоставляется услуга “Второе мнение” - формирование заключения по томографическим изображениям, полученным в других медицинских учреждениях. Для записи на диагностическую процедуру свяжитесь с администратором клиники по номеру +7 (812) 407-32-31 или закажите обратный звонок.