Увеличение уровня пролактина в крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях
Пролактин — гормон, синтезируемый гипофизом. Данное вещество стимулирует развитие долек молочных желез, активирует образование грудного молока в послеродовом периоде, влияет на рост внутренних органов, регулирует репродуктивную функцию и т.д. Повышение уровня гормона сказывается на здоровье. У человека:
- появляется неадекватность оценки окружающей обстановки, эйфория, апатия, проблемы со сном, постоянная слабость, быстрая утомляемость;
- <снижается (редко) или резко повышается аппетит;
- происходят метаболические нарушения (развитие остеопороза, увеличение уровня инсулина в крови и т.п.);
- у женщин бывают маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, часто обнаруживается бесплодие, может развиться фригидность;
- у мужчин нарушается потенция, снижается половая активность, увеличиваются молочные железы, из которых может начать выделяться молоко, развивается бесплодие.
Для определения патологии может быть назначен ряд исследований. Один из применяемых методов диагностики - МРТ гипофиза: при повышенном пролактине необходимо сделать проверку состояния железы на наличие опухоли (рост гормона часто спровоцирован аденомой) и аномалий развития (вторая по встречаемости причина гиперпролактинемии - киста кармана Ратке).
При каком пролактине назначают МРТ?
Количество гормона в крови зависит от пола, возраста, наличия беременности, периода лактации. У детей в первый год жизни концентрация вещества достаточно высока. До восемнадцатилетнего возраста уровень гормона колеблется без значимой тенденции к увеличению. У взрослых мужчин концентрация пролактина составляет в норме до 324 мкМЕ/мл, у женщин – до 496 мкМЕ/мл.
Беременность и период лактации повышают количество вырабатываемого гормона. Рост показателя наблюдают и в других случаях: при недостатке глюкозы в крови, в ночное время (в том числе из-за нарушений сна или графика работы), при мышечных нагрузках, после полового акта и пр. Врачи назначают МРТ, если уровень пролактина повысился в два раза от верхней границы нормы.
Какое МРТ делать при повышенном пролактине?
МРТ гипофиза
Так как гормон обладает высокой чувствительностью к разным состояниям (стрессу и др.), для определения причины нарушений проводят полномасштабное обследование. МРТ делают не сразу. Диагностика состоит из нескольких этапов:
-
Осмотр профильным специалистом. Когда речь идет о гиперпролактинемии чаще всего пациент первично оказывается на приеме у гинеколога, уролога или андролога.
-
Анализ крови на уровни гормонов. Выполняют несколько раз через определенные промежутки времени. Проверяют не только пролактин, т.к. часто встречается одновременное изменение показателей нескольких гормонов.
Заключительный этап комплексного исследования - магнитно-резонансное сканирование головного мозга либо, предпочтительно, МРТ гипофиза: при повышенном пролактине назначают в случае выявления роста данного показателя по отношению к норме. Последний метод наиболее точно показывает изменения в железе.
Для расширения возможностей диагностики обязательно использование контрастного препарата на основе гадолиния. Так как магнитно-резонансную томографию рекомендуют при подозрении на опухоль (обычно - микроаденому), применение усилителя необходимо для более четкой визуализации местоположения, контуров и структуры новообразования.
Если по результатам МРТ гипофиза при повышенном пролактине в самой железе патологий не выявлено, в качестве дополнительного обследования назначают сканирование головы, позволяющего оценить состояние всех внутричерепных систем.
Визуализация опухоли мозгового отростка является показанием к обязательному осмотру офтальмологом. В случае выставления показаний к оперативному удалению неоплазии к перечисленному добавляется консультация ЛОР-врачом.
Показания к прохождению МРТ при повышенном пролактине
МР-томограмма головного мозга
Магнитно-резонансную диагностику назначают при значительном отклонении уровня пролактина от нормы в результатах анализа крови, подозрении на патологию гипофиза, появлении перечисленных выше эндокринных, гинекологических, неврологических жалоб.
Если количество гормона повышается у женщины вне периода беременности и грудного вскармливания ребенка - это повод к выполнению МР-сканирования головы. Заподозрить патологию питуитарной железы можно по ряду признаков:
- нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
- падение остроты и сужение полей зрения с височных сторон;
- изменения молочных желез: увеличение размеров, нагрубание, появление выделений;
- регулярные головные боли;
- увеличение массы тела при обычном режиме питания и прежней физической активности;
- снижение сексуального влечения;
- бесплодие.
МРТ гипофиза назначают и мужчинам при повышенном пролактине, если у пациента наблюдаются:
- набор веса;
- гинекомастия - увеличение грудных желез;
- повышение аппетита при обычных нагрузках;
- расстройства сна;
- частые головные боли;
- сужение полей зрения со стороны висков или падение его остроты;
-
общая слабость;
- галакторея - выделение молока из грудных желез;
- проблемы с потенцией;
- снижение либо полное прекращение полового влечения;
- бесплодие.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Специалист попросит Вас сдать кровь на анализ, по результатам которого определит необходимость назначения дополнительного обследования.
Один из симптомов нарушения уровня гормонов крови - увеличение массы тела
МРТ головного мозга при повышенном уровне пролактина является безопасным способом диагностики. Но есть противопоказания, связанные со спецификой магнитно-резонансного исследования. Процедура не назначается:
- при наличии кардиостимулятора, помпы для подачи лекарственных средств, протеза среднего уха и иных имплантированных устройств - создаваемое томографом поле может нарушить или остановить работу приборов;
- если в теле пациента есть любые металлические элементы, кроме титановых, - в процессе сканирования возможен нагрев, смещение конструкций, что чревато травмированием тканей и внутренних органов;
- в первом триместре беременности - в этот период в женском организме происходят изменения, связанные с закладкой основных систем эмбриона, поэтому желательно избегать любых влияний извне.
Пациенту с имплантатами перед процедурой нужно предоставить рентгенологу документ из медицинского учреждения с информацией о материале изделия.
Пройти сканирование головного мозга и другие процедуры можно в диагностическом центре “Магнит”. Для консультации звоните по номеру +7 (812) 407-32-31! Наш специалист расскажет, при каком пролактине назначают МРТ и порекомендует наиболее результативный метод обследования.