МРТ сосудов что показывает

МРТ сосудов что показывает

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить строение кровеносной системы, выявить патологические изменения вен и артерий. Данный метод используют в различных сферах медицины (флебология, неврология, хирургия, онкология и пр.). При недостаточной информативности других видов аппаратной диагностики врачи рекомендуют сделать МРТ сосудов, что показывает результативность и достоверность данного исследования.

МР-ангиография головы и шеи

Сканирование основано на физических свойствах магнитного поля, под влиянием которого возникает резонанс заряженных частиц в молекулах воды. Содержащаяся в теле человека жидкость обеспечивает устойчивый сигнал. Принимающая магнитная катушка считывает колебания атомов водорода и передает информацию для последующей обработки. С помощью компьютерной программы полученный импульс преобразуется в серию послойных изображений. Фотографии транслируют на монитор. Толщину сканируемого среза настраивают индивидуально (от 1 мм). Минимальная ширина шага позволяет визуализировать патологические очаги диаметром от 3 мм.

Что покажет МРТ сосудов

Магнитно-резонансная томография кровеносного русла визуализирует состояние стенок, наполненность, проходимость вен и артерий. В зависимости от показаний назначают МР-ангиографию одной или нескольких областей. Наиболее часто проводят сканирование следующих зон:

• головы и церебральных сосудов;
• магистральных вен и артерий шеи;
• кровеносной системы нижних конечностей;
• брюшного и грудного отделов аорты.

Магнитно-резонансная ангиография помогает оценить характер кровоснабжения изучаемой области, показывает последствия ишемии тканей и органов.

МРА сосудов головного мозга

Цереброваскулярные патологии влияют на функциональность всего организма. Нарушение кровоснабжения мозговых структур приводит к появлению очагов ишемического или геморрагического генеза. Признаками сосудистых патологий служат:

• головная боль (цефалгия);
• обмороки;
• судорожный синдром;
• головокружение;
• мелькание черных точек перед глазами;
• нарушение речи;
• снижение памяти;
• дефицит концентрации, внимания;
• парестезии лица и тела, чаще односторонние;
• шум в ушах;
• паралич мускулатуры лица, конечностей;
• нарушение координации.

МРТ головного мозга визуализирует кровеносную сеть, позволяет оценить функциональность вен и артерий, состояние церебральных структур.

Геморрагический инсульт на фото магнитно-резонансной томографии внутричерепного пространства

На снимках видны:

• сужение, блокировка сосудистого русла;
• локализация и размеры тромбов в просвете вен;
• воспалительные изменения, утолщение, расслоение, разрыв сосудистой стенки;
• патологическая извитость кровеносных сосудов;
• мешкообразное выпячивание стенки, расширение артериального русла;
• новообразования;
• сдавление кровеносного русла окружающими тканями (чаще при развитии онкологических процессов);
• аномальные соединения (анастомозы) сосудов и пр.

Сканирование позволяет детально изучить измененный участок, уточнить патогенез заболевания, степень поражения белого, серого вещества, коры головного мозга, гипофиза.

С помощью МР-томографии сосудов диагностируют церебральные патологии:

• ишемические и геморрагические инсульты;
• стенозы, окклюзии мозговых артерий;
• добро- и злокачественные опухоли сосудистого генеза;
• последствия травм головного мозга с повреждением кровеносного русла;
• тромбозы внутричерепных вен;
• артериальные аневризмы;
• кавернозные мальформации;
• васкулиты;
• атеросклероз;
• эмболии (газовая, паразитарная, тромботическая) артерий головного мозга.

МР-ангиография покажет гематомы, поможет оценить степень компрессии окружающих церебральных структур, провести эффективное лечение. При нарушении внутричерепного кровообращения метод позволяет диагностировать нейродегенеративные поражения головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Бинсвангера).

В период подготовки к хирургическому вмешательству магнитно-резонансная ангиография показывает характер кровоснабжения зоны интереса, локализацию и размеры патологического очага.

МРА сосудов шеи

Кровоснабжение головного мозга зависит от состояния сонных и позвоночных артерий. В образовании венозного оттока участвует внутреннее яремное русло (продолжение сигмовидного канала). Сосуды проходят в области верхнего отдела позвоночника и мягких тканей шеи. Патологические изменения, вследствие которых сужается просвет, нарушается функциональность кровеносного русла, являются причинами заболеваний центральной нервной системы.

Гипоплазия позвоночной артерии (стрелка указывает на патологически измененный участок)

Для заболеваний магистральных сосудов характерны:

• головные боли;
• вестибулярные нарушения;
• онемение лица, верхних конечностей;
• судороги, спазмы мускулатуры;
• снижение остроты зрения;
• нарушение слуха;
• повышение артериального давления;
• головокружения, тошнота;
• проблемы с координацией в пространстве.

МР-ангиография дает возможность оценить проходимость магистральных вен и артерий. Томограммы визуализируют просвет, наполненность, стенки канала, внутрисосудистые отложения.

Сканирование показывает следующие патологические процессы:

• аневризму магистральных артерий;
• эмболии;
• тромбозы;
• стенозы, окклюзии сосудов шеи;
• экстравазальную компрессию при травмах, заболеваниях позвоночника, в случае развития опухоли в окружающих тканях;
• тромбофлебиты;
• артерииты;
• атеросклероз;
• нарушение венозного оттока;
• сосудистые опухоли;
• врожденные аномалии (артериовенозные мальформации, патологические петли, изгибы).

При подозрении на острое нарушение церебрального кровообращения чаще назначают комплексную МРТ сосудов головного мозга и шеи. На томограммах хорошо видна артерио-венозная сеть, прослеживается изменение гемодинамики, можно определить характер поражения окружающих структур.

МРА нижних конечностей

Заболевания сосудистой системы ног протекают с ограничением двигательной функции. Пациенты отмечают:

• боль, слабость, отек нижних конечностей;
• онемение ног;
• бледность, синюшность кожных покровов нижних конечностей;
• перемежающаяся хромота;
• сухость, шелушение кожи, незаживающие язвы на ногах.

Магнитно-резонансная ангиография показывает состояние артерий, функциональность вен нижних конечностей. Томограммы визуализируют следующие патологические изменения сосудистой системы:

• тромбообразование;
• сужение просвета вен и артерий;
• снижение кровотока, склероз периферических сосудов;
• тромбофлебиты;
• холестериновые отложения на внутренней поверхности сосудистой стенки;
• аневризмы;
• эмболию артерий нижних конечностей;
• нарушения работы клапанов вен, рефлюкс;
• варикозное расширение;
• артерииты;
• повреждения сосудов при травмах ног, гематомы, кровоизлияния в мягкие ткани.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к эмболии легочной артерии. МРТ сосудов ног позволяет своевременно диагностировать заболевание и предупредить развитие серьезного осложнения.

Тромбоз вен нижних конечностей (указан стрелкой)

МРА аорты грудного и брюшного отдела

Самая крупная артерия берет начало из левого желудочка сердца. Нисходящий отдел сосуда делится на грудной и брюшной отрезки. МР-ангиография аорты показывает состояние основного ствола, висцеральных и париетальных ответвлений. От грудной части отходят средостенная, перикардиальная, бронхиальная, межреберные и диафрагмальная артерии, обеспечивающие кровоснабжение средостения. Ветви дистального отдела сосуда питают органы брюшной полости (почки, желудок, печень, селезенку и др.).

С помощью МРТ аорты диагностируют:

• добро- и злокачественные новообразования сосудистой стенки;
• синдром Лериша;
• стеноз аорты и ветвей;
• экстравазальная компрессия канала тканями опухоли;
• аортит (воспаление сосудистой стенки);
• атеросклероз;
• аневризма аорты;
• синдром Марфана;
• расслоение аорты;
• разрыв сосудистой стенки;
• врожденные аномалии.

МР-ангиография показывает патологические состояния нисходящей части аорты и ее ветвей, позволяет оценить качество кровоснабжения органов грудной и брюшной полости.

Магнитно-резонансная артериография средостения

МРТ сосудов с контрастным веществом

Для повышения информативности исследования кровеносной системы используют внутривенные инъекции “окрашивающего” препарата. При магнитно-резонансном сканировании применяют раствор солей гадолиния. Парамагнетик позволяет визуализировать сосудистую сеть с мельчайшими ответвлениями, показывает сужение/расширение просвета, нарушение целостности стенок, внутрисосудистые объекты.

Контраст вводят внутривенно. Чаще используют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Болюсное введение обеспечивает постоянную скорость поступления препарата в кровь.

Хелаты (растворимые соли) гадолиния характеризуются низкой токсичностью и гипоаллергенностью. Вещество выходит из организма естественным путем, с помощью почек и печени.

Противопоказаниями к использованию контрастного усиления при проведении МРТ являются:

• беременность;
• тяжелые патологии почек, печени;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Для ребенка в возрасте до 12 лет болюсное усиление доступно в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций детям.

Как проводится магнитно-резонансная томография сосудов

Для МР-ангиографии используют устройства открытого типа и тоннельные аппараты. Последние отличаются большей мощностью и обеспечивают фотографии высокого разрешения. Напряженность магнитного поля тоннельных аппаратов составляет 1,5-3 Тл.

Открытые томографы используют для обследования пациентов с массой тела более 130 кг и окружностью живота от 150 см. Сканирующая система в виде рамы позволяет проводить процедуру больным, страдающим клаустрофобией.

Этапы МР-ангиографии:

1. Пациент располагается на передвижном столе. Транспортер оборудован креплениями и валиками для фиксации тела и конечностей. Случайные движения во время сканирования приводят к появлению дефектов на снимках.
2. Врач и рентген-лаборант переходят в соседнее помещение. Визуальный контроль за процедурой осуществляют через прозрачную перегородку, связь с больным поддерживают с помощью переговорного устройства.
3. Стол закатывают в трубу томографа, делают серию нативных фото.
4. Через внутривенный катетер вводят контрастный препарат.
5. Сканирование продолжают через 10-15 минут. За это время раствор гадолиния заполняет сосудистое русло в зоне интереса.

Исследование сосудов головы на закрытом томографе

В результате МР-ангиографии получают фото аксиальных, сагиттальных и фронтальных срезов сканируемой зоны. Возможна трехмерная реконструкция сосудистой сети на определенном участке.

От зоны исследования зависит, сколько по времени займет МРТ сосудов. Средняя продолжительность сеанса составляет 45 минут.

Подготовка к МРТ сосудов

При посещении медицинского центра нужно взять с собой документы (паспорт, полис ОМС или ДМС, направление и пр.). На процедуру приходят за 10-15 минут до начала сканирования. Это необходимо для оформления бумаг и инструктажа больного.

Из рациона за 2-3 дня до диагностики исключают тонизирующие и алкогольные напитки. За час до контрастной МРТ сосудов желательно перекусить.

Пациент предупреждает лечащего врача о возможных противопоказаниях:

• вживленном кардиостимуляторе, инсулиновой помпе и пр.;
• металлических клипсах, протезах;
• татуировках, сделанных при помощи ферромагнитных красок.

Перед процедурой больной снимает украшения, пирсинг, аксессуары из металла, переодевается в удобный костюм.

Что лучше, КТ или УЗИ, МРТ сосудов?

Выбор метода исследования кровеносной системы зависит от диагноза, клинической картины заболевания, состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний.

Стадии развития ишемического инсульта на снимках внутричерепного пространства в разных режимах сканирования

У каждого вида аппаратной диагностики есть плюсы и минусы:

Тип исследования	Преимущества	Недостатки
КТ	Продолжительность сканирования - максимум  30 минут; Возможность реконструкции 3D-модели изучаемой зоны; Отсутствие инвазивных манипуляций (за исключением внутривенной инъекции)	Наличие вредного ионизирующего излучения; Высокая токсичность и аллергенность йодного контраста; Низкая информативность в отношении рыхлых структур
УЗИ	Отсутствие противопоказаний; Безопасность исследования; Низкая чувствительность к движениям во время сеанса; Доступная цена	Поглощение сигнала костными тканями; Недостаточная информативность на начальных этапах развития заболевания; Субъективность исследования
МРТ	Высокая информативность; Возможность трехмерной визуализации; Отсутствие вредного ионизирующего излучения; Неинвазивность исследования (за исключением внутривенного введения “окрашивающего” раствора); Гипоаллергенность и инертность хелатов гадолиния, применяемых в качестве контраста	Продолжительность сканирования более 40 минут; Наличие противопоказаний; Высокая стоимость исследования

В медицинском центре “Магнит” можно сделать МР-ангиографию сосудов головы, шеи, нижних конечностей. Исследование проводят на закрытом томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Запись на процедуру по телефону +7 (812) 407-32-31 или с помощью формы обратной связи на сайте клиники.