Главная
Статьи

МРТ при раке почки

МРТ при раке почки

МРТ при раке почки позволяет врачу предположить характер процесса (доброкачественный или злокачественный), уточнить размеры, локализацию опухоли, оценить состояние лимфатических узлов, капсулы, парнефральных тканей и граничащих органов. Информация важна для определения стадии заболевания и планирования лечения.

Оставить заявку на запись

МРТ при раке почки

Магнитно-резонансное исследование - один из основных способов визуализации объемных новообразований. МРТ при раке почки позволяет врачу предположить характер процесса (доброкачественный или злокачественный), уточнить размеры, локализацию опухоли, оценить состояние лимфатических узлов, капсулы, парнефральных тканей и граничащих органов. Информация важна для определения стадии заболевания и планирования лечения.

МР-сканирование абсолютно безопасно для большинства пациентов и не сопряжено с болью

МР-сканирование абсолютно безопасно для большинства пациентов и не сопряжено с болью

Активное использование МР-диагностики в онкологической и урологической практиках обусловлено отсутствием лучевой нагрузки на организм, высокой естественной тканевой контрастностью, получением срезов толщиной от 1 миллиметра любой ориентации (фронтальная, сагиттальная, аксиальная плоскости), возможностью повтора процедуры для наблюдения за биологическим поведением опухоли в динамике, в том числе, после терапии. Исследование абсолютно безопасно для взрослых и детей (с  месячного возраста), не имеющих в теле металлических элементов и электронных устройств. 

Для улучшения визуализационных возможностей диагностики при подозрении на рак в начальной стадии МРТ почек выполняют с контрастированием. Усиление с использованием препарата внутривенного введения на основе гадолиния необходимо при подозрении на  прорастание опухоли в крупные сосуды. Альтернативные способы исследования: компьютерное и позитронно-эмиссионное сканирование, экскреторная урография, УЗИ.

Симптомы рака почки, когда стоит провериться на МРТ?

 

При поколачивании в проекции пораженной почки боль усиливается

При поколачивании в проекции пораженной почки боль усиливается

На начальных стадиях патологии клинические проявления отсутствуют, объемное новообразование обнаруживают во время УЗИ, назначенного по другому поводу. Классическая триада - выделение мочи, равномерно окрашенной кровью или со сгустками, на фоне полного здоровья, следующая за этим боль в поясничной области на стороне поражения, в боку или животе, пальпаторное обнаружение уплотнения в теле (чаще при локализации неопластического процесса в нижнем сегменте органа и слабо развитом жировом слое) - встречается у 10-15% пациентов и чаще свидетельствует о продвинутой стадии. 

Симптомы ренального рака могут включать:

  • Почечную колику. Острая приступообразная боль в пояснице и паховой области обусловлена нарушением уродинамики на фоне гематурии (кровяные сгустки препятствуют адекватному оттоку мочи).
  • Варикоцеле. У возрастного пациента внезапное появление и быстрое увеличение вен семенного канатика с правой стороны подозрительно на опухоль почки. В положении лежа сосудистый конгломерат не исчезает.
  • Малокровие. Анемия присутствует у трети людей с диагнозом ренального рака. Почки вырабатывают эритропоэтин, стимулирующий производство красных кровяных телец в костном мозге. При злокачественном новообразовании снижение синтеза ответственного белка осложняется анемией. У некоторых людей (в 5% слПочечную колику.учаев), напротив, обнаруживается заметно повышенное количество красных кровяных телец на фоне избыточного количества эритропоэтина (паранеопластический синдром).
  • Отеки. Почки поддерживают адекватный водно-электролитный баланс в организме. Опухолевый процесс нарушает регуляцию, что приводит к депонированию жидкости в тканях. Чаще отеки появляются на лице, ступнях, лодыжках.
  • Слабость, гипертермию, похудание. Упадок сил объясняют развивающимися раковой интоксикацией, анемией. Субфебрильное повышение температуры до 37,2 - 37,3 С (лихорадка неясного генеза) может присутствовать постоянно или в вечерние часы, без связи с инфекцией. Потеря 5% или более массы тела при обычном рационе питания и привычной физической нагрузке за 6-12 месяцев - повод для обследования у онколога.
  • Гипертонию. Почки вырабатывают гормоны, которые играют важную роль в регуляции кровяного давления. Длительно существующая устойчивая к лекарствам гипертония подразумевает необходимость исключения неопластического процесса.

 

На МР-томограмме стрелки указывают на гипернефрому правой почки

На МР-томограмме стрелки указывают на гипернефрому правой почки

 Пациентов, получивших лечение по поводу рака почки, обследуют с помощью МРТ на предмет инвазии опухоли в отдаленные органы (встречается в 20-30% случаев). Симптомы метастазирования:

  • кашель, хрипы, кровохарканье, одышка - распространение в легкие;
  • боль в груди, плечах, спине, позвоночнике - поражение костей, патологические переломы (развиваются при минимальном воздействии силы из-за вымывания кальция);
  • цефалгия, головокружение, спутанность сознания и другие неврологические проявления - подозрение на отростки опухоли в головном мозге и пр.

Необъяснимую микро- или макрогематурию (даже однократную и исчезнувшую самостоятельно), неоднозначные результаты УЗИ, отягощенный семейный анамнез (в роду есть близкие родственники, умершие от рака почки), диагностированный наследственный поликистоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау рассматривают показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ покажет рак почек?

 Магнитно-резонансное сканирование при подозрении на злокачественное новообразование органов мочевыделительной системы позволяет получить полное представление о патологическом процессе. На томограммах видны:

  • плотность, размеры, контуры почки;
  • локализация опухоли;
  • состояние капсулы, паранефральной клетчатки, надпочечников и других органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства (инвазия свидетельствует о продвинутой стадии);
  • регионарные и отдаленные лимфатические узлы;
  • наличие, месторасположение и протяженность опухолевого тромба;
  • состояние контралатеральной почки, сохранность функции (при условии контрастирования);
  • вовлечение в процесс мочеточников, мочевого пузыря и пр.

Компьютерную томографию, сцинтиграфию скелета дополнительно назначают при злокачественных объемных новообразованиях почки большого размера с подозрением на метастазирование в кости. Обнаруженные солидные поражения в 90% случаев являются ренально-клеточным раком. Окончательная верификация возможна после проведения биопсии и заключения морфологов.

 Пройти обследование почек можно в нашей клинике

Пройти обследование почек можно в нашей клинике

Диагностический центр “Магнит” в СПб приглашает пациентов на МРТ почек. Опухолевая патология без лечения имеет тенденцию к прогрессированию, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на благополучный исход: на ранних стадиях 5-летняя безрецидивная выживаемость составляет 90-100%. Приходите - мы рады помочь!




 


 

    На МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства специализируются врачи

    Вопросы и ответы