МРТ селезенки - безопасный высокоинформативный метод обследования, не подразумевающий воздействия ионизирующего излучения на человеческий организм. Изображения, состоящие из множества срезов заданной толщины, получают с использованием магнитного поля и компьютерной обработки.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, норма
МР-сканирование позволяет обнаружить диффузные и локальные изменения в селезенке. На основании снимков устанавливают генез патологического процесса, который могут инициировать:
-
врожденные заболевания;
-
аномалии развития органа;
-
травматические повреждения;
-
сосудистые нарушения;
-
добро-, злокачественные образования;
-
инфекции (бактериальные, грибковые и микобактериальные абсцессы);
-
паразитарные поражения и пр.
Эхинококковая киста (стрелка)
Магнитно-резонансная томография селезенки показывает:
-
врожденные и приобретенные кисты;
-
гематомы;
-
постинфарктный некроз на фоне окклюзии селезеночной артерии;
-
гемангиомы, лимфангиомы;
-
бактериальные, грибковые и микобактериальные абсцессы;
-
первичные опухоли и метастазы;
-
гамартомы;
-
саркоидоз (мультисистемный воспалительный процесс, который может сопровождаться поражением селезенки в дополнение к другим органам - легким, средостению);
-
эхинококкоз, туберкулез;
-
спленомегалию и пр.
Оценка результатов магнитно-резонансной томографии в совокупности с клинической картиной и лабораторными данными позволяет установить точный диагноз в короткие сроки.
При очаговой патологии выполняют исследование с контрастированием: в вену вводят препарат на основе хелатированного гадолиния. Мера позволяет улучшить возможности визуализации.
Показания для проведения МРТ селезенки
Субкапсулярный абсцесс
Показания к обследованию включают:
-
изменения в анализах крови, подозрительные на поражение селезенки (гиперспленизм - снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов на фоне усиления функции);
-
признаки увеличения органа, очаговых или диффузных изменений по результатам ультрасонографии (УЗИ);
-
предоперационную оценку анатомических особенностей;
-
динамическое наблюдение за патологическим процессом;
-
оценку последствий травмы (в экстренных ситуациях при подозрении на кровотечение выполняют компьютерную томографию из-за скорости получения результатов);
-
цирроз печени с портальной гипертензией;
-
стойкие нарушения работы иммунной системы и пр.
Простая киста на МРТ (стрелка): отсутствие перегородок, отложения кальция, ровные округлые контуры, однородное содержимое
Большинство патологий селезенки протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении магнитно-резонансного сканирования брюшной полости и ретроперитонеального пространства. Жалобы, которые может объяснить МРТ селезенки:
-
кровоподтеки на коже без видимой причины или при незначительном воздействии, выраженная слабость;
-
стойкий болевой синдром в области левого подреберья, повышение температуры тела, рвота, вздутие живота (исследование назначают после исключения патологий сердца, желудочно-кишечного тракта).
Кисты селезенки небольшого размера бессимптомны, при значительном увеличении появляется клиника сдавления соседних органов:
-
кишечника - задержка стула, боль в животе;
-
нижней полой вены - отеки ног;
-
почек - колики, частое мочеиспускание.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии селезенки
Избыточный метеоризм при исследовании органов забрюшинного пространства препятствует интерпретации результатов
Диета перед МРТ подразумевает употребление продуктов и напитков, не вызывающих газообразование в кишечнике. Показано питание с низким содержанием углеводов и клетчатки. Из рациона исключают:
-
сырые овощи, зелень, фрукты;
-
грибы;
-
семечки, орехи;
-
жирное мясо;
-
маринады;
-
кондитерские изделия;
-
дрожжесодержащую выпечку, черный хлеб;
-
молоко и производные;
-
квас, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, лимонад.
Перед МРТ селезенки необходим 6-часовой голод, накануне разрешены:
-
ненасыщенные бульоны;
-
изделия из фарша, приготовленные на пару;
-
запеченные в духовке овощи;
-
омлет;
-
травяные чаи, компоты.
Если запланирована МРТ с контрастом, допустим легкий перекус перед выходом из дома. Неплотный прием пищи поможет избежать/уменьшить вегетативные реакции: головокружение, гиперсаливацию (слюнотечение), тошноту.
По показаниям людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач может назначить прием спазмолитиков, сорбентов, слабительных препаратов.
На МРТ селезенки необходимо записаться заранее. Возьмите с собой результаты компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости, заключение гематолога, направление врача, паспорт и пр. Во избежание артефактов на фото МРТ выберите свободную одежду без металлических деталей.
Расшифровка фото-снимков
Гематома на МРТ
Интерпретацией фото-снимков занимается врач-рентгенолог. В норме селезенка обычно расположена, не увеличена, структура паренхимы однородна, без очаговых образований. Сосуды не расширены, контуры четкие.
Так как обследование селезенки в большинстве случаев входит в МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, доктор описывает изменения всех органов и структур.
Саркоидоз на МРТ (стрелки)
Каждая патология на снимках имеет свои признаки:
-
При болезни Бенье́-Бёка-Шаумана в селезенке обнаруживают узловые гранулемы. Очаги демонстрируют низкую интенсивность на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.
-
Абсцессы селезенки - распространенная находка, могут быть единичными или множественными. Поражения обычно проявляются низкой интенсивностью сигнала на Т1 и высокой на Т2 ВИ. После введения контраста на снимках видно усиление периферической капсулы.
-
Кандидоз селезенки на снимках представлен множественными мелкими кольцевидными поражениями.
Область некроза (стрелка) на МРТ
-
При инфаркте селезенки очаги периферичны по расположению, имеют клиновидную форму. Зоны омертвления показывают низкую интенсивность на Т1 и Т2 ВИ. После внутривенного введения гадолиния контрастного усиления не наблюдается.
-
Наиболее распространены кисты, вызванные паразитарной инфекцией. МРТ селезенки показывает образование, заполненное жидкостью без усиления после введения контраста. Исследование проводят для дифференциации добро- и злокачественных процессов.
Опухоль (стрелка)
-
Лимфома - злокачественное заболевание селезенки, МРТ показывает множественные поражения, особенно яркие после распространения парамагнетика. Метастазы встречается редко, на Т2 ВИ обнаруживают рассеянные очаги с гиперинтенсивным сигналом.
В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать МРТ селезенки по предварительной записи, клиника работает круглосуточно. В ночное время стоимость исследования ниже. Снимки, выполненные на томографе экспертного класса мощностью 1,5 Тесла (Siemens, Германия), отличает высокая диагностическая ценность. Даже мельчайшая патология органов брюшной полости не будет пропущена. Приходите - мы всегда рады помочь!
